Обострение фолликулярного кератоза при беременности: как ухаживать за кожей

Обострение фолликулярного кератоза при беременности — распространённое явление, которое вызывает у многих будущих мам беспокойство. Это состояние, известное также как «гусиная кожа», характеризуется появлением мелких, плотных узелков, чаще всего на плечах, бёдрах, ягодицах и щеках. Важно понимать, что фолликулярный кератоз (ФК) — это доброкачественное и неопасное состояние кожи, связанное с избыточным накоплением белка кератина в волосяных фолликулах. Оно не представляет никакой угрозы ни для здоровья матери, ни для развития ребёнка. Однако обострение симптомов может доставлять эстетический и психологический дискомфорт, поэтому правильный и, главное, безопасный уход за кожей в этот период становится особенно актуальным.

Почему фолликулярный кератоз обостряется в период беременности

Основной причиной усиления проявлений ФК во время вынашивания ребёнка являются значительные гормональные изменения в организме женщины. Колебания уровней эстрогенов, прогестерона и других гормонов могут влиять на процессы ороговения клеток кожи (кератинизацию) и работу сальных желёз. Это приводит к усиленному формированию роговых пробок в устьях волосяных фолликулов.

Кроме гормональной перестройки, на состояние кожи влияют и другие факторы:

• Повышенная сухость кожи. Во время беременности кожа склонна к потере влаги, что усугубляет симптомы фолликулярного кератоза. Сухая кожа способствует ещё большему накоплению омертвевших клеток.
• Изменения в обмене веществ. Метаболические сдвиги в организме могут косвенно влиять на состояние кожных покровов.
• Растяжение кожи. Увеличение объёмов тела, особенно в области живота, бёдер и груди, приводит к натяжению кожи, что также может провоцировать обострение ФК.

Понимание этих механизмов помогает выстроить грамотную стратегию ухода, направленную на смягчение кожи, уменьшение сухости и деликатное удаление избытка кератина без вреда для будущего малыша.

Ключевые принципы безопасного ухода за кожей

Уход за кожей с фолликулярным кератозом при беременности строится на трёх основных принципах: мягкое очищение, деликатное отшелушивание и интенсивное увлажнение. Главное правило — выбирать только те средства, которые разрешены для использования в этот период.

Вот пошаговый план действий:

1. Бережное очищение. Откажитесь от агрессивных гелей для душа с сульфатами, жёсткого мыла и горячей воды. Эти факторы разрушают защитный липидный барьер кожи, провоцируя сухость и раздражение. Используйте мягкие очищающие средства без отдушек — кремы, масла или синдеты (синтетическое мыло) с нейтральным уровнем pH. Вода для душа должна быть тёплой, а не горячей.
2. Мягкое отшелушивание. Регулярное удаление омертвевших клеток помогает освободить устья фолликулов. Однако во время беременности следует избегать жёстких скрабов с крупными абразивными частицами (соль, сахар, косточки), так как они могут травмировать и раздражать кожу. Предпочтение стоит отдать мягким гоммажам или мочалкам из натуральных материалов (люфа, сизаль). Процедуру отшелушивания проводите не чаще 1-2 раз в неделю, без сильного трения.
3. Интенсивное увлажнение. Это самый важный этап ухода при ФК. Наносите увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) на всё тело сразу после душа, на ещё слегка влажную кожу. Это помогает «запечатать» влагу внутри. Выбирайте кремы и лосьоны, содержащие безопасные компоненты, такие как мочевина (в концентрации до 10%), молочная кислота (в невысоких концентрациях), церамиды, натуральные масла (ши, жожоба, миндальное) и глицерин.

Регулярность — залог успеха. Ежедневное применение увлажняющих средств способно значительно улучшить текстуру кожи, сделать её более гладкой и уменьшить выраженность узелков.

Разрешённые и запрещённые компоненты в косметике для беременных

Выбор косметических средств во время беременности требует особого внимания. Некоторые активные компоненты, эффективные при лечении фолликулярного кератоза в обычное время, категорически противопоказаны будущим мамам из-за потенциального риска для плода. Чтобы помочь вам сориентироваться, ниже представлена таблица с основными разрешёнными и запрещёнными веществами.

Особо стоит подчеркнуть опасность ретиноидов. Эти производные витамина А обладают доказанным тератогенным действием, то есть могут вызывать пороки развития у плода. Поэтому использование любых средств с ретиноидами, как наружных, так и системных, строго запрещено на протяжении всей беременности и периода её планирования.

Коррекция образа жизни для улучшения состояния кожи

Помимо наружного ухода, на состояние кожи при фолликулярном кератозе положительно влияют некоторые изменения в образе жизни. Эти простые меры помогут поддержать здоровье кожи изнутри и снизить выраженность симптомов.

• Поддержание водного баланса. Употребляйте достаточное количество чистой воды в течение дня. Обезвоживание организма в первую очередь сказывается на состоянии кожи, делая её сухой и уязвимой.
• Сбалансированное питание. Включите в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (жирная рыба, семена льна, грецкие орехи), витаминами А (в виде бета-каротина из моркови, тыквы) и Е (растительные масла, авокадо). Эти нутриенты поддерживают здоровье кожи и её барьерные функции.
• Правильная одежда. Отдавайте предпочтение свободной одежде из натуральных, дышащих тканей (хлопок, лён, вискоза). Синтетические и облегающие вещи могут создавать трение и усиливать раздражение в зонах, поражённых ФК.
• Контроль влажности в помещении. В отопительный сезон воздух в квартирах становится очень сухим. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности (40-60%). Это предотвратит пересушивание кожи.

Чего ожидать после родов и когда обратиться к врачу

Многих женщин волнует вопрос, останется ли обострение фолликулярного кератоза навсегда. В большинстве случаев после родов и стабилизации гормонального фона состояние кожи значительно улучшается или возвращается к тому, каким оно было до беременности. Симптомы могут уменьшиться самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Несмотря на то, что ФК — состояние безобидное, консультация дерматолога необходима в следующих ситуациях:

• Если узелки становятся воспалёнными, болезненными или сильно краснеют.
• При появлении сильного зуда, который не проходит после увлажнения.
• Если к высыпаниям присоединились признаки вторичной инфекции (гнойнички, корочки).
• Если высыпания распространяются на нетипичные для ФК участки тела или вы сомневаетесь в диагнозе.

Врач сможет точно поставить диагноз, исключить другие кожные заболевания и подобрать индивидуальную схему ухода, которая будет максимально эффективной и безопасной как для вас, так и для малыша во время грудного вскармливания.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Кератоз пилярный (фолликулярный)». Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). – 2020.
2. Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilchrest B.A., Paller A.S., Leffell D.J., Wolff K. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 9th ed. McGraw-Hill; 2019.
3. Bolognia J.L., Schaffer J.V., Cerroni L. Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018.
4. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г. (ред.) Кожные и венерические болезни. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Skin Conditions During Pregnancy. FAQ087. March 2022.