Выбор крема при ихтиозе: какие компоненты искать в составе средств

Правильный выбор крема при ихтиозе — это не просто косметическая мера, а основа ежедневной терапии, направленной на улучшение качества жизни. Ихтиоз, группа генетических заболеваний кожи, характеризуется нарушением процессов ороговения, что приводит к сильной сухости, шелушению и образованию чешуек. Основная задача уходовых средств — интенсивно увлажнять кожу, способствовать отшелушиванию избыточного рогового слоя и восстанавливать защитный барьер. Понимание того, какие компоненты искать в составе кремов и мазей, позволяет сделать осознанный и эффективный выбор, который поможет контролировать симптомы заболевания.

Основные задачи ухода за кожей при ихтиозе

Перед тем как разбирать конкретные компоненты, важно понять цели, которые должен преследовать ежедневный уход. Кожа при ихтиозе страдает от двух ключевых проблем: избыточного накопления ороговевших клеток (гиперкератоз) и нарушения липидного барьера, что ведёт к чрезмерной потере влаги. Поэтому уход должен быть направлен на два одновременных процесса: кератолиз и гидратацию.

• Кератолиз (отшелушивание). Это процесс размягчения и удаления избыточных роговых чешуек. Компоненты с кератолитическим действием помогают сделать поверхность кожи более гладкой и улучшить проникновение увлажняющих веществ.
• Гидратация и восстановление барьера. Это привлечение и удержание влаги в коже, а также восполнение недостающих липидов (жиров) в её защитном слое. Без прочного барьера любая влага будет быстро испаряться, и сухость вернётся.

Грамотно подобранное средство работает в обоих направлениях, обеспечивая комплексный эффект. Именно поэтому состав продукта имеет решающее значение.

Ключевые компоненты в средствах для ухода: детальный разбор

Эффективность крема или мази при ихтиозе напрямую зависит от концентрации и сочетания активных веществ. Ниже представлена таблица с наиболее важными компонентами, их действием и особенностями применения.

Группы активных веществ и их роль

Для лучшего понимания составов полезно разделить все компоненты на функциональные группы. В идеальном средстве для ухода при ихтиозе должны присутствовать представители нескольких из этих групп.

• Кератолитики (отшелушивающие средства). Их задача — борьба с гиперкератозом. К ним относятся мочевина (в концентрации выше 10%), альфа-гидроксикислоты (молочная, гликолевая) и, с осторожностью, салициловая кислота (бета-гидроксикислота). Применение кератолитиков делает кожу более восприимчивой к последующему увлажнению.
• Хумектанты (увлажнители). Эти вещества притягивают воду. Главные представители: глицерин, гиалуроновая кислота, мочевина (до 10%), пропиленгликоль. Они насыщают роговой слой влагой, но их нужно «закрывать» другими компонентами, чтобы влага не испарилась.
• Эмоленты и окклюзионные компоненты. Эмоленты заполняют пространство между роговыми клетками, смягчая кожу (например, жирные спирты, сквалан). Окклюзионные компоненты создают плёнку, предотвращающую потерю воды (вазелин, минеральное масло, ланолин, диметикон). Часто один и тот же компонент может быть и эмолентом, и окклюзивом.
• Компоненты для восстановления барьера. Это вещества, которые имитируют или восполняют естественные липиды кожи. Ключевые из них — церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. Их наличие в креме способствует не просто временному облегчению, а долгосрочному укреплению собственной защиты кожи.

Чего следует избегать в составе кремов при ихтиозе

Кожа при ихтиозе чрезвычайно чувствительна, а её защитный барьер скомпрометирован. Поэтому некоторые компоненты, безопасные для здоровой кожи, могут вызывать сильное раздражение, аллергию или усугублять сухость. Важно внимательно изучать состав и избегать следующих ингредиентов:

• Отдушки и ароматизаторы (Fragrance/Parfum). Это наиболее частая причина контактного дерматита. Выбирайте средства с пометкой «без отдушек» или «fragrance-free».
• Красители. Они не несут никакой функциональной нагрузки, но могут быть потенциальными аллергенами.
• Простые спирты (Alcohol Denat, Ethanol, Isopropyl Alcohol). В высоких концентрациях они могут растворять липиды кожи и вызывать ещё большую сухость. В то же время «жирные спирты» (Cetyl Alcohol, Stearyl Alcohol) полезны и действуют как эмоленты.
• Эфирные масла. Несмотря на свою «натуральность», многие эфирные масла являются сильными аллергенами и могут вызывать раздражение чувствительной кожи.
• Агрессивные консерванты. Некоторые консерванты (например, высвобождающие формальдегид) могут вызывать реакции. Современные средства чаще используют более мягкие консервантные системы.

Форма средства: крем, мазь или лосьон — что лучше

Выбор текстуры средства также имеет значение. Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении воды и масел.

• Лосьон (молочко). Содержит больше всего воды. Легко наносится и быстро впитывается, но может быть недостаточно питательным и увлажняющим при выраженном ихтиозе. Подходит для лёгких форм или для использования в жаркое время года.
• Крем. Сбалансированное соотношение воды и масел. Это наиболее универсальная форма, которая хорошо увлажняет и создаёт умеренный защитный слой, не будучи слишком жирной.
• Мазь (бальзам). Содержит минимум воды или не содержит её вовсе, основана на жирах и маслах. Создаёт наиболее мощный окклюзионный барьер, что делает её идеальной для очень сухих, утолщённых участков кожи (например, на голенях, локтях) и для применения на ночь.

Часто оптимальным решением является комбинирование разных форм: например, использование более лёгкого крема днём и плотной мази на ночь или на самые проблемные зоны.

Практические советы по применению уходовых средств

Даже самый лучший крем не даст ожидаемого эффекта, если его использовать неправильно. Соблюдение нескольких простых правил значительно повысит эффективность ухода.

• Наносите средства на влажную кожу. Лучшее время для нанесения — в течение 3–5 минут после ванны или душа. Промокните кожу полотенцем, оставив её слегка влажной, и сразу нанесите крем. Это поможет «запечатать» влагу в роговом слое.
• Регулярность — ключ к успеху. Уход должен быть ежедневным и многократным. Наносите средства как минимум два раза в день (утром и вечером), а при необходимости — и чаще, особенно после каждого контакта с водой.
• Не экономьте средство. Для достижения эффекта нужен достаточный слой крема или мази. Кожа должна быть хорошо покрыта средством, но без избытка, который не впитывается.
• Наносите мягкими, поглаживающими движениями. Не стоит интенсивно втирать крем, чтобы не травмировать и без того чувствительную кожу. Движения должны быть направлены по росту волос.

Подбор правильного ухода при ихтиозе — это индивидуальный процесс. Иногда приходится перепробовать несколько средств, прежде чем найдётся то, которое подходит идеально. Консультация с врачом-дерматологом поможет сориентироваться в многообразии продуктов и составить оптимальную схему ухода, учитывающую форму заболевания и особенности вашей кожи.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации «Ихтиоз». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020. — 48 с.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
3. Oji V., Tadini G., Akiyama M. et al. Revised nomenclature and classification of inherited ichthyoses: results of the First Ichthyosis Consensus Conference in Sorèze 2009 // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2010. — Vol. 63, No. 4. — P. 607–641.
4. Traupe H., Fischer J., Oji V. Nonsyndromic Recessive X-Linked Ichthyosis. In: Adam M. P., Ardinger H. H., Pagon R. A. et al., editors. GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993–2021.
5. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / eds. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner, Alexander H. Enk, David J. Margolis, Amy J. McMichael, Jeffrey S. Orringer. — 9th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2019.