Подбор контактных линз: полное руководство по этапам и важным нюансам

Правильный подбор контактных линз — это комплексная медицинская процедура, которая обеспечивает не только четкость зрения, но и здоровье ваших глаз на долгие годы. Многие ошибочно полагают, что для покупки линз достаточно рецепта на очки, однако это заблуждение может привести к серьезному дискомфорту и даже осложнениям. Процесс подбора контактной коррекции требует участия врача-офтальмолога или оптометриста, который учтет все индивидуальные особенности строения глаза и ваши потребности. Этот процесс гарантирует, что контактные линзы (КЛ) будут не только эффективно корригировать зрение, но и будут комфортными и безопасными в ношении.

Почему рецепт на очки не подходит для контактных линз

Основное различие между очковой и контактной коррекцией заключается в расстоянии от корригирующего элемента до глаза. Очковая линза находится на расстоянии 12–14 мм от роговицы (вертексное расстояние), в то время как контактная линза располагается непосредственно на ее поверхности. Это расстояние существенно влияет на оптическую силу, необходимую для четкого зрения. Поэтому параметры в рецептах на очки и КЛ будут отличаться. Кроме того, для подбора контактных линз требуются дополнительные измерения, которые не проводятся при выписке очков.

Вот ключевые параметры, уникальные для рецепта на контактные линзы:

• Радиус базовой кривизны (BC). Это кривизна внутренней поверхности линзы, которая должна максимально соответствовать кривизне вашей роговицы. Неправильно подобранный радиус может привести к тому, что линза будет сидеть слишком плотно («прилипать») или, наоборот, слишком свободно («плавать»), вызывая дискомфорт и нестабильность зрения. Этот параметр определяется с помощью кератометрии.
• Диаметр линзы (DIA). Это размер контактной линзы от края до края. Он должен быть достаточным, чтобы полностью перекрывать роговицу.
• Материал линзы и производитель. Врач рекомендует конкретную марку и модель КЛ, учитывая их материал, кислородопроницаемость и влагосодержание, исходя из результатов биомикроскопии (осмотра переднего отрезка глаза) и ваших индивидуальных потребностей.

Ключевые этапы подбора контактной коррекции

Профессиональный подбор контактной коррекции — это многоэтапный процесс, направленный на достижение максимальной эффективности и безопасности. Каждый шаг имеет свое значение и не может быть пропущен. Процедура занимает в среднем от 40 минут до 1,5 часов, особенно если это ваш первый опыт.

Основные этапы включают в себя:

1. Сбор анамнеза и консультация. Врач уточняет ваши жалобы, образ жизни, условия работы (например, длительная работа за компьютером или в сухом помещении), наличие хронических заболеваний и аллергий. Это помогает определить ваши зрительные потребности и исключить возможные противопоказания к ношению контактных линз.
2. Комплексная диагностика зрения. Проводится серия обследований на специальном оборудовании: визометрия (определение остроты зрения), авторефрактометрия (объективное определение рефракции глаза), кератометрия (измерение кривизны роговицы) и биомикроскопия (осмотр структур глаза под микроскопом для оценки состояния роговицы, конъюнктивы и качества слезной пленки).
3. Примерка диагностических линз. На основе полученных данных врач подбирает пробную пару КЛ с подходящими параметрами. Вы надеваете их, и врач оценивает посадку линз на глазах. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт во время примерки, однако процедура безболезненна, и специалист всегда поможет с установкой первой пары.
4. Оценка посадки и подвижности КЛ. После того как вы надели линзы, необходимо подождать 15–20 минут для их адаптации. Затем врач снова проводит осмотр с помощью щелевой лампы, чтобы убедиться, что линза правильно центрирована, имеет достаточную подвижность при моргании и не вызывает раздражения. Это критически важно для обеспечения нормального питания роговицы и обмена слезы.
5. Проверка остроты зрения в линзах. Специалист повторно проверяет остроту вашего зрения, чтобы убедиться, что оптическая сила контактных линз подобрана корректно и обеспечивает ясное и комфортное зрение на разных расстояниях.
6. Обучение и практические навыки. Если это ваш первый опыт, самый важный этап — обучение. Врач или медсестра научат вас правильно надевать, снимать, очищать и хранить линзы. Вы отработаете эти навыки под контролем специалиста, пока не почувствуете себя уверенно. Также вам подробно расскажут о режиме ношения, сроках замены и правилах гигиены, чтобы избежать осложнений.
7. Выписка финального рецепта. Только после успешного прохождения всех этапов врач выписывает окончательный рецепт, в котором будут указаны все необходимые параметры конкретной модели контактных линз.

