Гонорея - вопрос № 15870


599 ₽
Ответов: 5

Сдала анализы мазка и обнаружили гонорею. Препараты для лечения? Есть в наличии ципрофлоксацин 500 мг и свечи гексикон 



Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 1 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Гексикон не нужен, а вот Ципрофлоксацин - подойдет. Для лечения осторой неосложненной гонореи достаточно одной дозы 500 мг. Если процесс давний или Вы не уверены — лечение может занимать до 7 дней.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 1 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

По результатам обнаружены гонорея и герпес.
Сразу скажу - ципрофлоксацин, который у вас есть, раньше действительно широко использовался для лечения гонореи, но сейчас ситуация изменилась. Дело в том, что гонококк - очень хитрая бактерия, она быстро приспосабливается к антибиотикам. За последние годы появилось огромное количество штаммов, устойчивых к ципрофлоксацину - в некоторых регионах до 60-80% случаев не поддаются лечению этим препаратом.
Поэтому современные протоколы рекомендуют начинать лечение с цефтриаксона - это укол внутримышечно, обычно 500 мг или 1 грамм однократно. Именно инъекция, а не таблетки, потому что так надежнее. Если уколы по каким-то причинам невозможны, тогда используют цефиксим в таблетках, но он менее эффективен.
Что касается свечей гексикон - они вам тут, честно говоря, особо не помогут. Это местный антисептик, он может немного уменьшить воспаление и выделения, но саму гонорею не вылечит. Гонококк сидит не только на поверхности, но и проникает вглубь тканей, поэтому нужны системные антибиотики, которые с кровью доберутся до всех очагов инфекции.
И вот что важно - даже если бы ципрофлоксацин был эффективен, его нельзя принимать как попало. Нужна правильная доза и длительность курса. При неправильном лечении инфекция может затаиться, стать хронической, подняться выше - в матку, трубы, вызвать бесплодие. Это не шутки.
Плюс у вас же обнаружен еще и герпес - это тоже нужно лечить, но совершенно другими препаратами, противовирусными. И обязательно нужно проверить и пролечить партнера, иначе будете по кругу друг друга заражать.
Мой совет - не экспериментируйте со здоровьем, срочно  очно к венерологу или гинекологу. Покажите все анализы, пусть назначат правильное  лечение. И через месяц после лечения обязательно контрольные анализы сдайте, чтобы убедиться, что все прошло.

Люция Халиловна Митькова , 1 дн. назад

Цефриаксон всего один укол? И все?



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 1 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Да, представляете, при неосложненной гонорее действительно достаточно всего одного укола цефтриаксона! Звучит почти невероятно, правда? Но это действительно так работает - одна внутримышечная инъекция 500 мг или 1 грамма, и в большинстве случаев этого хватает. Понимаю ваше удивление - мы же привыкли, что антибиотики нужно пить неделями, а тут раз - и готово. Секрет в том, что цефтриаксон создает очень высокую концентрацию в крови и тканях, которая превышает минимальную подавляющую концентрацию для гонококка в десятки раз. И держится эта концентрация достаточно долго - препарат выводится медленно, поэтому одной дозы хватает, чтобы полностью уничтожить возбудителя. Но есть нюансы, конечно. Это работает только при неосложненной гонорее - когда инфекция в уретре, шейке матки, прямой кишке или горле. Если процесс пошел выше - в матку, трубы, яичники, или развился гонококковый артрит, конъюнктивит - тогда уже нужен курс лечения, иногда до недели внутривенных вливаний. И еще важный момент - часто гонорея идет в паре с хламидиозом, примерно в 30-40% случаев. Поэтому многие врачи назначают еще и азитромицин или доксициклин на неделю, чтобы прикрыть возможную хламидийную инфекцию. У вас, кстати, хламидий не обнаружено, это хорошо. Кажется, что один укол - это слишком просто, но поверьте, это результат многолетних исследований. Раньше лечили пенициллином неделями, потом перешли на таблетки фторхинолонов, но гонококк ко всему приспосабливается. Сейчас цефтриаксон - это последний надежный рубеж обороны, и врачи очень боятся, что и к нему разовьется устойчивость. Так что да, один укол - и через 3-7 дней симптомы должны полностью пройти. Но обязательно нужен контрольный анализ через 2-4 недели после лечения, чтобы убедиться, что инфекция действительно ушла. И партнера лечить обязательно, даже если у него нет симптомов!

Люция Халиловна Митькова , 1 дн. назад

спасибо большое



Гордеева Констанция Ильинична

Гордеева Констанция Ильинична , 9 час. назад

Косметолог, Дерматолог, Онколог, Трихолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3000 ₽)

Здравствуйте цефтриаксон 250мг в/м однократно , азитромицин 2г внутрь однократно или ципрофлоксацин 500мг однократно или цефиксим 400мг внутрь однократно или спектиномицин 2г в/м 

Обычно при неосложненной гонорее рекомендуется использование цефтриаксона 1 г внутримышечно однократно или же цефиксим 400 мг перорально однократно. Если же есть подозрение на абсцедирование желез, рекомендуют курс цефтриаксона 1 г в сутки внутримышечно - 14 дней. Стоит помнить, что лечение партнера тоже важно во избежание повторного заражения.

Врачи венерологи

Все венерологи


Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

Самарский Государственный Медицинский Университет

Стаж работы: 13 л.

Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Стаж работы: 22 л.

Венеролог, Дерматолог

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Стаж работы: 14 л.