Краниостеноз /микроцефалия - вопрос нейрохирургу № 31308

Файл не прикрепился, ну да ладно. И такт понятно, без КТ. Микроцефалия и краниостеноз. Большой (передний) —у большинства доношенных детей зарастает в возрасте от 9 до 18 месяцев. В среднем за год окружность головы ребёнка увеличивается на 12 см, то есть на 1 см в месяц. Получается к году в среднем: для мальчиков — 47 см, для девочек — 46 см.

По представленным данным вижу признаки микроцефалии , окружность головы значительно ниже возрастной нормы (должна быть 46-47 см). Раннее закрытие родничка в 7 месяцев также настораживает.К сожалению, без прикрепленных КТ-снимков не могу оценить состояние швов и исключить краниостеноз. Попросите администратора помочь загрузить изображения  напрямую  ссылки действительно не открываются. Рекомендую очную консультацию нейрохирурга. При подтвержденном краниостенозе может потребоваться оперативное лечение для предотвращения внутричерепной гипертензии.

ОГ 42 см в год это микроцефалия. Норма 46-47 см. Ранее закрытие родничка это тревожный признак. КТ не вижу  ссылки не работают. Нужна  консультация нейрохирурга очно. Возможен краниостеноз.

Послушайте внимательно, это серьёзная ситуация, требующая немедленного вмешательства. ОГ 42 см при норме 46-47 см это ВЫРАЖЕННАЯ микроцефалия (отставание на 3 перцентиля). Прирост всего 7 см за год при норме 12 см. Преждевременная облитерация родничка в 7 месяцев. Вы понимаете, что теряете драгоценное время? При краниостенозе мозг сдавливается в жёсткой костной коробке! Башенный череп, который вы описываете ("растёт в высоту") это классический признак компенсаторного роста при преждевременном синостозе швов. Требуется Нейросонография через височные окна. Осмотр невролога — оценка психомоторного развития. Консультация нейрохирурга В СТАЦИОНАРЕ. При подтверждении краниостеноза , операция в ближайшие недели. Каждый день промедления ухудшает прогноз для интеллектуального развития.

Проанализировав представленные антропометрические данные, должен констатировать наличие микроцефального синдрома у вашего ребенка. Клиническая картина: Окружность головы 42 см существенно отстает от 50-го перцентиля (46,5 см) . Темпы прироста критически снижены — 7 см вместо физиологических 12 см . Преждевременная оссификация переднего родничка. Башенная конфигурация черепа свидетельствует о возможном скафоцефалическом варианте краниосиностоза — патологическом заращении сагиттального шва. Дифференциальная диагностика включает: Первичную микроцефалию (генетическую). Вторичный краниостеноз. Метаболические нарушения. Без нейровизуализации (КТ/МРТ) определить тактику невозможно. При краниостенозе показана краниопластика — реконструктивная операция для декомпрессии мозга и нормализации краниоцеребральных пропорций. Оптимальные сроки вмешательства — до 18 месяцев. Рекомендую госпитализацию в специализированный нейрохирургический центр.

Микроцефалия подтверждена. ОГ отстает на 4-5 см от нормы. Закрытие родничка в 7 месяцев + башенный череп = высокая вероятность краниостеноза. КТ загрузите правильно. Без снимков диагноз под вопросом.Действия:Приём нейрохирурга очноКТ черепа с 3D-реконструкциейПри подтверждении — операция до 1,5 лет

Представленная клиническая манифестация демонстрирует микрокранию с цефалическим индексом, не соответствующим антропометрическим стандартам. Преждевременная синостозирование метопического родничка в комбинации с турицефалической деформацией краниума индицирует возможную краниосиностотическую патологию, вероятнее всего — изолированный сагиттальный синостоз. Патогенетически происходит рестрикция церебральной экспансии с формированием интракраниальной гипертензии, что потенцирует нейрокогнитивный дефицит. Необходима ургентная нейровизуализационная диагностика посредством мультиспиральной компьютерной томографии с последующей трёхмерной реконструкцией для верификации синостозированных швов. При подтверждении — показана краниофациальная реконструктивная остеотомия с ремоделированием калварии для восстановления физиологической краниоцеребральной диспропорции.

Постараюсь максимально подробно разъяснить ситуацию. Окружность головы вашего малыша действительно значительно отстает от нормы. В год она должна составлять 46-47 см, у вас же только 42 см. Это называется микроцефалией — состоянием, когда череп меньше положенного размера. Почему это происходит: Вы отметили важную деталь , что  голова растет больше вверх, чем в ширину. Это может указывать на краниостеноз это преждевременное срастание черепных швов. Когда один шов закрывается раньше времени, череп компенсаторно растет в других направлениях, приобретая неправильную форму. Чем это опасно: Мозг ребенка активно растет первые 2 года жизни. Если череп не может расширяться, мозг сдавливается, что приводит к повышению внутричерепного давления и может негативно сказаться на развитии.Что нужно делать:Покажитесь нейрохирургу с результатами КТ. Если диагноз подтвердится, потребуется операция, расширение черепа для создания пространства растущему мозгу. Оптимальное время для операции  до 1,5 лет, пока кости пластичные. Не паникуйте, но действуйте быстро. Современная нейрохирургия успешно корректирует такие состояния, главное — не упустить время.