Причины появления вульгарных бородавок и роль вируса папилломы человека

Автор:

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025

4 мин.

Основной причиной появления вульгарных бородавок, также известных как обыкновенные бородавки, является инфицирование кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это доброкачественные новообразования, которые чаще всего появляются на руках, пальцах и стопах, но могут возникать и на других участках тела. Понимание вирусной природы этих образований — первый и самый важный шаг к правильному отношению к ним и выбору дальнейшей тактики. Несмотря на то, что бородавки могут вызывать эстетический и физический дискомфорт, они не являются злокачественными и в большинстве случаев не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Что такое вульгарные бородавки и как они связаны с ВПЧ

Вульгарная бородавка представляет собой плотный узелок с неровной, шероховатой поверхностью, по виду напоминающий цветную капусту. Ее появление — это прямое следствие активности вируса папилломы человека в клетках кожи. Когда ВПЧ проникает в верхний слой кожи (эпидермис), обычно через микроскопические повреждения, он встраивается в эпителиальные клетки и заставляет их бесконтрольно и ускоренно делиться. Этот процесс приводит к локальному разрастанию ткани и формированию характерного нароста.

Важно понимать, что существует более 200 типов вируса папилломы человека. За развитие обыкновенных бородавок ответственны конкретные, так называемые «кожные» типы вируса, чаще всего ВПЧ-2, ВПЧ-4, ВПЧ-27 и ВПЧ-29. Эти типы относятся к группе низкого онкогенного риска, то есть они не вызывают рак. Это принципиальное отличие от онкогенных типов ВПЧ, которые поражают слизистые оболочки и могут приводить к развитию злокачественных новообразований, например, рака шейки матки. Таким образом, наличие вульгарных бородавок на руках или ногах не повышает риск развития онкологических заболеваний.

Вирус папилломы человека: главный виновник появления бородавок

Вирус папилломы человека — один из самых распространенных вирусов в человеческой популяции. Большинство людей сталкиваются с ним в течение жизни, но далеко не у всех это приводит к появлению бородавок. Вирус очень устойчив во внешней среде и может сохранять жизнеспособность на различных поверхностях. После попадания в организм вирус может долгое время находиться в «спящем», или латентном, состоянии, никак себя не проявляя. Активация ВПЧ и появление бородавок происходят тогда, когда защитные силы организма ослабевают.

Иммунная система играет ключевую роль в контроле над вирусом папилломы человека. У человека с сильным иммунитетом организм способен самостоятельно подавить активность вируса и предотвратить разрастание клеток или даже полностью уничтожить инфицированные клетки. Именно поэтому бородавки чаще встречаются у детей и подростков, чья иммунная система еще находится в стадии формирования, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Как происходит заражение и распространение вируса

Заражение вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, происходит контактным путем. Для инфицирования необходимо два условия: наличие самого вируса и наличие «входных ворот» — микроповреждений на коже, таких как царапины, порезы, заусенцы или мацерация (размягчение кожи от длительного контакта с влагой).

Существует несколько основных путей передачи вируса:

Прямой контакт. Заражение может произойти при непосредственном контакте с кожей инфицированного человека, например, через рукопожатие.
Непрямой (опосредованный) контакт. Вирус может передаваться через предметы общего пользования: полотенца, маникюрные принадлежности, спортивный инвентарь, обувь. Также высок риск заражения в местах с повышенной влажностью, таких как бассейны, душевые, раздевалки спортзалов, где люди ходят босиком.
Аутоинокуляция (самозаражение). Человек может переносить вирус с одного участка своего тела на другой. Например, при расчесывании или сдирании существующей бородавки вирусные частицы попадают на здоровую кожу, особенно если на ней есть царапины, и вызывают появление новых элементов.

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления видимой бородавки, может быть очень долгим — от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Это часто затрудняет определение точного момента и источника заражения.

Факторы риска: почему бородавки появляются не у всех

Контакт с ВПЧ не всегда приводит к появлению бородавок. Существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность их развития. Понимание этих факторов помогает не только объяснить, почему бородавки появились, но и снизить риск их повторного возникновения в будущем.

Для вашего удобства основные факторы риска и механизм их влияния сведены в таблицу.

Фактор риска	Почему это увеличивает риск
Детский и подростковый возраст	Иммунная система еще незрелая и не всегда способна эффективно бороться с вирусом. Дети также более склонны к травмам кожи.
Ослабленный иммунитет	Состояния иммунодефицита (врожденные или приобретенные, например, ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов после трансплантации органов, хронический стресс, переутомление снижают способность организма контролировать ВПЧ.
Повреждения кожи	Царапины, порезы, ссадины, привычка грызть ногти или обкусывать заусенцы создают «входные ворота» для легкого проникновения вируса в эпидермис.
Профессиональная деятельность	Люди, работающие с сырым мясом, птицей или рыбой (мясники, повара), чаще подвержены риску из-за постоянных микротравм и контакта с влажной средой.
Посещение общественных мест	Регулярное посещение бассейнов, бань, саун и общественных душевых, где теплая и влажная среда способствует выживанию вируса, повышает риск заражения, особенно при ходьбе босиком.
Повышенная потливость (гипергидроз)	Постоянно влажная кожа стоп или ладоней более уязвима для проникновения вируса папилломы человека, так как влага размягчает роговой слой эпидермиса.

Могут ли вульгарные бородавки пройти самостоятельно

Да, спонтанное исчезновение вульгарных бородавок — довольно распространенное явление, особенно у детей и молодых людей со здоровой иммунной системой. Примерно в 60–70% случаев у детей бородавки могут регрессировать без какого-либо лечения в течение двух лет. Это происходит потому, что со временем иммунная система распознает клетки, инфицированные вирусом папилломы человека, и запускает реакцию отторжения, в результате чего бородавка отмирает и отпадает.

Однако у взрослых или у лиц с ослабленным иммунитетом самопроизвольное излечение происходит значительно реже и может занять гораздо больше времени. Не стоит забывать и о риске аутоинокуляции: пока бородавка существует, есть вероятность ее распространения на другие участки кожи. Поэтому, если новообразование доставляет физический дискомфорт (например, бородавка на стопе мешает ходить), кровоточит, быстро увеличивается в размерах или появляются новые элементы, рекомендуется не ждать самоизлечения, а обратиться за консультацией к врачу-дерматологу для определения дальнейшей тактики.

Список литературы

Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
Кожные и венерические болезни: учебник / под ред. О. Ю. Олисовой. — М.: Практическая медицина, 2015. — 288 с.
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бородавками. — М., 2015. — 16 с.
Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (Eds.). Dermatology. 4-е изд. — Elsevier, 2018. — Т. 1–2. — 2800 с.
Sterling, J. C., Gibbs, S., Haque, H. U. S., & Mohd, M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014 // British Journal of Dermatology. — 2014. — 171(4). — С. 696–712.