Здравствуйте.
Я Филонова Мария Геннадьевна
По описанию вашей ситуации можно выделить несколько моментов.
1. Грыжа шейного отдела C5–C6 и протрузии C3–C4, C4–C5.
Такие изменения могут давать боль в шее, в плечо, руку, межлопаточную область, а также вызывать выраженный мышечный спазм. Отёк и воспаление при обострении действительно усиливают симптомы. Назначенное вам лечение (противовоспалительные препараты, Мидокалм, витамины группы B, лечебная блокада) является стандартной терапией при обострении шейного остеохондроза и грыжи диска.
2. Сильные головокружения.
Головокружение может возникать при патологии шейного отдела позвоночника, однако не всегда связано только с грыжей.
По МРТ головы у вас выявлены:
— гипоплазия правой позвоночной артерии
— асимметрия венозного оттока по синусам.
Важно понимать, что гипоплазия позвоночной артерии — это врождённая анатомическая особенность, которая встречается у многих людей и сама по себе не является опасным состоянием. Однако при выраженном мышечном спазме шеи, воспалении или обострении остеохондроза она может усиливать симптомы головокружения.
3. Назначенная неврологом терапия.
Препараты Нейпилепт, Грандаксин и противоспазматические средства направлены на улучшение мозгового кровообращения, снижение вегетативных проявлений и уменьшение тревожности, которая часто усиливает ощущение головокружения. Такая схема лечения при подобных жалобах является обоснованной.
4. Нужно ли делать МРТ шейного отдела.
Если МРТ шейного отдела выполнялось в 2024 году, а сейчас появились новые или усилились симптомы, целесообразно выполнить повторное МРТ шейного отдела позвоночника. Это позволит оценить текущий размер грыжи C5–C6, состояние дисков и наличие возможного давления на нервные структуры.
5. Анализы.
По вашим результатам:
ферритин 20 — сниженные запасы железа;
фолиевая кислота 2 — выраженный дефицит.
Дефицит железа и фолиевой кислоты также может усиливать слабость, головокружение и общее ухудшение самочувствия, поэтому эти показатели необходимо корректировать.
6. Когда требуется срочное обращение к врачу.
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:
— слабость в руке или ноге
— выраженное онемение конечностей
— нарушение речи
— нарушение координации
— сильная, резко усиливающаяся боль в шее.
7. Что рекомендуется сделать сейчас.
— выполнить МРТ шейного отдела позвоночника;
— провести УЗДГ сосудов шеи и позвоночных артерий;
— начать коррекцию дефицита железа и фолиевой кислоты;
— ограничить нагрузку на шейный отдел позвоночника;
— после уменьшения болевого синдрома начать лечебную гимнастику для шейного отдела позвоночника.
По вашему описанию состояние не выглядит угрожающим жизни, однако требует дообследования и корректировки терапии.
Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия и восстановления. При появлении новых результатов обследований вы можете обратиться за дальнейшей консультацией.
С уважением,
Филонова Мария Геннадьевна.
