Требования для банкирования спермы: обязательные анализы и обследования

Банкирование спермы (криоконсервация эякулята) требует обязательного прохождения ряда медицинских обследований, которые гарантируют безопасность биоматериала для последующего использования. Эти требования установлены для исключения инфекционных, генетических и других заболеваний, которые могут повлиять на здоровье будущего потомства или реципиента. Протокол обследований регулируется как российскими клиническими рекомендациями, так и международными стандартами в области вспомогательных репродуктивных технологий.

Обязательный перечень анализов перед криоконсервацией спермы

Перед процедурой банкирования спермы необходимо сдать комплекс лабораторных анализов, направленных на выявление инфекций, оценку качества эякулята и исключение генетических рисков. Стандартный перечень включает исследования крови и непосредственно спермы.

Ключевым анализом является спермограмма с оценкой по Крюгеру, которая определяет концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Это исследование помогает прогнозировать успешность будущего использования материала. Дополнительно назначается MAR-тест для выявления антиспермальных антител, которые могут нарушать оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Обязательным является обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), включая ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Эти анализы выполняются методом ИФА или ПЦР и действительны в течение ограниченного времени (обычно 3–6 месяцев). Положительный результат по любому из этих заболеваний не всегда означает абсолютный запрет на криоконсервацию, но требует дополнительных консультаций и особых условий хранения материала.

Инструментальные и консультативные обследования

Помимо лабораторных тестов, программа подготовки включает консультации специалистов и инструментальную диагностику. Это позволяет исключить патологии, которые могут влиять на качество спермы или быть противопоказанием для процедуры.

Ультразвуковое исследование органов мошонки (УЗИ) проводится для оценки состояния яичек, придатков и семенных канатиков. Исследование выявляет варикоцеле, кисты, опухоли или воспалительные процессы, которые могут снижать фертильность. При необходимости назначается трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) для оценки предстательной железы и семенных пузырьков.

Обязательной является консультация уролога-андролога, который анализирует результаты всех обследований, собирает анамнез и выдает заключение о возможности криоконсервации. При наличии хронических заболеваний или генетических рисков может потребоваться консультация терапевта или генетика.

Процесс сдачи и оформления документов

Процедура подготовки к банкированию спермы включает не только медицинские обследования, но и юридическое оформление. Пациент подписывает информированное согласие на криоконсервацию и дальнейшее использование материала, определяя условия хранения и возможные варианты распоряжения биоматериалом в непредвиденных ситуациях.

Сперма сдается путем мастурбации в специально оборудованном помещении банка спермы. Перед сдачей рекомендуется половое воздержание в течение 2–5 дней для получения оптимального качества образца. Собранный материал немедленно передается в лабораторию для анализа и обработки перед заморозкой.

Многие пациенты опасаются, что процедура сдачи спермы может быть психологически дискомфортной. Медицинские учреждения обеспечивают максимально тактичную и конфиденциальную обстановку, а персонал обучен работе с пациентами в подобных ситуациях.

Сроки действия результатов и повторные обследования

Результаты анализов на инфекции имеют ограниченный срок действия — обычно от 3 до 6 месяцев, что связано с возможностью заражения в период между обследованием и использованием материала. При длительном хранении спермы может потребоваться повторная сдача анализов перед использованием материала.

Спермограмма и другие специфические анализы действительны в течение более длительного срока (обычно 1–2 года), если не было существенных изменений в состоянии здоровья. Однако при планировании использования замороженной спермы рекомендуется актуализировать данные обследований.

Особые случаи и противопоказания

В некоторых ситуациях стандартный протокол обследований может быть расширен. Для пациентов с онкологическими заболеваниями, которым предстоит химио- или лучевая терапия, возможно экстренное банкирование спермы с сокращенным объемом обследований. В таких случаях принимаются особые меры безопасности и оформления документов.

Абсолютными противопоказаниями к банкированию спермы являются некоторые генетические заболевания с высоким риском передачи потомству, а также тяжелые психические расстройства, не позволяющие осознанно подписать информированное согласие. В каждом случае решение принимается индивидуально консилиумом специалистов.

Список литературы

1. Кулаков В.И., Леонов Б.В. Вспомогательные репродуктивные технологии: настоящее и будущее. — М.: МИА, 2005. — 592 с.
2. Российская ассоциация репродукции человека. Клинические рекомендации по применению вспомогательных репродуктивных технологий. — М., 2021.
3. Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. — 5-е изд. — Женева, 2010.
4. Корсак В.С., Смирнова А.А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. — СПб.: Элби-СПб, 2018. — 304 с.
5. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 208 с.
6. Гзгзян А.М., Коган И.Ю. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 351 с.