Имплантация факичных линз: как вернуть четкое зрение без очков

Имплантация факичных линз — это современный и высокотехнологичный метод коррекции зрения для людей с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В отличие от других процедур, он позволяет сохранить естественный хрусталик глаза, обеспечивая высокое качество зрения и обратимость коррекции. Этот метод становится решением для тех, кому не подходит лазерная коррекция, открывая возможность видеть мир четко без очков и контактных линз.

Что такое факичная интраокулярная линза (ФИОЛ)

Факичная интраокулярная линза, или ФИОЛ, представляет собой миниатюрную линзу, которая имплантируется внутрь глаза для исправления аномалий рефракции. Ключевое слово «факичная» означает, что собственный хрусталик человека при этом не удаляется, а продолжает выполнять свою функцию. Фактически, ФИОЛ работает как имплантируемая контактная линза, располагаясь между радужкой и естественным хрусталиком или в передней камере глаза. Она изготовлена из полностью биосовместимого материала, который не вызывает отторжения и рассчитан на многолетнее пребывание внутри глаза. Сохранение природного хрусталика позволяет сохранить и естественную аккомодацию — способность глаза фокусироваться на объектах на разном расстоянии, что является важным преимуществом этого метода.

Кому подходит имплантация ФИОЛ: основные показания

Имплантация факичной интраокулярной линзы является оптимальным выбором для определенной группы пациентов, которым другие методы коррекции могут быть противопоказаны или менее эффективны. Основная цель процедуры — исправление рефракционных нарушений высокой степени. Офтальмологи рассматривают этот метод при наличии следующих показаний:

• Высокая степень близорукости (миопии): обычно от −6 до −20 диоптрий, когда возможности лазерной коррекции ограничены из-за необходимости испарять большой объем ткани роговицы.
• Высокая степень дальнозоркости (гиперметропии): до +10 диоптрий и выше.
• Выраженный астигматизм: до 6 диоптрий, который может быть скорректирован специальными торическими моделями ФИОЛ.
• Тонкая роговица: когда ее толщины недостаточно для безопасного проведения лазерной коррекции зрения.
• Синдром сухого глаза: имплантация факичных линз не усугубляет симптомы этого состояния, в отличие от некоторых лазерных методик.
• Возраст пациента: как правило, от 21 до 45 лет, при условии стабильности зрения в течение как минимум одного года.

Решение о возможности проведения операции принимается только после тщательного диагностического обследования, которое включает измерение толщины роговицы, глубины передней камеры глаза и оценку состояния эндотелиальных клеток.

Сравнение имплантации факичных линз и лазерной коррекции зрения

Выбор между установкой факичной интраокулярной линзы и лазерной коррекцией зависит от индивидуальных анатомических особенностей глаза и степени нарушения зрения. Ниже представлена таблица, которая наглядно сравнивает ключевые аспекты обоих методов.

Как проходит процедура: от консультации до восстановления

Процесс коррекции зрения с помощью имплантации факичных интраокулярных линз включает несколько последовательных этапов, каждый из которых важен для достижения наилучшего результата.

1. Комплексная диагностика. Первый и самый важный шаг. Проводится полное офтальмологическое обследование, чтобы определить, является ли пациент подходящим кандидатом. Врач измеряет параметры глаза: длину оси, глубину передней камеры, толщину и кривизну роговицы, а также плотность эндотелиальных клеток. На основе этих данных подбирается ФИОЛ индивидуального размера и оптической силы.

2. Предоперационная подготовка. За 1–2 недели до операции может потребоваться проведение лазерной иридотомии. Это быстрая и безболезненная процедура, в ходе которой в радужной оболочке создается крошечное отверстие для обеспечения правильной циркуляции внутриглазной жидкости после установки линзы. Это необходимо для профилактики повышения внутриглазного давления.

3. День операции. Сама процедура проводится амбулаторно и занимает около 15–20 минут. Она выполняется под местной капельной анестезией и абсолютно безболезненна. Хирург делает микроразрез (около 2–3 мм) на краю роговицы, через который с помощью специального инжектора вводит свернутую факичную интраокулярную линзу. Внутри глаза она самостоятельно расправляется и занимает правильное положение. Швы обычно не накладываются, так как микроразрез герметизируется самостоятельно.