Основные параметры контактных линз: что означают цифры на упаковке

Чтобы лучше понимать свой рецепт и информацию на упаковке КЛ, полезно знать, что означает каждый параметр. Ниже представлена таблица с расшифровкой ключевых характеристик.

Разновидности мягких контактных линз (МКЛ) и их назначение

Современный рынок предлагает огромный выбор мягких контактных линз, которые различаются по материалу, сроку замены и дизайну. Выбор конкретного типа МКЛ зависит от медицинских показаний, состояния глаз и образа жизни.

• По материалу. Гидрогелевые линзы содержат много влаги, что делает их очень комфортными. Силикон-гидрогелевые линзы пропускают к роговице в несколько раз больше кислорода, что делает их более безопасными для длительного ношения и здоровья глаз.
• По режиму замены. Однодневные МКЛ считаются самым гигиеничным вариантом — каждый день вы надеваете новую стерильную пару. Линзы плановой замены (двухнедельные, месячные, квартальные) требуют ежедневного ухода с использованием специальных растворов.
• По оптическому дизайну. Сферические линзы предназначены для коррекции миопии и гиперметропии. Торические МКЛ имеют специальный дизайн для коррекции астигматизма. Мультифокальные контактные линзы позволяют хорошо видеть на разных расстояниях (вблизи, вдаль, на среднем расстоянии) и являются отличной альтернативой очкам для чтения у людей старше 40–45 лет (пресбиопия).

Признаки того, что контактные линзы подобраны неправильно

Даже если вы прошли процедуру подбора, важно прислушиваться к своим ощущениям в процессе ношения КЛ. Неправильно подобранные линзы могут не только вызывать дискомфорт, но и нанести вред здоровью глаз. Обратитесь к врачу, если вы заметили один или несколько из следующих симптомов:

• Затуманенное или плавающее зрение. Может указывать на неправильно подобранную оптическую силу или нестабильную посадку линзы.
• Ощущение инородного тела, песка в глазах. Часто является признаком слишком плотной или, наоборот, слишком подвижной посадки линзы, а также может свидетельствовать о ее повреждении или загрязнении.
• Покраснение глаз. Может быть реакцией на материал линзы, недостаток кислорода (гипоксия роговицы) или развитие воспалительного процесса.
• Повышенная сухость и дискомфорт к вечеру. Может быть связано с неподходящим материалом линзы или синдромом «сухого глаза», который усугубляется ношением КЛ.
• Головные боли и зрительное напряжение. Часто возникают при некорректной оптической силе линз.

Важность регулярных осмотров при ношении КЛ

Ношение контактных линз требует не только ежедневного ухода, но и регулярного контроля со стороны специалиста. Даже если вас ничего не беспокоит, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Со временем параметры зрения могут меняться, а состояние роговицы требует динамического наблюдения. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить возможные осложнения на ранней стадии, скорректировать рецепт и убедиться, что выбранные вами контактные линзы по-прежнему являются оптимальным и безопасным средством коррекции зрения.

Список литературы

1. Копаева В. Г. Глазные болезни: учебник. — М.: Медицина, 2002. — 560 с.
2. Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987. — 496 с.
3. Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. — М.: ЛДМ, 2000. — 224 с.
4. Efron N. Contact Lens Practice. 3rd Edition. — Elsevier, 2017. — 480 p.
5. Федеральные клинические рекомендации «Миопия». — Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», 2021.