Дерматофиброма при беременности: почему появляется и нужно ли ее трогать

Появление новых образований на коже всегда вызывает беспокойство, а в период ожидания малыша это чувство усиливается многократно. Если вы заметили у себя на коже дерматофиброму при беременности, важно понимать, что это состояние чаще всего является доброкачественным и не представляет угрозы для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Этот кожный фиброзный узелок, известный также как гистиоцитома, представляет собой небольшое уплотнение, которое может измениться или появиться впервые на фоне гормональной перестройки организма. В этой статье мы подробно рассмотрим, почему возникают дерматофибромы в этот особенный период, как их правильно диагностировать и нужно ли предпринимать какие-либо действия.

Что такое дерматофиброма и как она проявляется

Дерматофиброма представляет собой распространенное доброкачественное новообразование кожи, которое формируется из соединительной ткани. Это небольшой узелок, обычно плотной консистенции, который может быть подвижным или фиксированным к подлежащим тканям. Чаще всего дерматофибромы имеют округлую или овальную форму, размеры от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров. Цвет кожного фиброзного узелка варьируется от телесного до коричневого, красноватого или даже фиолетового, что может зависеть от глубины расположения и интенсивности пигментации.

Типичными местами локализации дерматофибром являются конечности, особенно голени, но они могут появиться на любом участке тела. При нажатии с боков на дерматофиброму она часто «проваливается» или образует втяжение в центре, что является характерным диагностическим признаком, известным как симптом «ямочки». Обычно дерматофибромы не вызывают болезненных ощущений, но иногда могут чесаться, особенно при травматизации, или немного болеть при надавливании. Важно отметить, что гистиоцитома растет медленно или остается стабильной в размерах на протяжении многих лет, а ее злокачественное перерождение встречается крайне редко.

Почему дерматофиброма может появиться или измениться во время беременности

Беременность — это период колоссальных изменений в женском организме, которые затрагивают множество систем, включая кожу. Гормональные колебания играют ключевую роль в появлении или модификации уже существующих кожных образований, включая дерматофибромы. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона, а также других биологически активных веществ, может стимулировать рост фибробластов и гистиоцитов — клеток, из которых состоит дерматофиброма.

Кроме гормональных факторов, свою роль могут играть и другие изменения в организме будущей мамы. Например, увеличение объема циркулирующей крови, задержка жидкости и общие изменения в иммунной системе. Все эти факторы могут создавать благоприятные условия для появления новых кожных фибромных узелков или увеличения размеров уже существующих. Однако важно понимать, что это естественные физиологические реакции организма на беременность и обычно они не свидетельствуют о каком-либо неблагополучии. Нередко после родов и стабилизации гормонального фона некоторые изменения кожи могут регрессировать или стать менее выраженными.

Опасна ли дерматофиброма при беременности для мамы и ребенка

Один из самых частых и понятных вопросов, возникающих у будущих мам, столкнувшихся с дерматофибромой, касается ее безопасности для себя и малыша. Важно сразу же успокоить: в подавляющем большинстве случаев дерматофиброма является абсолютно доброкачественным новообразованием и не представляет никакой опасности ни для здоровья беременной женщины, ни для развития плода.

Дерматофиброма не имеет тенденции к злокачественному перерождению и не может передаваться ребенку. Она не влияет на течение беременности, роды и послеродовой период. Чувство тревоги по поводу кожного фиброзного узелка, безусловно, естественно, но оно не должно омрачать радость ожидания. Основная задача в такой ситуации – убедиться в правильности диагноза, чтобы исключить другие, менее благоприятные кожные новообразования.

Когда нужно обратиться к врачу при дерматофиброме

Несмотря на доброкачественный характер дерматофибромы, наблюдение у специалиста во время беременности остается важным. Обратиться к врачу-дерматологу следует при появлении любых изменений в существующем кожном фиброзном узелке или при появлении нового образования, которое вызывает беспокойство.

• Быстрый рост дерматофибромы в размерах.
• Изменение цвета или формы образования.
• Появление асимметрии в контурах дерматофибромы.
• Наличие зуда, боли, жжения или других неприятных ощущений.
• Кровоточивость или изъязвление поверхности кожного фиброзного узелка.
• Подозрение на травматизацию дерматофибромы (например, одеждой или бритьем).

Своевременное обращение к дерматологу позволит провести профессиональную оценку состояния новообразования, исключить более серьезные диагнозы и развеять ваши опасения.

