Воспаление и сужение крайней плоти - вопрос урологу № 52956

Здравствуйте!
Я Филонова Мария Геннадьевна

По вашему описанию, скорее всего, после сильной аллергической реакции возник отёк и воспаление крайней плоти (острый баланопостит). Такое состояние может появляться из-за аллергии, грибковой инфекции или раздражения тканей после отёка.

Мои рекомендации:
-Гигиена 2 раза в день
-Аккуратно промывать головку и крайнюю плоть хлоргексидином 0,05% или раствором ромашки, затем осторожно высушить.
-Мазь Микозон
-Наносить 2 раза в день 7–10 дней на головку и крайнюю плоть.
-Головку не открывать насильно, если это вызывает боль.
-Пить 1,5–2 литра воды в день, чтобы уменьшить жжение при мочеиспускании.

Срочно к врачу на очный приём, если появятся у вас:
-сильный нарастающий отёк
-невозможность открыть головку
-гной
-температура
-трудности с мочеиспусканием.

Уточните, пожалуйста:
1.есть ли у вас сахарный диабет
2. уменьшается ли отёк крайней плоти
3.есть ли белый налёт или трещины на головке.



Приглашаю вас на онлайн-консультацию, где мы подробнее разберём ситуацию и скорректируем лечение. Берегите себя, всего доброго!

С уважением,
Филонова Мария Геннадьевна

Здравствуйте , Андрей !
Да , по видимому обширный аллергический отёк спровоцировал и отёк крайней плоти тоже , и сужения её отверстия . Это как правило не опасно , проходит по мере снижения всего аллергического фона .
В таких случаях помимо общего лечения аллергии рекомендуется просто промывания , санация головки растворами антисептиков , лучшим из которых в этой ситуации считается раствор фурацилина , котором промывать нужно после каждого мочеиспускания ! При промывании необходимо по возможности немного оттянуть крайнюю плоть (но ни в коем случае , не сильно ! А то можете так сильно оттянуть , что не сможете потом обратно крайнюю плоть опускать на место , можете ущемить головку ). После промывания раствором
Фурацилина , раз Вы уже начали наносить мазь Микозон , и поняли , что переносите её хорошо , то можно и продолжить наносить именно её , т.к. в случаях сенсибилизации организма , не известно как прореагирует организм на любую новую мазь !
Из Вашего описания я не совсем понял , назначили ли Вам что - либо от аллергии или просто ограничились теми уколами , что Вы писали выше ( супрастин и преднизолон) . В подобных случаях обычно рекомендуется и прием препаратов против аллергии тоже , например Кларитин по 1 таблетке 1 раз в день в течение недели !
Это Вы можете обсудить с своим аллергологом .
Здоровья Вам и удачи !

«выпил флюканозол 150 и мазь микозон местно» - вот это все не нужно, раз уж сделано пусть так и остается, просто теперь сложнее будет определить возможные инфекции урогенитальные. Что делать, как лечить сейчас, думаю написали уже. Ничего сложного: ванночки из раствора Хлргекседина, Мирамистина, Фурациллина 2-3 раза в день. Если рассматривать как вариант реакции на аллергены – Диазолин пару раз в день.
А вот теперь – главное «Прием уролога только через неделю» - это полный беспредел! Вы гражданин Росси, и в Коституции написано «… своевременная, качественная, бесплатная медицинская помощь» ст. 41. Идите прямо сейчас или завтра с утра в любое медицинское учреждение вам нужен врач, и не обязательно уролог, любой врач хирург, дерматолог, да даже терапевт. Осмотр, мазки ПЦР на урогенитальные инфекции, это ситуация срочная! При малейшем отказе – идете к начальнику (заведующему) и пишите заявление прокурору о нарушении ваших гражданских прав и отказе в оказании помощи. Увидите как моментально все изменится и за руку отведут, и все сделают бесплатно! Еще и извиняться будут! Требуйте свое, не надо ждать милости, это та же сфера услуг.

«Я согласен с Вами абсолютно во всем от самолечения до
Конституции.» - так и надо делать и не ждать и просто так не оставлять. Все что происходит с вами любое медицинское действие документируйте: справка заключение выписка. Любой прием – диагноз, и рекомендации только так и увидите, как будет меняться отношение и лечение. Еще раз, не ждите приема через неделю. Идите завтра же!

Симптомы с крайней плотью, которые вы обнаружили на утро это не отдельное заболевание и, с огромной долей вероятности, не грибковая инфекция. Это прямое следствие вашей сильнейшей острой аллергической реакции (ангионевротического отека), из-за которой скорая вводила вам Преднизолон и Супрастин.
Кожа крайней плоти анатомически очень рыхлая и склонна к быстрому массивному накоплению жидкости при системной аллергии. Тот же самый процесс, который вызвал отек вашего лица и полости рта, проявился и на половых органах. У вас возник острый аллергический отек препуция (поэтому крайняя плоть резко сузилась, стала темно-красной и болезненной при отодвигании). Это реактивное состояние называется аллергическим фимозом.
Почему ваши действия нужно скорректировать:
Вы выпили Флуконазол и наносите мазь Микозон. Это противогрибковые препараты. Грибковая инфекция не манифестирует за одну ночь сразу после анафилактоидной реакции. Нанесение активной мази сейчас может создать местный раздражающий эффект и дополнительно травмировать воспаленную, отечную ткань.
Мои рекомендации .
Не усугублять воспаление. Рекомендую отменить противогрибковые мази, чтобы не провоцировать контактный дерматит на уже реактивной коже.
Продолжить базовое лечение. Обязательно продолжайте принимать антигистаминные препараты (таблетки от аллергии), которые вам рекомендовал участковый врач. Именно они борются с первопричиной системной аллергической реакцией и помогут отеку спасть. Вместо мазей лучше использовать мягкие нейтральные антисептики. Делайте прохладные или чуть теплые ванночки или орошения (например, раствором Хлоргексидина, Мирамистином или слабым отваром ромашки) по 5-10 минут 2-3 раза в день. Это подсушит ткань, снимет красноту и предотвратит присоединение вторичной бактериальной инфекции.
И главное правило ни в коем случае не пытайтесь насильно открывать головку через боль! Травматизация отечной крайней плоти может привести к парафимозу (опасному ущемлению головки), что потребует уже экстренного хирургического вмешательства.
Если отек половых органов усилится настолько, что перекроет канал и вы не сможете мочиться (возникнет острая задержка мочи), или если внезапно начнет возвращаться отек лица и шеи , то немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Берегите себя, продолжайте противоаллергическую терапию, и отек должен постепенно пойти на спад!