Устранение мучительной изжоги при беременности безопасными способами

Устранение мучительной изжоги при беременности безопасными способами является одной из наиболее актуальных задач для будущих мам, сталкивающихся с этим неприятным симптомом. Изжога, или ощущение жжения за грудиной, возникает у значительной части беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах. Это состояние связано с физиологическими изменениями в организме, но существенно ухудшает качество жизни. Понимание механизмов развития изжоги и применение проверенных безопасных методов позволяют эффективно контролировать симптоматику без риска для здоровья матери и ребёнка.

Механизмы развития изжоги во время беременности

Развитие изжоги при беременности обусловлено комплексом физиологических и гормональных изменений. Ключевую роль играет гормон прогестерон, концентрация которого значительно повышается. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, включая нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо, которое в норме предотвращает обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Его расслабление приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу. По мере роста матки увеличивается внутрибрюшное давление, что механически способствует попаданию желудочного сока в пищевод. Кислотность желудочного секрета при этом не изменяется, но длительный контакт слизистой пищевода с кислотой вызывает характерное чувство жжения.

Безопасные немедикаментозные методы борьбы с изжогой

Коррекция образа жизни и питания составляет основу безопасного подхода к устранению изжоги при беременности. Эти методы направлены на уменьшение частоты и выраженности эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса без применения лекарственных средств.

Важнейшим аспектом является организация питания. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день, что предотвращает перерастяжение желудка и снижает давление на нижний пищеводный сфинктер. Следует избегать продуктов, которые провоцируют расслабление сфинктера или повышают кислотность желудочного сока. После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение как минимум 1–1,5 часов. Во время сна желательно приподнимать головной конец кровати на 15–20 см, что создаёт гравитационный барьер для рефлюкса. Ношение свободной, не сдавливающей живот одежды также уменьшает механическое давление на желудок.

Диетические рекомендации при беременности

Рациональный подбор продуктов питания позволяет значительно снизить частоту эпизодов изжоги. Основной принцип — исключение провоцирующих факторов и включение в рацион продуктов, которые нейтрализуют кислотность или мягко обволакивают слизистую пищевода.

Следующие продукты рекомендуется ограничить или исключить: жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, цитрусовые фрукты и соки, томаты и томатные продукты, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, свежую выпечку и дрожжевой хлеб. В рацион целесообразно включить: приготовленные на пару или отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши (овсяная, гречневая), молочные продукты с нормальной или пониженной жирностью, сладкие фрукты (бананы, груши), подсушенный белый хлеб. Многие женщины отмечают уменьшение симптомов при употреблении небольшого количества молока, йогурта или киселя, которые обладают обволакивающими свойствами.

Безопасные лекарственные средства от изжоги при беременности

При неэффективности немедикаментозных методов могут применяться лекарственные препараты, разрешённые к использованию во время беременности. Безопасность терапии основана на принципе местного действия препаратов без системного всасывания и влияния на развивающийся плод.

Препаратами выбора являются невсасывающиеся антациды. Эти средства нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, образуя на поверхности слизистой защитную плёнку. Важным критерием выбора является состав: предпочтение отдаётся препаратам, не содержащим алюминий в высоких дозах и бикарбонат натрия, который может вызывать нарушения кислотно-щелочного баланса. Некоторые антациды содержат кальций или магний, но их применение требует контроля из-за возможных побочных эффектов при длительном использовании. Альгинаты создают механический барьер в виде геля на поверхности желудочного содержимого, предотвращая рефлюкс. Любое медикаментозное лечение должно назначаться врачом после оценки соотношения пользы и потенциального риска.

Когда необходимо обратиться к врачу

Несмотря на то что изжога обычно является доброкачественным состоянием, некоторые симптомы требуют обязательной консультации специалиста. Самолечение может маскировать серьёзные заболевания, нуждающиеся в ином подходе к терапии.

Медицинская помощь необходима, если: изжога сопровождается сильной болью в животе, затруднением глотания, потерей веса, чёрным дёгтеобразным стулом или рвотой с примесью крови. Эти симптомы могут указывать на наличие язвенной болезни, желудочно-кишечного кровотечения или других патологий. Консультация требуется также при неэффективности коррекции образа жизни и применения разрешённых антацидов, когда симптомы значительно нарушают сон, питание и повседневную активность. Врач может провести дополнительное обследование и рассмотреть вопрос о назначении более серьёзных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы, которые в некоторых случаях могут применяться под строгим контролем во втором и третьем триместрах беременности.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. Болезни пищевода: патогенез, клиника, диагностика, лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2020. — 352 с.
2. Клинические рекомендации «Изжога беременных» (утверждены Минздравом России, 2021).
3. Shepherd J.A., Shepherd J.P. Gastroesophageal Reflux Disease in Pregnancy // Gastrointestinal Diseases and their Treatment in Pregnancy. — Springer, 2019. — P. 45-62.
4. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и микроэлементы в практике врача-акушера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
5. Richter J.E. Review article: the management of heartburn in pregnancy // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. — 2005. — Vol. 22(9). — P. 749-757.
6. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.