Реакция на наркоз у ребёнка во время операции - вопрос анестезиологу-реаниматологу № 5344


Ответов: 1

Здравствуйте. В 1 год и 6 месяцев у ребёнка была операция по поводу водянки яичка, и во время наркоза возникла острая реакция — резко поднялась температура, повысился углекислый газ, были мышечные спазмы. Поставили диагноз злокачественная гипертермия, ввели дантролен и перевели в реанимацию. Потом в Москве делали генетический тест — мутаций не нашли. Сейчас планируется операция на сердце, и мы очень переживаем по поводу повторного наркоза. Насколько возможен повторный риск, если в генах ничего не нашли?

Валерия Лебедева, г. Чита
18.05.2025 18:52

Ответы врачей



Шибоева Ирина Викторовна , 11 мес. назад

5.0

Здравствуйте. Даже если генетическое исследование не выявило мутации, это не исключает диагноз злокачественной гипертермии — чувствительность таких тестов невысокая, так как заболевание может быть связано с редкими мутациями, которые не входят в стандартный скрининг. В вашем случае клиническая картина была типичной: резкое повышение температуры, повышение СО2, мышечная ригидность — всё это соответствует классической злокачественной гипертермии. При планировании повторной операции важно исключить препараты, которые могут её спровоцировать: обычно это комбинация ингаляционных анестетиков с деполяризующими миорелаксантами. Для таких пациентов безопаснее всего проводить тотальную внутривенную анестезию с применением препаратов длительного действия и хорошей премедикацией. Существуют протоколы безопасного наркоза для детей с таким анамнезом, и при грамотной подготовке риск повторной реакции можно свести к минимуму.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего анестезиолога-реаниматолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи анестезиологи-реаниматологи

Все анестезиологи-реаниматологи


Потапов Артур Викторович - Анестезиолог-реаниматолог

3.0

Потапов Артур Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Сибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.

Назоров Руслан Викторович - Анестезиолог-реаниматолог

5.0

Назоров Руслан Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.М.Кирова

Стаж работы: 30 л.

Кушноренкова Ольга Николаевна - Анестезиолог-реаниматолог

5.0

Кушноренкова Ольга Николаевна

Анестезиолог-реаниматолог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.

Полезные материалы по анестезиологии-реаниматологии

Все статьи по анестезиологии-реаниматологии


Злокачественная гипертермия: полное руководство по неотложной помощи и профилактике

Злокачественная гипертермия представляет смертельную угрозу во время наркоза. Эта статья подробно описывает причины, симптомы и современный протокол лечения, чтобы обеспечить безопасность пациента в операционной.

Анестезия при врожденных пороках сердца: как обеспечить безопасность ребенка

Беспокоитесь о предстоящей анестезии для ребенка с врожденным пороком сердца? Эта статья подробно объясняет современные подходы, методы оценки рисков и этапы подготовки, чтобы обеспечить максимальную безопасность во время операции.

Безопасная анестезия при редких генетических заболеваниях: полное руководство

Пациенты с редкими генетическими заболеваниями сталкиваются с особыми рисками во время анестезии. Наша статья подробно разбирает современные подходы к предоперационной подготовке, выбору анестетиков и мониторингу для максимальной безопасности.

Гипотермия в анестезиологии: полное руководство по профилактике и лечению

Столкнулись с опасениями о переохлаждении во время операции? Наша статья подробно объясняет причины, риски и современные методы борьбы с гипотермией в анестезиологии, чтобы обеспечить вашу безопасность и комфортный выход из наркоза.

Противопоказания к анестезии: полный гид по вашей безопасности

Беспокоитесь о предстоящей анестезии из-за состояния здоровья? Эта статья подробно разъясняет, какие существуют абсолютные и относительные противопоказания к разным видам наркоза, чтобы вы могли уверенно подготовиться к операции.