Как скооректировать низкий АЧТВ? Ксарелто подойдет? Какая дозировка? - вопрос терапевту № 13185

Здравствуйте, сначала нужно разобраться почему АЧТВ повышен. По выписке есть рекомендации врача онколога, МРТ малого таза. Если есть причина повышения ачтв, то сначала необходимо с ней разобраться, не всегда назначаем ксарелто. Так же назначаем анализ на Д димер (указывает на склонность к тромбообразованию), мно. 

Ксарелто снижает риск тромбообразования, он может назначаться в таком случае. В выписке не увидела уровень тромбоцитов, если нет снижения тромбоцитов то ксарелто может быть назначен.

Анализируя представленные результаты, я вижу следующую картину:
Анализ АЧТВ:
АЧТВ = 13,3 сек (в вашем документе)  это действительно ниже нормальных значений (обычно 25-35 сек). Укороченное АЧТВ может указывать на повышенную свертываемость крови (гиперкоагуляцию).
Относительно Ксарелто (ривароксабан):
НЕ рекомендую самостоятельное назначение по следующим причинам:
1. Ксарелто не влияет на АЧТВ этот препарат ингибирует фактор Xa, и его эффект не отражается в показателе АЧТВ
2. Для мониторинга АЧТВ используются другие препараты.
3. Ваша клиническая ситуация сложная:
   Паллиативная терапия
    Плевральная пункция в анамнезе
   Множественная сопутствующая терапия
   Рекомендована консультация онколога
Мои рекомендации:
1. Обратитесь к гематологу для оценки системы гемостаза
2. Дополнительные исследования:
   Развернутая коагулограмма
   Д-димер
   Фибриноген
   Антитромбин III
3. Возможные причины укорочения АЧТВ:
   Дефицит факторов свертывания
   Технические погрешности забора крови
   Прием некоторых препаратов
Хочу также обратить ваше внимание , что любая антикоагулянтная терапия должна назначаться только вашим лечащим врачом с учетом всех факторов риска кровотечений и тромбозов 

Относительно Ксарелто: ДА, Ксарелто (ривароксабан) эффективно снижает риск тромбообразования у онкологических пациентов Препарат блокирует фактор Ха и предотвращает образование тромбов При 4 стадии онкологии антикоагулянтная терапия часто оправдана Но есть ВАЖНЫЕ моменты: 1. Риск кровотечения: при онкологии Ксарелто может увеличить риск кровотечений 2. Взаимодействие: важно учесть совместимость с химиотерапией 3. Дозировка: обычно 10 мг/день для профилактики, но может отличаться рекомендация:

Отклонения АЧТВ от нормы могут указывать на различные проблемы в организме. В случае понижения или повышения этого показателя требуется обязательная медицинская консультация. mag.103.byПовышенное АЧТВ говорит о том, что у пациента кровь сворачивается хуже, есть риск кровотечений. Чаще всего повышенный уровень АЧТВ наблюдается при врождённых или приобретённых заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости. крови. Низкое АЧТВ — признак склонности к тромбообразованию в организме.Для коррекции показателей свертывания надо определить причину. Просто так принимать принимать препараты, Ксарелто в том числе, не следует. Бесконтрольное и без ..диагноза лечение может привести к серьезным осложнениям, кровотечениям.

Добрый день. Наша первая задача – установить, почему у вас повышен АЧТВ. В выписке есть рекомендации от онколога и данные МРТ малого таза, которые мы учтем. Если мы найдем конкретную причину повышения АЧТВ, то сначала займемся именно ею. Ксарелто назначается не во всех случаях. Кроме того, мы можем провести анализ на Д-димер (для оценки риска тромбообразования) и МНО.