Рмж трижды негативный

Question

В 2024 году сделала МРТ грудных желез, в левой нашли 2 атеромы, вырезали в частной клинике. Оказалась карцинома. После этого прошла обследование в онкоцентре,  сделали еще одну операцию In situ в другом месте этой же  левой молочной железы. Стадия 1а трижды негативный, без метастазов. Мутаций нет. Сделали резекцию. Прошла 4 +12 химии. 19 лучей. Последние лучи 17.04.2025. Прошло уже около 9 месяцев, a грудь периодически отекает: то колет, то режет, то дергает... 29.11.25 маммография показала уплотнение вокруг маркеров. Врач поставил для оперированной железы BI-RADS 2, ИИ поставил 5.  Диск пересмотрели, ничего не нашли, по узи от 30.12.26 чисто. Небольшое скопление жидкости 2.9 на 1.7 было до этого в октябре (по узи на тот момент определили как серому). Она в области того места, где In situ. Почему отекает до сих пор? Стоит ли волноваться? И что с этим делать?

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

«еще одну операцию In situ» -это гистологический диагноз, первая так сказать форма рака, а операция какая был и две перед, какие именно операции? 
«19 лучей» - каких, куда «лучей»? Область облучения доза? 
«Почему отекает до сих пор?» - не прошел еще восстановительный период после операций и лучевой терапии, нарушен лимофотток…
«И что с этим делать?» - делать с чем именно? Вам проведено весьма полное, адекватное лечение. Рекомендации по дальнейшему  восстановлению возможны, уточните вопросы напишите возраст, вес, рост, физические кондиции.

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

Стало гораздо понятнее. Еще раз: терапия проведена вполне адекватная диагнозу. Облучение регионарных лимфатических узлов и зон оттока привела в данном случае к нарушениям лимфостазу, от этого и персистирующий отек и неприятные ощущения в молочной железе. Это не признаки развития опухоли. Серому можно пунктировать под контролем ультразвука, сделать дополнительный клеточный анализ. А на остальное надо просто время для восстановления. Отек постепенно уйдет, восстановятся пути лимфооттока.

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

Ещё несколько бытовых рекомендаций, если хирурги забыли. Не спите на животе в смысле на груди, на носите тесного белья, бюсты с "косточками"  и пушапы, лёгкая гимнастика ежедневно.

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer

Здравствуйте, Оксана. По представленным вами данным больше информации по нарушению лимфооттока. Это не рецидив. Если количество жидкости нарастает и появляются боли показана пункция под контролем узи. Полученный материал отправляют обычно на цитологическое исследование. Лимфодренажный массаж может применяться после удаления рака молочной железы, особенно если есть отек молочной железы. Это поможет снизить болезненность. Важно , что бы процедуру проводил специалист исключив противопоказания.

Карпачёва Елена Ивановна · Answer

Оксана здравствуйте! 
Ваши симптомы такие как отек, боли, покалывания вероятнее всего связаны с постлучевыми изменениями и послеоперационными рубцовыми процессами, особенно если УЗИ и маммография не выявили рецидива 
BI-RADS 2 доброкачественные изменения
 Серома скопление жидкости также может вызывать дискомфорт
Контроль у онколога  если боли усиливаются или появляются новые уплотнения, требуется повторное МРТ/УЗИ
Обезболивание при необходимости например, парацетамол или НПВС
Переживать стоит если появляется резкое увеличение отека, появление плотного узла или изменения кожи.
 Сейчас данные за рецидив отсутствуют, но наблюдение обязательно.

Гордеева Констанция Ильинична · Answer

Советую обратится в другой онкодиспанесер 
К другому врачу онкологу еще раз пройти обследование дополнительно , так же подскажите когда у вас была последняя химия , могут быть отеки от нее как побочный. Эффект

Рмж трижды негативный - вопрос онкологу № 52634

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи онкологи

Полезные материалы по онкологии