Псориаз - вопрос дерматологу № 22753

Прием препарата короткий, всего 5 дней, можно отменить сразу без постепенного снижения дозы. Синдром отмены бывает только при длительно применении препарата более 4 недель.

Добрый день. Важный вопрос, так как правильная отмена преднизолона критически важна для избежания синдрома отмены и обострения псориаза.
При вашей схеме 6 таблеток в день на 5 дней это короткий курс, но доза достаточно высокая, предполагаю по 5 мг, то есть 30 мг в сутки. Резкая отмена после такого курса может вызвать синдром рикошета, когда псориаз вернется с удвоенной силой, плюс появятся слабость, боли в суставах, снижение давления.
Правильная схема отмены в вашем случае выглядит так. После 5 дней приема по 6 таблеток начинайте снижение. День шестой - 5 таблеток утром в 8 часов. День седьмой - 4 таблетки утром. День восьмой - 3 таблетки утром. День девятый - 2 таблетки утром. День десятый - 1 таблетка утром. День одиннадцатый - половина таблетки утром, затем полная отмена.
Если врач имел в виду именно резкую отмену после 5 дней, что иногда практикуется при коротких курсах, то это рискованно при псориазе. Это заболевание очень чувствительно к колебаниям гормонов, и резкая отмена часто провоцирует обострение.
Принимайте преднизолон строго в утренние часы, лучше с 6 до 8 утра, это соответствует естественному ритму выработки кортизола. Обязательно после еды или с молоком, чтобы защитить желудок. Параллельно принимайте омепразол 20 мг утром для защиты слизистой.
Во время приема и отмены преднизолона контролируйте артериальное давление, уровень сахара если есть возможность. Ограничьте соль, простые углеводы. Увеличьте потребление белка и продуктов с калием - курага, бананы.
После полной отмены преднизолона обязательно продолжайте базовую терапию псориаза - наружные средства, увлажнение кожи, фототерапию если назначена. Иначе высок риск быстрого возврата высыпаний.
Если во время снижения дозы появятся выраженная слабость, тошнота, боли в животе, резкое снижение давления, головокружение это признаки надпочечниковой недостаточности. Вернитесь к предыдущей дозе и снижайте медленнее, через день.
Обязательно уточните у вашего врача схему отмены. Возможно, в выписке или назначении есть неточность. При псориазе стандартно используют постепенную отмену гормонов, а не резкую. Позвоните врачу и уточните, он мог просто не расписать подробно, подразумевая, что вы знаете стандартную схему.
Какая у вас форма псориаза? Первый раз назначили преднизолон или принимали раньше? Есть ли другие препараты в схеме лечения?