Третий триместр: набор веса и подготовка малыша к рождению

Третий триместр беременности — заключительный и крайне важный этап, в течение которого происходит окончательный набор веса и завершающая подготовка малыша к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Этот период характеризуется интенсивным ростом плода, созреванием всех его органов и систем, а также значительными изменениями в организме будущей матери. Понимание процессов, происходящих в это время, позволяет осознанно подойти к завершению беременности, минимизировать тревожность и создать оптимальные условия для благополучных родов.

Нормы набора веса в третьем триместре

Набор веса в третьем триместре является закономерным процессом, обеспечивающим рост и развитие плода. Средняя прибавка массы тела в неделю в этот период составляет от 350 до 500 грамм. Общая прибавка за весь третий триместр индивидуальна и зависит от индекса массы тела (ИМТ) женщины до беременности. Для удобства оценки динамики можно ориентироваться на следующие усредненные показатели.

Рекомендуемая общая прибавка массы тела за всю беременность в зависимости от исходного ИМТ:

Важно помнить, что эти цифры являются ориентировочными. Внезапная остановка в наборе веса или, наоборот, его слишком быстрый рост — повод для консультации с врачом. Чрезмерная прибавка может увеличивать риск развития гестационного диабета и повышения артериального давления, в то время как недостаточный набор веса иногда может говорить о задержке роста плода.

Из чего складывается прибавка в весе

Прибавка массы тела беременной женщины — это не только вес ребенка. Она представляет собой сумму нескольких компонентов, каждый из которых важен для успешного вынашивания. Основную часть составляет вес самого плода, который к концу триместра достигает в среднем 3000-3500 грамм. Значительную долю занимает плацента, обеспечивающая связь между организмами матери и ребенка, и околоплодные воды, создающие защитную среду.

К другим важным составляющим относятся:

• Увеличение объема крови и межклеточной жидкости для обеспечения потребностей растущей матки и плода.
• Рост матки и молочных желез, готовящихся к лактации.
• Физиологическое увеличение запасов жировой ткани, которые служат энергетическим резервом для предстоящих родов и грудного вскармливания.

Понимание этой структуры помогает адекватно оценивать изменения в собственном теле и не фокусироваться исключительно на цифре на весах.

Ключевые этапы развития малыша в третьем триместре

Третий триместр — время качественных изменений, когда плод из просто жизнеспособного становится полностью готовым к внеутробной жизни. Его органы и системы не просто растут, но и совершенствуются, оттачивая свои функции. Начинается активное накопление подкожного жира, который после рождения будет помогать ребенку поддерживать температуру тела. Кожа разглаживается и приобретает розовый оттенок.

Легкие плода завершают свое созревание, начиная производить сурфактант — вещество, которое предотвратит слипание альвеол после первого вдоха. Совершенствуется нервная система: формируются миелиновые оболочки вокруг нервов, что ускоряет передачу импульсов, а мозг активно увеличивается в размерах и покрывается извилинами. Ребенок начинает тренировать дыхательные движения, заглатывая околоплодные воды, что готовит его диафрагму и межреберные мышцы к работе.

К концу триместра малыш занимает окончательное положение в матке, чаще всего головное, готовясь к прохождению через родовые пути. Его движения становятся более осознанными, он реагирует на знакомые звуки, свет и прикосновения к животу.

Питание для здорового набора веса и развития плода

Рациональное питание в третьем триместре направлено на поддержание здоровья матери и обеспечение плода всеми необходимыми питательными веществами для финального этапа роста. Основной акцент смещается на качество, а не на количество пищи. Энергетическая потребность увеличивается незначительно — примерно на 300-400 ккал в сутки по сравнению с добеременным состоянием.

Крайне важно получать достаточное количество белка — строительного материала для клеток растущего малыша. Его источниками должны быть нежирное мясо, птица, рыба, творог, яйца и бобовые. Не менее критичны сложные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи) для энергии и пищевых волокон, предотвращающих запоры, а также полезные жиры (растительные масла, орехи, авокадо), необходимые для развития мозга и нервной системы ребенка.

Следует уделять особое внимание микроэлементам:

• Железо для профилактики анемии и обеспечения кислородом (содержится в красном мясе, печени, гречке).
• Кальций и витамин D для построения крепкого скелета (молочные продукты, рыба, яичный желток).
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты для развития мозга и сетчатки глаза (жирная морская рыба).

Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы избежать чувства переполнения желудка, изжоги и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность и образ жизни

Умеренная физическая активность в третьем триместре помогает контролировать набор веса, улучшает настроение, снижает риск осложнений и готовит тело к родам. Регулярные упражнения поддерживают тонус мышц, улучшают кровообращение и уменьшают типичные недомогания, такие как боли в спине и отеки.

Наиболее безопасными и рекомендуемыми видами активности являются:

• Пешие прогулки на свежем воздухе.
• Плавание и аквааэробика, которые снимают нагрузку с суставов.
• Специальная гимнастика для беременных или йога под руководством квалифицированного инструктора.
• Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Перед началом или продолжением любых занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Важно избегать упражнений, связанных с риском падения, прыжками, резкими движениями или выполнением лежа на спине (после 28 недель это может приводить к сдавлению нижней полой вены). Главный принцип — прислушиваться к своему телу и немедленно прекращать деятельность при появлении головокружения, одышки, боли или кровянистых выделений.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 10-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2022. — 591 с.
2. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1080 с.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Нормальная беременность». Минздрав России, 2021.
4. WHO: Рекомендации по антенатальному уходу для получения положительного опыта беременности. Всемирная организация здравоохранения, 2016.
5. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 656 с.
6. Фиричева Л.Е. Питание женщины во время беременности и лактации // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7. — № 4. — С. 112-117.