Кт головы с захватом шеи - вопрос рентгенологу № 52168



699 ₽
Ответов: 9

Прошу подсказать сколько шейных позвонков в поле облучения. Ничего не сказав, облучили ребенаа 13 лет голову , лиц скелет и мое мнение 5 шейных позвонков.но как там 5 оказалось- область до низа подбородка, везде указывают должно быть 3 позвонка, ну макстмум 4 если длинный подбородок. Смотрю приперы и там вообще 2-3 позвонка взодит. А здесь 5. Как так уложили ребенка, чтобы навредить. Причем шея даже не описывалась. Получается вся гортань и щитовидка вошла. Все облучили с одним CTDI 30 мГр, что для шеи очень много. А пересчитали общий DLP 752 используя только коэф. для головы, то есть занизили дозу. Я страдала, что кт головы по незнанию сделали, а здесь и шея, не ппредать мои страданья и вину перед ребенком. По топограмме воде бы 4 позвонка, а на осталтных 5. Спасибо. Также подскажите CTDI это среднее на 10см, длина сканирования аж 25 см, как среднее CTDI высчиталась?

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«облучили ребенаа 13 лет голову, и мое мнение 5 шейных позвонков» - именно так, представлены 5 первых позвонков. Только не облучили, а провели обследование КТ.
«чтобы навредить…» - кому навредить, чем навредили не понятно совершенно.
О дозе. 30 мГр – это 30 милли грей. Здесь вы что-то путаете. Когда величина превышает 30 Гр, то возможно повреждение слюнных и потовых, а также других желез, что вызывает сухость во рту, и другие неприятные побочные эффекты. В данном же случае эта величина в 1000 раз меньше и ничем навредить не может.
«кт головы по незнанию сделали» - этого ни отрицать ни подтвердить не могу. Кто и зачем делали исследование? Сами же Вы и давали согласие не него.

Вера , 2 дн. назад

Да, все врачи говорят, что родители давали согласие, но когда врач говорит не осмотрев ребенка не доживет до утра- для нее это просто слова, а потом оказывается не было показаний к кт и он сделал на всякий случай, но виноваты то родители бесспорно слушали врача,который хотел спать и ему проще было кт назначить. И сказать так это безвредно, этож совремегный рентген. Не все в медицине порядочные люди. 30 мГр для кт шеи большая доза делают 2-3 раза ниже именно из за щитовидки, гортани и пр. Я поняла по 5 позвонков. Про 30 гр вы наверно про лучевую болезнь, здесь не про это, а про длительные последствия. И 30 мГр это МНОГО, и родителей надо предупреждать о нагрузке, а потом говорить про согласие. Попала ли гортань и щитовидка в поле прямого облучения? Я прям линейкой пытаюсь прлвести прямую от низа подбородка и не понимаю как лаборант так уложила, что аж 5 позвонков вошло.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«не доживет до утра» - я такого за 40 лет диагноза не знаю и не разу не слышал. Обоснование на каждую процедуру и на каждое вмешательство должно быть строгим и понятным для пациента.
«30 мГр для кт шеи большая доза делают 2-3 раза ниже именно из за щитовидки, гортани и пр» - уверю вас, как «природный физик», сын физика – ядерщика, выросший в городе физиков и получивший здесь же образование – 30 миллиГр – это совершенно не значима доза не стоит беспокоиться о ней совершенно! И длительных последствий – никаких!
«Попала ли гортань и щитовидка в поле прямого облучения?» - на этот вопрос ответ - да, попали. Но никакого вреда для них опять же нет. Плюс ко всему, не путайте ионизирующее излучение, альфа-, бета-, и гама- с излучением рентгеновским в томографе.


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Вообще допустимая доза составляет 50 мГр в год.

Вера , 2 дн. назад

50 для кожи, 15 для глаз. Сейчас читаю, что врачи должны говорить об этом, но ведь они говорят что это все безвредно, это же детская больница.


Вера , 2 дн. назад

Вот подскажите эквивалентная для глаз в год 15 мгр это же 15 мзв ( для эквивалентной 1мгр=1 мзв, а потом эквивалентная пересчитыватся в эфыективную) а сделано 30 мгр минимум. Уже превышение в любом случае


Вера , 2 дн. назад

Я то доительныз последствий боюсь



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Да, врачи должны говорить об этом, и да - нет ничего безвредного в жизни вообще, но последствий никаких от исследования не будет. Ни для кожи, ни для глаз, ни для организма в целом. Каких дополнительных последствий вы боитесь?

Вера , 2 дн. назад

Подскажите, на снимках кт над головой 2 см пустоты, то есть фактическая длина анатомтческой области 23 см. Измерила в программе. Куда делоссь облучение, которое по спирали прошло в этой пустоте??