Диагностика дерматофибромы у беременных

Диагностика дерматофибромы у беременных женщин проводится по тем же принципам, что и у небеременных, с учетом минимизации инвазивных процедур. Первым и основным этапом является визуальный осмотр дерматологом. Опытный врач сможет определить характерные признаки кожного фиброзного узелка.

Наиболее информативным и безопасным методом диагностики является дерматоскопия. Этот неинвазивный метод позволяет врачу исследовать структуру новообразования кожи под увеличением с помощью специального прибора – дерматоскопа. При дерматоскопии выявляются характерные для дерматофибромы сосудистые и пигментные структуры, которые помогают отличить ее от других образований, в том числе от меланомы. В редких случаях, при наличии сомнений или атипичных признаков, может быть рекомендована биопсия с последующим гистологическим исследованием. Однако в период беременности к биопсии прибегают только при строгих показаниях, когда есть серьезные подозрения на злокачественность образования, поскольку это является инвазивной процедурой. Важно обсудить все риски и преимущества с вашим врачом.

Тактика ведения и удаление дерматофибромы во время беременности

Как правило, дерматофибромы, появившиеся или изменившиеся во время беременности, не требуют активного лечения или немедленного удаления. Основная тактика ведения заключается в динамическом наблюдении за кожным фиброзным узелком. Это означает регулярные осмотры у дерматолога, который будет оценивать состояние и размер образования. Врач может рекомендовать делать фотографии дерматофибромы для отслеживания любых изменений.

Удаление дерматофибромы во время беременности обычно не проводится, за исключением редких случаев, когда имеются четкие показания, такие как:

• Постоянная травматизация, которая вызывает боль, кровотечение или воспаление.
• Доказанное злокачественное перерождение (что крайне маловероятно для дерматофибромы).
• Выраженный косметический дефект, который значительно ухудшает качество жизни женщины и не может быть отложен до послеродового периода.

Если удаление все же необходимо, предпочтительнее отложить процедуру до рождения ребенка. Если же по медицинским показаниям удаление требуется срочно, выбираются наименее травматичные методы, такие как хирургическое иссечение под местной анестезией. Важно отметить, что местные анестетики, используемые в дерматологии, безопасны для беременных. После родов и завершения периода грудного вскармливания, если дерматофиброма продолжает беспокоить, могут быть рассмотрены различные методы удаления, включая хирургическое иссечение, лазерное удаление, криодеструкцию или радиоволновое удаление.

Различия между дерматофибромой и другими новообразованиями кожи

Очень важно уметь отличить дерматофиброму от других кожных образований, особенно от тех, которые могут представлять опасность, таких как меланома. При беременности изменения кожи могут быть разнообразными, и иногда даже опытным врачам требуется дополнительная диагностика.

Представляем таблицу, которая поможет понять основные отличия дерматофибромы от других частых новообразований кожи:

Несмотря на эту сравнительную таблицу, подчеркивается, что самостоятельная диагностика недопустима. Только дерматолог, использующий дерматоскопию и, при необходимости, другие методы, может поставить точный диагноз и исключить злокачественные новообразования.

Уход за дерматофибромой в период ожидания малыша

Правильный уход за кожными фиброзными узелками во время беременности способствует предотвращению раздражения и возможных осложнений. Поскольку дерматофиброма является доброкачественным образованием, специального ухода она не требует, но важно соблюдать общие рекомендации.

• Избегайте травматизации. Если дерматофиброма расположена в месте, где ее легко повредить (например, трение об одежду, пояса, украшения), постарайтесь минимизировать контакт. Выбирайте свободную одежду, которая не будет натирать кожу.
• Следите за чистотой. Регулярно мойте область вокруг дерматофибромы мягким мылом и водой.
• Защита от солнца. Хотя прямого доказательства связи дерматофибромы с ультрафиолетовым излучением нет, защита кожи от солнца всегда рекомендована. Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF, особенно если дерматофиброма находится на открытых участках тела.
• Наблюдение. Регулярно осматривайте дерматофиброму самостоятельно или просите близких помочь вам. Обращайте внимание на любые изменения в размере, цвете, форме или появлении новых симптомов.

Помните, что поддержание здорового образа жизни и бережное отношение к своему телу в период беременности – это основа благополучия как для вас, так и для будущего ребенка. При любых сомнениях или беспокойствах, связанных с дерматофибромой, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. А.А. Кубановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, М.А. Курцера, С.В. Новиковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
3. Клинические рекомендации "Доброкачественные новообразования кожи" Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
4. Катханова О.А. Дерматозы беременных. Руководство для врачей. М.: МИА, 2017.