4. Послеоперационный период. Сразу после операции зрение может быть немного размытым, но уже через несколько часов оно становится значительно четче. Пациент получает рекомендации по использованию противовоспалительных и антибактериальных капель. В первые дни необходимо избегать физических нагрузок, посещения бассейна и сауны. Полное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней. Контрольные осмотры назначаются на следующий день, через неделю и через месяц после операции.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Преимущества и возможные риски имплантации факичных интраокулярных линз

Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация ФИОЛ имеет свои сильные стороны и потенциальные риски. Важно иметь сбалансированное представление о методе.

Ключевые преимущества метода:

• Высокое качество зрения: обеспечивает четкое, контрастное зрение, часто лучше, чем в очках или контактных линзах.
• Широкий диапазон коррекции: эффективен там, где лазерная коррекция бессильна.
• Сохранение тканей роговицы: структура глаза не нарушается, что исключает риски, связанные с истончением роговицы.
• Обратимость: при изменении зрения с возрастом или по другим причинам линзу можно удалить или заменить.
• Быстрое восстановление: большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни уже через несколько дней.
• Защита от ультрафиолета: материал большинства современных ФИОЛ содержит УФ-фильтр.

Несмотря на высокую степень безопасности, существуют и потенциальные риски, хотя при правильном отборе пациентов и соблюдении технологии они минимальны:

• Повышение внутриглазного давления: может возникнуть в раннем послеоперационном периоде, но успешно контролируется медикаментозно.
• Развитие катаракты: существует небольшой риск помутнения собственного хрусталика при его контакте с линзой.
• Снижение плотности эндотелиальных клеток: эти клетки отвечают за прозрачность роговицы. Их состояние тщательно контролируется до и после операции.
• Гало-эффект: в темное время суток вокруг источников света могут появляться ореолы, которые со временем обычно уменьшаются или исчезают.
• Инфекционные осложнения: крайне редкий риск, свойственный любому внутриглазному вмешательству.

Противопоказания: когда имплантация ФИОЛ не рекомендуется

Существует ряд состояний, при которых проведение имплантации факичной интраокулярной линзы нецелесообразно или небезопасно. Тщательное обследование позволяет выявить все возможные ограничения. К абсолютным и относительным противопоказаниям относят:

• Возраст до 21 года, так как зрительная система еще может меняться.
• Нестабильная рефракция (изменение зрения более чем на 0,5 диоптрии за год).
• Наличие катаракты (помутнения собственного хрусталика).
• Глаукома или повышенное внутриглазное давление.
• Недостаточная глубина передней камеры глаза, что не позволяет безопасно разместить линзу.
• Заболевания роговицы, в том числе дистрофия эндотелиальных клеток.
• Воспалительные заболевания глаз (увеит, иридоциклит).
• Беременность и период лактации.
• Тяжелые системные заболевания, такие как декомпенсированный сахарный диабет или аутоиммунные патологии.

Жизнь после имплантации факичных линз: ответы на главные вопросы

После успешной операции и периода восстановления пациенты возвращаются к полноценной жизни, но уже с новым качеством зрения. Многих волнуют практические аспекты жизни с ФИОЛ. Важно понимать, что факичная интраокулярная линза не ощущается в глазу и не видна окружающим. Она не требует ухода или замены и рассчитана на весь срок жизни пациента. Через несколько недель после операции снимаются практически все ограничения: можно заниматься спортом, плавать, пользоваться косметикой. Проведение в будущем других офтальмологических операций, например по поводу катаракты, также возможно. В этом случае хирург сначала удалит факичную линзу, а затем проведет замену помутневшего хрусталика на искусственный, как при стандартной операции.

Список литературы

1. Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 752 с.
2. Клинические рекомендации «Миопия» / Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Першин К. Б., Пашинова Н. Ф. Рефракционная хирургия: руководство для врачей. — М.: Издательство «Офтальмология», 2020. — 448 с.
4. Refractive Surgery. Essentials of Ophthalmology / J. L. Alio, A. Grzybowski, A. El Aswad, D. Romaniuk. — Cham: Springer, 2021.
5. Guidelines for Cataract and Refractive Surgery. Part 1: Preoperative Assessment and Preparation / The European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS). — 2019.