Боль в животе и сбой цикла: как проявляется киста желтого тела у подростка

Появление боли внизу живота и нарушения менструального цикла у подростка часто вызывает тревогу у родителей и самой девочки. Одной из возможных причин этих симптомов является киста желтого тела — состояние, которое, к счастью, в большинстве случаев является доброкачественным и часто проходит самостоятельно. Понимание того, как именно проявляется функциональная киста, помогает своевременно обратиться к специалисту и избежать ненужной паники, получив при этом квалифицированную медицинскую помощь.

Что такое киста желтого тела и почему она появляется у подростков

Киста желтого тела – это тип функциональной кисты яичника, которая образуется из структуры, называемой желтым телом. Желтое тело формируется в яичнике после овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Его основная функция – продуцирование прогестерона, гормона, необходимого для подготовки матки к возможной беременности. Если беременность не наступает, желтое тело обычно регрессирует (уменьшается и исчезает) перед началом следующей менструации. У некоторых подростков этот естественный процесс может нарушаться. Вместо того чтобы регрессировать, желтое тело продолжает расти и накапливать жидкость, превращаясь в кисту. Это происходит из-за особенностей гормональной регуляции в подростковом возрасте, когда менструальный цикл еще не полностью установился. Гормональные колебания могут приводить к тому, что желтое тело становится слишком большим или сохраняется дольше обычного. Киста желтого тела чаще всего односторонняя и редко превышает 8–10 сантиметров в диаметре.

Как проявляется киста желтого тела: основные симптомы

Проявления кисты желтого тела могут быть разнообразными: от полного отсутствия симптомов до выраженной боли и серьезных нарушений менструального цикла. Характер симптомов часто зависит от размера кисты, ее гормональной активности и наличия осложнений.

Боль в животе при кисте желтого тела

Боль внизу живота является одним из наиболее частых признаков кисты желтого тела у подростков. Она может быть различной по характеру и интенсивности. Как правило, боль локализуется в нижней части живота, чаще с одной стороны, соответствующей расположению кисты. Эта боль часто описывается как:

• Тянущая или ноющая, иногда распирающая.
• Периодическая, усиливающаяся при физической нагрузке, резких движениях, половом акте или во время дефекации.
• Обычно не очень интенсивная, но может быть достаточно дискомфортной.

В некоторых случаях, если киста желтого тела достигает больших размеров, она может оказывать давление на соседние органы, вызывая ощущение тяжести или дискомфорта. Особое внимание следует уделить внезапно возникшей, острой боли, которая может свидетельствовать об осложнениях. Представляем сравнительную таблицу, которая поможет лучше понять характер боли, связанной с кистой:

Сбой цикла и нарушения менструации

Нарушения менструального цикла при кисте желтого тела обусловлены ее гормональной активностью. Желтое тело, из которого образуется киста, продуцирует прогестерон. Если киста функционально активна, она может продуцировать этот гормон дольше или в больших количествах, чем это необходимо, что влияет на регулярность и характер менструаций. Наиболее частые нарушения включают:

• Задержка менструации: Это один из самых распространенных признаков. Подросток может заметить задержку на несколько дней или даже недель. Это происходит потому, что избыток прогестерона, вырабатываемого кистой, может подавлять нормальное созревание нового фолликула и задерживать отторжение эндометрия (внутреннего слоя матки).
• Нерегулярные менструации: Цикл становится непредсказуемым, с нерегулярными интервалами между кровотечениями.
• Обильные или длительные менструации: После задержки менструация может быть более обильной и продолжительной, чем обычно. Это связано с тем, что эндометрий успевает значительно разрастись под длительным воздействием прогестерона, а затем его отторжение происходит более интенсивно.
• Межменструальные кровотечения (мажущие выделения): Небольшие кровотечения или мажущие выделения могут появляться в середине цикла или перед ожидаемой менструацией.

Важно помнить, что в подростковом возрасте менструальный цикл только устанавливается, и его нерегулярность сама по себе не всегда является признаком патологии. Однако появление выраженных сбоев в сочетании с болью в животе – весомый повод для обращения к специалисту.

Когда боль в животе и сбой цикла требуют немедленной помощи

Хотя киста желтого тела чаще всего проходит самостоятельно и не представляет серьезной угрозы, в редких случаях могут развиться осложнения, требующие срочной медицинской помощи. Игнорировать эти состояния опасно, так как они могут привести к серьезным последствиям. Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• Внезапная, резкая, невыносимая боль в животе, которая появилась неожиданно. Это может быть признаком разрыва кисты или перекрута ножки яичника.
• Усиление боли, которая становится нестерпимой и не купируется обычными обезболивающими средствами.
• Сопутствующие симптомы: Тошнота, рвота, головокружение, предобморочное состояние или обморок. Эти признаки указывают на возможное внутреннее кровотечение, которое может быть вызвано разрывом кисты.
• Выраженная слабость, бледность кожных покровов, холодный пот, учащенное сердцебиение – симптомы шока, требующие немедленной госпитализации.
• Повышение температуры тела без видимых причин в сочетании с болью в животе.

Эти состояния представляют опасность для здоровья и требуют экстренной диагностики и, возможно, хирургического вмешательства. Дифференциальная диагностика в таких случаях крайне важна, так как подобные симптомы могут быть вызваны и другими острыми состояниями, такими как острый аппендицит или внематочная беременность.

Важность своевременного обращения к врачу-гинекологу

Поскольку симптомы кисты желтого тела могут быть схожи с проявлениями других, более серьезных состояний, очень важно не заниматься самодиагностикой и самолечением. При первых же тревожных признаках – продолжительной боли в животе или выраженном сбое менструального цикла – необходимо обратиться к детскому гинекологу. Врач-гинеколог проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит дополнительные исследования, ключевым из которых является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. УЗИ позволяет точно определить наличие кисты, ее размер, структуру и отличить функциональную кисту от других, более опасных образований. Ранняя диагностика гарантирует спокойствие и обеспечивает правильный подход к ведению. Во многих случаях киста желтого тела не требует активного лечения и рассасывается самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов. Однако наблюдение специалистом поможет контролировать ее динамику и своевременно выявить возможные осложнения.

Список литературы

1. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: Руководство. – М.: Литтерра, 2009. – 384 с.
2. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Гинекология: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1000 с.
3. Федеральные клинические рекомендации "Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников" (шифр 111-2016-17). Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ).
4. Sanfilippo J.S., Lis E.F., Barbieri R.L. Детская и подростковая гинекология. – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2012. – 320 с.
5. ACOG Практический бюллетень № 177: Ведение придатковых образований. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstetrics & Gynecology. 2017;129(5):e128-e150.