Как справиться с ночной изжогой при беременности и вернуть себе сон

Ночная изжога при беременности — распространенное явление, которое существенно ухудшает качество сна и общее самочувствие. Это состояние, известное как гастроэзофагеальный рефлюкс, возникает из-за физиологических изменений в организме беременной женщины и требует комплексного подхода для облегчения симптомов. Понимание механизмов возникновения изжоги и соблюдение простых рекомендаций позволяют значительно уменьшить дискомфорт и восстановить полноценный ночной отдых, что крайне важно для здоровья матери и ребенка.

Почему ночная изжога возникает при беременности

Основные причины ночной изжоги у беременных связаны с гормональными изменениями и физическим давлением растущей матки на органы пищеварения. Прогестерон, уровень которого значительно повышается во время беременности, расслабляет гладкую мускулатуру, включая нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо, которое в норме предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к тому, что кислота из желудка легко попадает в пищевод, особенно в горизонтальном положении во время сна. Кроме того, увеличивающаяся матка создает давление на желудок, выталкивая его содержимое вверх. Эти факторы в сочетании делают ночные часы особенно уязвимыми для возникновения изжоги.

Практические рекомендации по изменению образа жизни

Коррекция повседневных привычек является первым и наиболее безопасным способом борьбы с ночной изжогой. Эти меры направлены на уменьшение давления на желудок и снижение вероятности заброса кислоты в пищевод во время сна. Важно понимать, что даже небольшие изменения могут существенно повлиять на частоту и интенсивность симптомов.

Вот ключевые рекомендации:

• Приподнимите изголовье кровати на 15-20 сантиметров, используя дополнительные подушки или подставки под ножки кровати. Это создает естественный уклон, препятствующий обратному движению желудочного содержимого.
• Старайтесь не принимать горизонтальное положение сразу после еды. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну.
• Избегайте резких наклонов вперед и упражнений, увеличивающих давление на живот, особенно в вечернее время.
• Носите свободную, не сдавливающую живот одежду для сна, которая не создает дополнительного давления на желудок.
• Спите преимущественно на левом боку. Такое положение анатомически уменьшает вероятность рефлюкса, поскольку желудок находится ниже пищевода.

Диетические рекомендации для уменьшения ночной изжоги

Правильное питание играет ключевую роль в контроле симптомов изжоги. Некоторые продукты могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер или увеличивать кислотность желудочного сока, что усугубляет проблему. Цель диетической коррекции — исключить провоцирующие факторы и сделать питание максимально комфортным для пищеварительной системы.

Следующие принципы питания помогут уменьшить проявления изжоги:

• Исключите или значительно ограничьте продукты, которые провоцируют изжогу: острые, жареные и жирные блюда, шоколад, кофе, цитрусовые, томатные соусы, газированные напитки.
• Отдавайте предпочтение дробному питанию: небольшие порции 5-6 раз в день вместо традиционных трех больших приемов пищи уменьшают нагрузку на желудок.
• Включайте в вечерний рацион продукты с щелочными свойствами: молоко, йогурт, творог, отварные овощи, некислые фрукты.
• Тщательно пережевывайте пищу и избегайте поспешных приемов пищи, которые способствуют заглатыванию воздуха и увеличению давления в желудке.
• Пейте достаточное количество воды между приемами пищи, но ограничьте потребление жидкости непосредственно перед сном.

Безопасные лекарственные средства при беременности

Когда изменения образа жизни и диеты недостаточно эффективны, может потребоваться медикаментозная терапия. Важно подчеркнуть, что любые лекарственные препараты во время беременности должны применяться только после консультации с врачом. Специалист оценит соотношение пользы и потенциального риска и подберет наиболее безопасный вариант.

К препаратам, которые обычно считаются безопасными при беременности, относятся:

• Антациды на основе карбоната кальция или магния. Они нейтрализуют желудочную кислоту и обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение.
• Альгинаты, которые создают защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, предотвращая заброс кислоты в пищевод.

Следует избегать антацидов, содержащих алюминий или бикарбонат натрия в высоких дозах, а также самостоятельно принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП) или Н2-гистаминоблокаторы без назначения врача. Хотя некоторые из этих препаратов могут использоваться при беременности, их применение требует строгих медицинских показаний и контроля.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя изжога является частым спутником беременности, некоторые симптомы требуют обязательной медицинской консультации. Важно отличать обычную изжогу от состояний, которые могут указывать на более серьезные проблемы. Своевременное обращение к специалисту поможет исключить осложнения и получить адекватную помощь.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Изжога сопровождается сильной болью в животе, рвотой или затруднением глотания.
• Симптомы не уменьшаются после применения антацидов или изменения образа жизни.
• Появилась рвота с кровью или темный, дегтеобразный стул, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение.
• Изжога сопровождается одышкой, болью в груди, отдающей в руку или челюсть — эти симптомы требуют исключения сердечных проблем.
• Наблюдается значительная потеря веса или снижение аппетита.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. – 2017. – Т. 27, № 4. – С. 75-95.
2. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1040 с.
3. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада-Х, 2016. — 816 с.
4. Body C., Christie J.A. Gastrointestinal Diseases in Pregnancy: Nausea, Vomiting, Hyperemesis Gravidarum, Gastroesophageal Reflux Disease, Constipation, and Diarrhea // Gastroenterol Clin North Am. – 2016. – Vol. 45, No. 2. – P. 267-283.
5. Vazquez J.C. Heartburn in pregnancy // BMJ Clin Evid. – 2015. – Vol. 2015. – P. 1411.
6. Клинические рекомендации "Нормальная беременность" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020 год.
7. Филлипова Г.Г. Психология материнства: учебное пособие. — М.: Издательство Института психотерапии, 2018. — 240 с.