Депрессивное состояние - вопрос № 9649


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Добрый день. Юноша, 16 лет (в сентябре 17). Где-то 3 года назад началось “депрессивное” состояние. Поначалу было что-то вроде апатии и небольшой грусти, но со временем состояние только ухудшалось и ухудшается по сей день. Очень часто преследуют суицидальные мысли. В последнее время приступы желания чуть-чуть отступили, но по прежнему хочется наложить на себя руки. Очень сильно из колеи выбивают малейшие ошибки, ссоры и ругани, мгновенно появляется необъяснимое чувство вины. Каждый день не покидает тревожность, будто что-то должно случиться, но не случается. Очень часто накручиваю и выдумываю себе разные сценарии, появилась излишняя паранойя. В последнее время не могу даже спать с закрытой дверью, постоянно закрываю ее на “ночной сторож” (замок, который открывается только изнутри), ведь есть ощущение, что кто-то проберется в дом. Ежедневно накрывают приступы грусти и апатии, хотя и бывают редкие моменты, когда наступает какой-то “регресс” и положительные эмоции все же проступают на лице, но потом все возвращается вновь где-то на неделю минимум и ощущение грусти не покидает, хочется плакать. После сна не ощущаю восстановления, как-будто уже с утра наступает усталость. Да и со сном проблемы - долго не могу уснуть, постоянный поток мыслей в голове, часто снятся кошмары. Часто бывает, что отрубает днем и могу проспать до вечера.Днем не хочется ничего делать, порой сил не хватает даже на самые базовые вещи. Иногда бывает прилив какой-то мотивации к движению и какой-то работе, но обычно он быстро угасает. Периодически присутствует необъяснимый страх перед завтрашним днем, не хочется просыпаться. Заметил, что давно потеряна вера в себя и в свое будущее, появилась ненависть к себе как внешне, так и внутренне. Кажется, что я беспомощен в этом мире и ничего не добьюсь, постоянно появляются комплексы. Очень страшно перед своим будущем, кажется, что я обречен на провал. Кажется, что в моей жизни лишь трудности и неудачи, и я создан для того, чтобы терпеть страдания и испытания от жизни.В последнее время трудно сконцентрироваться на работе, могу забывать простые вещи или допускать ошибки по невнимательности. Стоит упомянуть, что также у меня есть очень сильный страх людей и общества. Могу днями не выходить на улицу, лишь бы не пересекаться со знакомыми или просто прохожими, гуляю преимущественно ночью и в местах, где мало людей. Я боюсь с ними общаться. Когда ко мне подходят, чтобы познакомиться, то у меня не хватает сил, чтобы как-то поддержать разговор, что-то рассказать о себе.Иногда очень сильно бьется сердце, иногда будто защемляет нерв в груди, учащается дыхание. На недавней диспансеризации (февраль 2025) на ЭКГ показало тахикардию/ синусовая аритмия с ЧСС 140 (вроде так называется). Аппетит понижен, зачастую не хочется есть. Иногда кажется, что из-за еды я моментально набираю вес, хотя по факту это не так - вес остается прежним, визуальных изменений в теле особо нет. Иногда могу есть 1 раз в день, и то, в основном это ужин с семьей., где заставляют съесть хоть что-то.Либидо понижено. В последнее время не привлекает ничего в сексуальном плане, платонический и сексуальный интерес к противоположному полу снижен, хотя и до сих пор присутствует в некотором количестве.Все выше описываемое прорабатывалось с психологом, но особых плодов не принесло. Понимаю, что для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту очно, но не могли бы Вы подсказать, пожалуйста, каков приблизительно диагноз и насколько срочно необходима терапия?Спасибо большое за ответ.



Ответы врачей



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 10 час. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Детский хирург, Детский гинеколог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог, Маммолог, Фл

5.0

Добрый день. По описанным симптомам высока вероятность:
Депрессивного эпизода тяжелой степени с тревожными проявлениями
Социальной фобии (социального тревожного расстройства)
Возможны элементы генерализованного тревожного расстройства
Ключевые симптомы, указывающие на тяжесть:
 Суицидальные мысли 
 Ангедония (потеря способности получать удовольствие)
 Нарушения сна и аппетита
 Когнитивные нарушения (концентрация, память)
 Соматические проявления (тахикардия, боли в груди) Социальная изоляция
 Выраженное снижение функционирования
При правильном лечении (медикаментозная терапия + психотерапия) состояние значительно улучшается в течение 4-8 недель. Депрессия в подростковом возрасте хорошо поддается лечению. 
Но чем дольше длится нелеченая депрессия, тем сложнее терапия.

Врачи психиатры

Все психиатры


Психиатр, Психолог

Ставропольский государственный медицинский университет

Стаж работы: 15 л.

Психиатр

Башкирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 3 л.

Психиатр, Нарколог

Сибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 18 л.