Защемление седалищного нерва, грыжи поясничного-кресцового отдела - вопрос № 12514

Добрый день.Анализируя вашу ситуацию, вижу классическую картину компрессионного корешкового синдрома с признаками хронизации процесса.
 Анализ вашего состояния:
Положительные моменты:
 Проведена комплексная диагностика (МРТ)
Испробованы консервативные методы
 Есть ответ на НПВП (особенно Диклофенак)
 Консультация нейрохирурга проведена
Проблемные аспекты:
 Грыжа L5/S1 0,7 см с компрессией  это значительный размер
Полгода без стойкого улучшения
 Формирование анталгической позы (перекос тела)
 Вторичные нарушения (отеки, варикоз от постоянного стояния)
 Рекомендации:
 1. Срочные меры:
Эпидуральная блокада с кортикостероидами  это может дать существенное облегчение на 2-6 месяцев
Повторная консультация нейрохирурга с обсуждением малоинвазивных методик (микродискэктомия, эндоскопическое удаление грыжи)
2. Медикаментозная оптимизация:
Попробуйте Аркоксиа 90-120 мг (лучше переносится, чем Диклофенак)
Прегабалин (Лирика) 75 мг х 2 раза  специфически для нейропатической боли
Катадолон 100 мг х 3 раза  центральный анальгетик без НПВП-эффектов
 3. Альтернативные методы:
Тракционная терапия (вытяжение позвоночника)  может уменьшить компрессию
Озонотерапия паравертебрально
PRP-терапия (плазмотерапия) в область диска
4. Критерии для операции (у вас есть несколько):
 Неэффективность консервативного лечения > 6 недель 
 Выраженный болевой синдром 
 Нарушение качества жизни 
Прогрессирование неврологического дефицита
5. Что делать прямо сейчас:
 обратитесь к врачу, если появятся:
Нарушение мочеиспускания,дефекации
 Онемение в области промежности
Резкая слабость в ноге
План действий:
1. Запишитесь на эпидуральную блокаду (это не операция, но может существенно помочь)
2. Получите второе мнение другого нейрохирурга о современных малоинвазивных операциях
3. Сделайте ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения нерва
Современные операции по удалению грыж (особенно эндоскопические)  это не те операции, что были 20 лет назад. Восстановление быстрое, риски минимальные. При вашей симптоматике и длительности страданий операция может быть оптимальным решением.
Не терпите боль. Хроническая боль приводит к центральной сенситизации, когда даже после устранения причины боль может сохраняться.
Данная консультация несет исключительно информационный характер и не может заменить очную консультацию врача