давление - вопрос терапевту № 13343

У вашей мамы наблюдается прогрессирование артериальной гипертензии  это типично для возраста 78 лет. Появление утренних подъемов давления и укорочение действия препарата указывают на необходимость пересмотра терапии.
Согласно медицинским стандартам, я НЕ МОГУ назначать конкретное лечение в рамках онлайн консультации. Это требует очного осмотра и обследования.
Но  я хочу  объяснить почему ухудшилась ситуация:
Монотерапия (один препарат) в 78 лет часто недостаточна
Прогрессирование заболевания это естественный процесс
Отмена лизиноприла могла усугубить ситуацию
 Обычно требуется комбинация 2-3 препаратов
Препараты разных групп дополняют друг друга
Важен регулярный прием, а не "по требованию".
Нужно обязательно попасть на очный прием к  кардиологу или терапевт в ближайшие дни
Нужны: ЭКГ, анализы, подбор комбинированной терапии
НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ - в 78 лет это критично
До визита к врачу не отменяйте моксонидин резко, ведите дневник давления (утром и вечером), при давлении выше 180/110  вызывайте скорую
Также дома измеряйте давление в одно время, записывайте показатели,отмечайте самочувствие. Запишитесь к кардиологу , врач подберет  комбинированную терапию, которая будет эффективно контролировать давление 24 часа в сутки.
Правильно подобранное лечение кардинально улучшит качество жизни вашей мамы.

Здравствуйте, при повышении давления чаще всего мы назначаем комбинированную терапию, например лизиноприл с другим препаратом, не моксонидином. Это может быть индапамид (если нет высокого уровня мочевой кислоты и почечной недостаточности), можем добавлять Амлодипин (он хорошо снижает давление). Дозу подбираем с самой маленькой до той, на которой будет оптимальное давление. 

Все «гипертонии» делятся на две большие группы: поченчные и не почечные. Соответственно и препараты так же отличаются. Так что прежде чем менять препарты, подбирать дозу, сделайте анализ на определние ренина. Это вот то вещество, которое вырабатывается в почках и приводит к гипертонии. И при таком положении вещей нужны препраты из группы его блокаторов. При иной форме гипертонии и препараты другие.

 Монотерапия моксонидином недостаточна, нужна комбинированная терапия, требуется обследование (ЭКГ, эхо-КГ, анализы)
Возможные схемы:
Лизиноприл + индапамид (утром)
 Амлодипин + лизиноприл
Лучше не меняйте препараты самостоятельно  в пожилом возрасте это может привести к инсульту или инфаркту, обратись в поликлинику к врачу для очной консультации и коррекции лечения 

Моксонидин сам по себе неэффективен. Необходимо комбинированное лечение и обследование (ЭКГ, эхо-КГ, анализы).Возможные схемы: Лизиноприл + индапамид (утром) или Амлодипин + лизиноприл.Внимание! Самостоятельная смена препаратов в пожилом возрасте опасна и может вызвать инсульт или инфаркт. Обратитесь к врачу в поликлинику для консультации и подбора правильного лечения.