Защита от солнца при витилиго: как выбрать SPF и правильно его наносить

Правильная защита от солнца при витилиго является ключевым элементом ухода за кожей и контроля над заболеванием. Депигментированные участки кожи полностью лишены меланина — природного пигмента, который оберегает от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Это делает их чрезвычайно уязвимыми перед солнечными ожогами, которые не только болезненны, но и могут спровоцировать появление новых белых пятен. Поэтому выбор подходящего средства с солнцезащитным фактором (SPF) и его грамотное применение — это не вопрос эстетики, а базовая необходимость для сохранения здоровья кожи.

Почему защита от солнца — это не опция, а необходимость при витилиго

Понимание механизмов, лежащих в основе витилиго, помогает осознать критическую важность фотозащиты. Кожа на участках витилиго лишена меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин. Меланин поглощает до 99,9% ультрафиолетового излучения, действуя как естественный щит. Без этого щита УФ-лучи беспрепятственно проникают в глубокие слои кожи, вызывая повреждение клеток.

Последствия такого воздействия могут быть крайне серьезными:

• Солнечные ожоги. Кожа на очагах витилиго обгорает в разы быстрее и сильнее, чем здоровая. Ожог — это острое воспаление, которое сопровождается болью, покраснением, отеком и может приводить к образованию волдырей.
• Феномен Кёбнера. Любая травма кожи, включая сильный солнечный ожог, может спровоцировать изоморфную реакцию, известную как феномен Кёбнера. В результате на месте повреждения или по его краям могут появиться новые депигментированные пятна.
• Повышенный риск рака кожи. Длительное и незащищенное воздействие ультрафиолета на кожу без меланина значительно увеличивает риск развития онкологических заболеваний кожи, в частности плоскоклеточного рака.
• Визуальный контраст. Под действием солнца здоровая кожа вокруг очагов витилиго загорает, из-за чего белые пятна становятся более заметными. Это может вызывать психологический дискомфорт.

Таким образом, регулярное использование солнцезащитных средств — это основная стратегия профилактики осложнений и поддержания стабильного состояния кожи при витилиго.

Как выбрать подходящий солнцезащитный фактор (SPF)

Выбор правильного средства начинается с понимания маркировки на упаковке. Ключевой показатель — это SPF (фактор защиты от солнца). Он указывает на степень защиты от лучей типа B (UVB), которые вызывают ожоги. Для кожи с витилиго рекомендуется использовать средства с высоким и очень высоким уровнем защиты.

Вот на что следует обратить внимание при выборе:

• Уровень SPF. Оптимальным выбором будут средства с SPF не ниже 30, а в периоды высокой солнечной активности (лето, отдых в южных широтах) — SPF 50 и выше (50+).
• Защита широкого спектра. На упаковке должна быть маркировка «широкий спектр» или значки UVA в кружке. Это означает, что средство защищает не только от UVB-лучей, но и от лучей типа A (UVA), которые проникают глубже в кожу, вызывают фотостарение и также способствуют развитию рака кожи.
• Водостойкость. Если вы планируете плавать или ожидается повышенное потоотделение, выбирайте водостойкие формулы. Помните, что даже такие средства требуют повторного нанесения после контакта с водой.

Чтобы вам было проще сориентироваться, вот таблица, которая объясняет, какой процент UVB-лучей блокируют разные уровни солнцезащитного фактора.

Важно понимать, что разница в защите между SPF 30 и SPF 50 не так велика, как может показаться. Гораздо важнее не гнаться за максимальной цифрой, а правильно и регулярно наносить средство.

Минеральные или химические фильтры: что лучше для кожи с витилиго

Все солнцезащитные средства работают на основе УФ-фильтров, которые делятся на два основных типа: физические (минеральные) и химические (органические). Для чувствительной кожи, которой и является кожа в очагах витилиго, выбор типа фильтра имеет значение.

