Микоплазма - вопрос № 15319


599 ₽
Ответов: 10

Добрый день! Получил результат анализа мочи: Mycoplasma genitalium, ПЦР) моча, кол. 5,3x10*4!!! 
Других инфекций не обнаружено. Симптомы: небольшое жжение при мочеспускании, покраснение отверстия. 

Что делать и какие варианты лечения выбрать?



Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Микоплазма в наличии, есть некоторые симптомы уретрита, лучше всего - убить ее антибиотиками и все! Да, всем половым патнерам и партнершам надо лечиться одновременно, иначе лишено всякого смысла. Других вариантов кроме приема антибиотиков — нет.

Андрей Голубев , 5 дн. назад

А можно схему лечения или подробнее? Вроде на сайте при платном запросе обещали подробны й развернутый ответ...



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Конечно! Вот, например, Сумамед, он же Азитромицин, первый прием - 500 мг, затем каждый день по 250 мг. Общая доза - 3 грамма и все. Если вес Ваш больше 100 кг - дозу увеличить на 50%. Больше ничего не надо, этого достаточно вполне.

Андрей Голубев , 5 дн. назад

Пробиотики и лакто стоит принимать? Виверон или что-то подобное?



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Нет. Это все развод на деньги. Потому и не писал про них. Микрофлора у каждого своя особенная как отпечатки палцев. Чужая жить не будет. Питайтесь нормально ... молочные продукты, могут помочь немного ...

Андрей Голубев , 5 дн. назад

Бллагодарю



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 5 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Здравствуйте! Так, смотрите, у вас обнаружена Mycoplasma genitalium в довольно приличном количестве - 5,3x10^4, это уже клинически значимая концентрация, которая однозначно требует лечения, тем более что есть симптомы - жжение и покраснение уретры. Хорошая новость что других инфекций нет, значит лечить будем прицельно только микоплазму. Плохая новость - эта зараза очень хитрая, у нее высокая устойчивость к антибиотикам, особенно к азитромицину который раньше был первой линией. Сейчас расскажу что делать. Первый вариант и самый эффективный на сегодня - это схема с моксифлоксацином 400 мг один раз в день 7-10 дней, эффективность около 90%. Но есть нюанс - фторхинолоны не всем подходят, могут быть побочки с сухожилиями, суставами. Второй вариант - доксициклин 100 мг два раза в день 7 дней, потом сразу азитромицин первый день 1 грамм, потом по 500 мг еще 2 дня. Эта схема чуть послабее но тоже рабочая. Третий вариант если первые два не сработали - джозамицин 500 мг три раза в день 10 дней, но это уже резервная схема. Очень важный момент - партнершу обязательно обследовать и лечить одновременно даже если у нее нет симптомов, иначе будете по кругу друг друга заражать. Половой покой на время лечения плюс еще неделю после окончания антибиотиков обязательно. Контроль излеченности через 3-4 недели после окончания лечения, не раньше, а то может быть ложноположительный результат. И еще момент - пока лечитесь, никакого алкоголя, это снижает эффективность антибиотиков. Из дополнительного можете попить пробиотики типа Линекса или Аципола чтобы кишечник не страдал от антибиотиков. Местно можно Мирамистин в уретру брызгать после мочеиспускания для облегчения симптомов. В общем схема понятная - выбираете антибиотик, пролечиваетесь с партнершей, контроль через месяц. Если первая схема не сработала, не паникуйте, переходите на другую, рано или поздно эту гадость добьете. Главное не затягивать, а то может подняться выше и дать осложнения типа простатита. 

Андрей Голубев , 5 дн. назад

Благодарю. Но как теперь приобрести антибиотик? Требуют рецепт. Тут можно его выписать?


Андрей Голубев , 5 дн. назад

Благодарю



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Тут - нет. Попробуйте заказать через "здавсити" "аптека.ру" сет аптек АПРЕЛЬ. Требуют уже сейчас, вы в аптеке спросили, или просто в И-нете при заказе написано треуется рецепт?

