Причины снижения полового влечения и нарушений эрекции

Question

Здравствуйте. Мужу 35 лет, вес около 90 кг, телосложение не полное, но есть живот и выраженное акне. Работает активно, весь день на ногах. Уже несколько лет наблюдается снижение сексуального желания, проблемы с эрекцией: иногда слабая, может пропасть во время акта, повторный половой акт невозможен. Часто бывает быстрое семяизвержение, а иногда наоборот — нет эякуляции. Сперма прозрачная, яички кажутся уменьшенными или как будто постоянно «опустошены». Секс нерегулярный, особой потребности в нем, похоже, тоже нет. Ранее были снижены уровни тестостерона, назначали андрогель и ХГЧ — либидо улучшалось, но проблема с коротким актом оставалась. Помогал дапоксетин, но не всегда. Осенью андрогель отменили из-за агрессии и резкой эякуляции. Урологи не находят инфекции или других отклонений, по УЗИ был небольшой застой. Иногда помогают свечи простатекс. Сахар в норме. Подскажите, может ли причина быть в высоком эстрогене или всё же проблема психологическая? К какому специалисту обратиться, что ещё проверить?

Гломутов Никита Александрович · Answer

Здравствуйте. Гормональные показатели в пределах нормы, но наличие стойких жалоб на снижение либидо, колебания эрекции, изменение характера эякуляции требует более глубокого обследования. Эстроген, если и повышен, то не критически, иначе бы он отразился в результатах анализов. Однако такие состояния часто связаны не только с гормональным фоном, но и с дефицитом важных нутриентов — стоит проверить уровень витамина D, витамина B12, ферритина и цинка. Эти показатели напрямую влияют на уровень энергии, либидо и сексуальную функцию.
Рекомендую обратить внимание на образ жизни. Важно исключить вредные привычки, организовать полноценный восьмичасовой сон, наладить регулярную физическую активность (без чрезмерных нагрузок), обеспечить здоровое питание с акцентом на овощи, зелень, орехи, рыбу и молочные продукты. Нужно также пить достаточно воды — около 1,5–2 литров в день.
Кроме того, при такой симптоматике разумно проконсультироваться с андрологом и психотерапевтом. Часто длительные нарушения сексуальной функции формируют тревожное ожидание неудачи и усугубляют ситуацию. Из препаратов, которые можно попробовать для улучшения эрекции и либидо — например, Альфа-420 курсом 2 месяца, по 1 капсуле в день во время еды.
Комплексный подход — от витаминов до психоэмоционального состояния — даёт лучшие результаты.

Причины снижения полового влечения и нарушений эрекции - вопрос андрологу № 5339

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи андрологи

Полезные материалы по андрологии