Давайте разберемся в их отличиях, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Для депигментированных участков кожи дерматологи чаще рекомендуют использовать средства на основе физических фильтров, так как они реже вызывают раздражение. Оксид цинка, к тому же, обеспечивает отличную защиту широкого спектра. Однако современные формулы с химическими фильтрами также могут быть безопасными и эффективными, если ваша кожа их хорошо переносит. Лучший вариант — тот, которым вы будете пользоваться регулярно и с комфортом.

Правила нанесения солнцезащитного средства для максимальной эффективности

Даже самый лучший крем с высоким солнцезащитным фактором не будет работать, если наносить его неправильно. Эффективность защиты зависит от соблюдения нескольких простых, но критически важных правил.

• Наносите заранее. Любое солнцезащитное средство, особенно с химическими фильтрами, следует наносить за 15–30 минут до выхода на улицу. Это время необходимо, чтобы фильтры успели активироваться и создать защитный слой.
• Не экономьте. Большинство людей наносят в 2–3 раза меньше средства, чем нужно. Для адекватной защиты на все тело взрослому человеку требуется около 30 мл крема (примерно объем рюмки). Для лица и шеи используйте «правило двух пальцев»: выдавите две полоски крема на указательный и средний пальцы — этого количества будет достаточно.
• Обрабатывайте все открытые участки. Особое внимание уделяйте очагам витилиго, но не забывайте и про здоровую кожу. Не пропускайте такие зоны, как уши, задняя поверхность шеи, кисти рук и стопы. Для губ используйте специальный бальзам с SPF.
• Обновляйте регулярно. Повторно наносите средство каждые 2 часа пребывания на солнце. Также необходимо обновлять защиту немедленно после купания (даже если средство водостойкое), обильного потоотделения или после того, как вы вытерлись полотенцем.

Частые заблуждения и важные нюансы в защите от солнца

Вокруг темы фотозащиты существует множество мифов, которые могут привести к неправильным действиям и навредить коже, особенно при витилиго. Важно развеять самые распространенные из них.

Заблуждение: В пасмурную погоду или зимой солнцезащитный крем не нужен.

Это не так. До 80% ультрафиолетовых лучей способны проникать сквозь облака. Зимой снег отражает солнечные лучи, удваивая их воздействие на кожу. Поэтому защита от солнца необходима круглый год, независимо от погоды.

Вопрос: Не приведет ли постоянное использование SPF к дефициту витамина D?

Это одно из главных опасений. Действительно, УФ-лучи необходимы для синтеза витамина D в коже. Однако исследования показывают, что даже при ежедневном использовании солнцезащитных средств полного блокирования синтеза не происходит. Для выработки достаточного количества витамина D большинству людей достаточно кратковременного (10–15 минут) пребывания на солнце с открытыми участками кожи (например, кистями рук) несколько раз в неделю. При витилиго риски от солнечного ожога несоизмеримо выше потенциальной пользы. Если есть опасения по поводу дефицита витамина D, целесообразно обсудить с врачом возможность его приема в виде добавок.

Заблуждение: Тональный крем или автозагар с SPF могут заменить солнцезащитное средство.

Косметические средства с SPF могут обеспечить некоторую защиту, но только если нанести их в том же обильном количестве, что и обычный солнцезащитный крем, что практически невозможно. Они хороши как дополнительный слой защиты, но не как основной. Автозагар же просто окрашивает верхний слой кожи и не обеспечивает никакой защиты от ультрафиолета.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Витилиго». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М., 2020.
2. Вольф К., Голдсмит Л. А., Кац С. И. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 т. / Пер. с англ. – М.: Изд-во Панфилова, 2012.
3. Ezzedine K., Eleftheriadou V., Whitton M., van Geel N. Vitiligo // Lancet. – 2015. – Vol. 386(9988). – P. 74–84.
4. Rodrigues M., Ezzedine K., Hamzavi I., et al. New discoveries in the pathogenesis and classification of vitiligo // J Am Acad Dermatol. – 2017. – Vol. 77(1). – P. 1–13.
5. Американская академия дерматологии. Часто задаваемые вопросы о солнцезащитных средствах [Электронный ресурс]. URL: https://www.aad.org/media/stats-sunscreen.