Андрей Голубев , 5 дн. назад

На сайте



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Так на сайте иначе и нельзя писать, дойдите до ближайшей аптеки )))


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 5 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Нет конечно , рецепт вам должен выписать лечащий врач на очном приёме.


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 5 дн. назад

Онколог, Венеролог, Хирург, Проктолог, Кардиолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Травматолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3500 ₽)

Диагноз подтвержден: у вас обнаружена Mycoplasma genitalium в клинически значимой концентрации (5.3x10^4). Это является причиной ваших симптомов (уретрит). Нужно очно на прием к урологу или венерологу. Самолечение недопустимо, так как Mycoplasma genitalium имеет высокую резистентность к антибиотикам, и требуется строгое соблюдение протоколов лечения. Стандартная схема лечения (наиболее эффективная на сегодняшний день):  Этап 1 (снижение бактериальной нагрузки и повышение чувствительности): Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Этап 2 (основная эрадикация, сразу после Доксициклина): Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней. Альтернатива (менее предпочтительная из-за высокой резистентности): Азитромицин 500 мг в первый день, затем 250 мг 1 раз в день в течение 4 дней (общая доза 1.5 г). Однако, учитывая повсеместную резистентность Mycoplasma genitalium к макролидам (азитромицин), Моксифлоксацин является препаратом выбора после Доксициклина. Тестирование на резистентность:  Желательно, по возможности, провести тестирование на чувствительность Mycoplasma genitalium к макролидам (выявление мутаций 23S рРНК) для подтверждения выбора Моксифлоксацина или оценки возможности применения Азитромицина. Это может повлиять на тактику лечения 4.  Лечение партнера(ов):  Обязательно лечение всех половых партнеров по аналогичной схеме, независимо от наличия у них симптомов или результатов анализов. Это критически важно для предотвращения повторного заражения и распространения инфекции.  Строгий половой покой до полного излечения и получения отрицательных контрольных анализов.  Контрольный ПЦР-анализ на Mycoplasma genitalium проводится не ранее чем через 3-4 недели после завершения всего курса антибиотиков. Более раннее тестирование может дать ложноположительный результат. Неадекватное или неполное лечение Mycoplasma genitalium чревато развитием резистентности к антибиотикам, хронизацией процесса, а также серьезными осложнениями (эпидидимит, простатит, бесплодие). Строго следуйте рекомендациям лечащего врача.


Гордеева Констанция Ильинична

Гордеева Констанция Ильинична , 4 дн. назад

Косметолог, Дерматолог, Онколог, Трихолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3000 ₽)

лечение необходимо обоим партнерам , женщине нужно посетить гинеколога доксициклин ( юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем азитромицин 1 г однократно в начальной дозе, затем 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (суммарная доза азитромицин2,5 г) 

доксициклин  100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем моксифлоксацин внутрь 400 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

обрый день.Микоплазма гениталиум-абсолютный патоген,который требует санации обеих партнер,незпависимо от результатов второго(если есть постоянный партнер).
На ваш вопрос ответить невозможно.Данный патоген может находиться в состоянии персистенции многи егоды и активироваться при снижении иммунитета,ситрессововм факторе и т.п.Но и оральный контакт в принципе может быть причиною заражения.
Из описания прелположительно имеет место быть микоплазменный уретрит.
В такой ситуации нрекомендуется:
-Юнидокс Солютаб 100 мг по 1т 2 р/с 10 дней
-0рнидазол 500 мг по 1т 2 р/с 5 дней
-Бифиофрм по капсуле 3 р/с 10 дней
-Флуконазол 150 мг однократно на 10й день лечения

Врачи венерологи

Все венерологи


Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Стаж работы: 22 л.

Венеролог, Дерматолог

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Стаж работы: 14 л.

Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

Самарский Государственный Медицинский Университет

Стаж работы: 13 л.