Я вижу здесь несколько важных моментов, которые могут объяснить ваши замершие беременности.Начну с хорошего. Объем эякулята, вязкость, время разжижения, pH все в норме, это говорит о нормальной работе предстательной железы и семенных пузырьков. Общее количество сперматозоидов пятьдесят семь миллионов тоже достаточное для зачатия. Подвижность категорий А плюс В составляет шестьдесят три процента при норме больше пятидесяти, это хорошо, активных сперматозоидов достаточно для оплодотворения. Теперь о проблемных моментах. Концентрация восемнадцать миллионов на миллилитр при норме двадцать, это легкая олигозооспермия. Не критично для зачатия, но качество может страдать. Лейкоциты слегка повышены, один-два в поле зрения при норме меньше одного, это может указывать на вялотекущее воспаление в простате или семенных путях. Липоидные тельца умеренно при норме большое количество, это маркер секреторной функции простаты, она немного снижена. Возможно хронический простатит, даже без симптомов. Это влияет на качество семенной жидкости, которая защищает сперматозоиды. Теперь главное что вас беспокоит. Акинезис тридцать семь процентов при норме десять-двадцать, это действительно повышено. Неподвижных сперматозоидов многовато. Дегенеративные формы тридцать девять процентов при норме до двадцати, это тератозооспермия, почти в два раза превышение. Что это значит для вашей ситуации с замершими беременностями. Видите, проблема не в зачатии, оно у вас происходит, сперматозоидов достаточно и подвижные есть. Но качество генетического материала может быть нарушено. Дегенеративные формы это сперматозоиды с поврежденной ДНК, неправильной морфологией головки где находится генетический материал. Такие сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку, но эмбрион получает дефектный генетический материал. Организм женщины распознает нежизнеспособный эмбрион и отторгает его, происходит замершая беременность. Это природный механизм защиты от рождения больного потомства. Повышенное количество неподвижных сперматозоидов тоже маркер проблем. Часто акинезис связан с оксидативным стрессом, когда в сперме много свободных радикалов повреждающих ДНК. Даже подвижные сперматозоиды могут нести поврежденный генетический материал. Что делать дальше. Первое, мужу нужно обследование у андролога. УЗИ простаты и мошонки, анализ секрета простаты, бакпосев спермы. Искать скрытую инфекцию или воспаление. Даже легкий простатит может давать такую картину. Второе, обязательно анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Это покажет процент сперматозоидов с разрывами генетического материала. При высокой фрагментации больше тридцати процентов риск замерших беременностей возрастает в разы. Третье, анализ на антиспермальные антитела MAR-тест. Иногда организм вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, они повреждают их. Лечение зависит от причины. Если воспаление, курс антибиотиков и противовоспалительных. Обязательно антиоксиданты витамин Е, С, коэнзим Q10, селен, цинк минимум три месяца. Это снижает оксидативный стресс и улучшает качество ДНК. Важен образ жизни. Исключить курение, алкоголь, баню, сауну, горячие ванны. Перегрев яичек критичен для сперматогенеза. Свободное белье, не носить телефон в кармане брюк. Умеренные физические нагрузки, не перетренированность. Через три месяца повторная спермограмма. Сперматогенез длится семьдесят четыре дня, нужно время чтобы новые здоровые сперматозоиды созрели. Параллельно вам нужно обследование на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, это тоже частые причины замерших беременностей. Кариотипирование обоим супругам для исключения хромосомных аномалий.Не отчаивайтесь, при правильном лечении большинство пар с такими показателями спермограммы успешно вынашивают здоровых детей. Главное найти и устранить причину.Также на нашем сайте есть врач , можете проконсультироваться у него Халиев Артур Маратович
