Хронический гломерулонефрит - вопрос № 5070

Здравствуйте! У вас хронический гломерулонефрит с нарушением функции почек (ХБП С2 стадия), что требует комплексного подхода к лечению. Ваши симптомы (жажда, сухость во рту, слабость) и анализы указывают на прогрессирование заболевания. Мои Рекомендации: 1. Контроль АД: Целевой уровень <130/80. Рассмотрите прием ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл) или БРА (лозартан), которые снижают давление и защищают почки. 2. Белок в моче: Форсига (дапаглифлозин) может быть полезна для снижения протеинурии и замедления прогрессирования ХБП. Однако назначение требует консультации с вашим нефрологом. 3. Диета: Ограничьте соль (до 5 г/день), животные белки, жиры. Увеличьте овощи, фрукты, нежирные белки (рыба, птица). 4. Контроль анемии: Повышенный гемоглобин может быть связан с гипоксией. Обсудите с вашим лечащим врачом необходимость эритропоэтина. 5. Киста почки: Наблюдение у нефролога. 6. Урологические жалобы: Продолжайте лечение у уролога, возможна консультация по уродинамическим нарушениям. И обязательно динамическое наблюдение у нефролога и контроль анализов каждые 3-6 месяцев.

Здравствуйте Артур. Целевое АД при ХБП – <130/80 мм рт. ст. Для этого назначаются препараты: ИАПФ/БРА (лизиноприл, лозартан, валсартан) – они снижают протеинурию и замедляют прогрессирование ХБП. Если давление остается высоким, можно добавить антагонисты кальция (амлодипин) или бета-блокаторы. Форсига доказано снижает прогрессирование ХБП и уменьшает протеинурию. На фоне приема необходимо контролировать СКФ и уровня глюкозы.

По поводу недержания мочи: Оно не связано с заболеванием почек, чаще всего причина нэв нарушении работы сфинктеров, иногда бывают проблемы с предстательной железой. Для облегчения симптомов может быть назначен препарат - везикар. По поводу диеты: на данной стадии заболевания ограничиваем соль (<5 г/сут) – для контроля АД. Умеренное ограничение белка (0,8-1,0 г/кг веса) – для снижения нагрузки на почки. Ограничение фосфатов (меньше полуфабрикатов, колбас, газировки). Достаточный питьевой режим (1,5-2 л/сут, если нет отеков). Контроль калия (если СКФ снижается дальше, избегать избытка бананов, картофеля, сухофруктов).

Здравствуйте! Лориста (лозартан) обычно назначается для длительного применения при гипертензии, особенно если есть признаки устойчивости давления. Дозировка и продолжительность лечения зависят от показателей давления и индивидуальных особенностей пациента. В вашем случае, с давлением 130/85, если терапевт назначил Лористу, вероятно, для контроля давления в долгосрочной перспективе. Обычно лечение продолжается длительно, а дозировка регулируется в зависимости от эффекта и возможных побочных действий.