Хронический гломерулонефрит - вопрос нефрологу № 5070

Здравствуйте! У вас хронический гломерулонефрит с нарушением функции почек (ХБП С2 стадия), что требует комплексного подхода к лечению. Ваши симптомы (жажда, сухость во рту, слабость) и анализы указывают на прогрессирование заболевания. Мои Рекомендации: 1. Контроль АД: Целевой уровень <130/80. Рассмотрите прием ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл) или БРА (лозартан), которые снижают давление и защищают почки. 2. Белок в моче: Форсига (дапаглифлозин) может быть полезна для снижения протеинурии и замедления прогрессирования ХБП. Однако назначение требует консультации с вашим нефрологом. 3. Диета: Ограничьте соль (до 5 г/день), животные белки, жиры. Увеличьте овощи, фрукты, нежирные белки (рыба, птица). 4. Контроль анемии: Повышенный гемоглобин может быть связан с гипоксией. Обсудите с вашим лечащим врачом необходимость эритропоэтина. 5. Киста почки: Наблюдение у нефролога. 6. Урологические жалобы: Продолжайте лечение у уролога, возможна консультация по уродинамическим нарушениям. И обязательно динамическое наблюдение у нефролога и контроль анализов каждые 3-6 месяцев.

Здравствуйте! Лориста (лозартан) обычно назначается для длительного применения при гипертензии, особенно если есть признаки устойчивости давления. Дозировка и продолжительность лечения зависят от показателей давления и индивидуальных особенностей пациента. В вашем случае, с давлением 130/85, если терапевт назначил Лористу, вероятно, для контроля давления в долгосрочной перспективе. Обычно лечение продолжается длительно, а дозировка регулируется в зависимости от эффекта и возможных побочных действий.

Здравствуйте Артур. Целевое АД при ХБП – <130/80 мм рт. ст. Для этого назначаются препараты: ИАПФ/БРА (лизиноприл, лозартан, валсартан) – они снижают протеинурию и замедляют прогрессирование ХБП. Если давление остается высоким, можно добавить антагонисты кальция (амлодипин) или бета-блокаторы. Форсига доказано снижает прогрессирование ХБП и уменьшает протеинурию. На фоне приема необходимо контролировать СКФ и уровня глюкозы.

По поводу недержания мочи: Оно не связано с заболеванием почек, чаще всего причина нэв нарушении работы сфинктеров, иногда бывают проблемы с предстательной железой. Для облегчения симптомов может быть назначен препарат - везикар. По поводу диеты: на данной стадии заболевания ограничиваем соль (<5 г/сут) – для контроля АД. Умеренное ограничение белка (0,8-1,0 г/кг веса) – для снижения нагрузки на почки. Ограничение фосфатов (меньше полуфабрикатов, колбас, газировки). Достаточный питьевой режим (1,5-2 л/сут, если нет отеков). Контроль калия (если СКФ снижается дальше, избегать избытка бананов, картофеля, сухофруктов).