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

"Куда делоссь облучение" - в никуда, рассеялось в пространстве. Точно так же как и вокруг самого объекта, то есть головы и шеи. Свет от лампочку куда девается? пространстве рассеивается. Вы путаете все время понятия радиации, облучения, дозы, ...

Вера , 2 дн. назад

Да в основном одного, название которого даже в слух произносить страшно. В научных статьях пишут, что такие дозы были накоплены и ликвидаторами аварйй и людьми и в чернобыле и в херостме (и такие и более). Причем не однократно полученные, и привели к страшной болезни. А сейчас еще и щитовидка и гортань у нас получается обоучена.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«Да в основном одного» - это - какого именно? И в Чернобыле совсем иная ситуация, там радиационное заражение изотопами, в частности Стронция, Йода, Технеция,.. некоторые из которых селективно накапливаются в частности в щитовидной железе. КТ и рентген вообще никакого отношения к этому не имеют и нигде не накапливается. Еще раз, вы путаете виды радиации, дозу, дозную нагрузку, распределение дозы, экспозицию…

Вера , 1 дн. назад

Ужас, что творится, здорового ребенка ни рвоты ни синяков, ни головокружений. Одноклассник по голове побил. И я такое сделала. Вы правы, ответствкнность на тупых родителях, как вот жить сейчас.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 1 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Живите спокойно, вреда никакого здоровью нет, просто в следующий раз прежде чем что-то делать, исследование... подумайте, спросите совета и доверяйте больше клиническим методам обследования, как раньше: осмотре симптомы... для диагностики сотрясения мозга КТ вообще было не нужно. Сейчас новое поколение "врачей' чуть что - МРТ и 100 анализов, а думать не научили, в том наша вина, согласен.... вот сюда href="https://vrachotvetit.ru/lichnaya-konsultatsiya?recipient_id=5703 в личные сообщения. Так быстрее и дешевле. Ответ будет ив выходные и в праздники...


Глебова Лариса Сергеевна

Глебова Лариса Сергеевна, 2 дн. назад

Терапевт, Венеролог, Хирург, Эндокринолог, Психолог, Педиатр, Онколог, Гинеколог, Уролог, Психиатр, Радиотерапевт, Кардиохирург, Врач УЗД, Медицинский генетик, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Получить личную онлайн консультацию

По снимкам действительно видно захват 5 шейных позвонков (С1-С5) в зону сканирования. Это превышает стандартный протокол КТ головы, где обычно захватывается С1-С3.
Критические замечания.
Расширенная зона облучения.
В поле попали: щитовидная железа, гортань, верхние дыхательные пути
Для ребенка 13 лет это критично (высокая радиочувствительность тканей)
Дозовые нарушения: CTDI 30 мГр — завышено для шейного отдела у ребенка
DLP пересчитан некорректно (только по коэффициенту головы)
Реальная эффективная доза занижена на 30-40%
О расчете CTDI:
CTDIvol усредняется по всей длине сканирования (25 см), но указывается одно значение. При неоднородном протоколе это приводит к искажению.
Вам нужно запросить полный протокол с покрытием каждой зоны.
Обратиться с жалобой к заведующему отделением.
Требовать пересчет дозы с учетом шейного отдела.

Вера , 2 дн. назад

Мне не дают ответа ни в больнице ни через прокуратуру, отвечают одной фразой по показаниям. Хотя и судмедэкспертиза была- нет показаний сказали. Что сейчас делать, я прям реву.


Вера , 2 дн. назад

Да они все делали одрим CTDI для головы


Вера , 2 дн. назад

И двойной оборот прям на щитовидке и гортани получается(двойная ротация)


Вера , 2 дн. назад

Занижена более чем на 100%. А если применять белорусские коэффициенты перечета то на 300%


Вера , 2 дн. назад

Подскажите, на снимках кт над головой 2 см пустоты, то есть фактическая длина анатомтческой области 23 см. Измерила в программе. Куда делоссь облучение, которое по спирали прошло в этой пустоте??



Асланова Гюльнара Абдулнасировна

Асланова Гюльнара Абдулнасировна, 2 дн. назад

Акушер, Венеролог, Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте Вера, на снимках 5 шейных позвонков. CTDI мера поглощённой дозы излучения за один оборот рентгеновской трубки. Вычисляется в большинстве современных аппаратов автоматически благодаря специальному программному обеспечению. Зависит от количества срезов за один оборот . CTDI не является мерой дозы облучения данного конкретного пациента — для этого используется эффективная доза облучения.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего рентгенолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи рентгенологи

Все рентгенологи


Рентгенолог

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 22 л.

Рентгенолог

Смоленская государственная медицинская академия

Стаж работы: 21 л.

Рентгенолог

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 23 л.