Может ли киста желтого тела у подростка пройти сама без лечения

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

30.09.2025

Время чтения:

Да, в подавляющем большинстве случаев киста желтого тела у подростка может пройти сама без лечения. Это распространенное явление, которое считается функциональным, то есть связанным с нормальной работой яичников в условиях еще не до конца установившегося менструального цикла. Такая киста не является опухолью, а представляет собой временное образование, которое чаще всего не несет угрозы здоровью и репродуктивной функции. Понимание ее природы, механизмов исчезновения и признаков, требующих внимания, помогает избежать лишнего беспокойства и выбрать правильную тактику действий.

Что такое киста желтого тела и почему она появляется у подростков

Киста желтого тела (далее — КЖТ) — это доброкачественное образование, которое формируется на месте лопнувшего фолликула после выхода яйцеклетки (овуляции). После овуляции на этом месте образуется временная железа — желтое тело, главная задача которого — вырабатывать гормон прогестерон для подготовки организма к возможной беременности. Если беременность не наступает, желтое тело в норме уменьшается и исчезает перед началом следующей менструации. Однако иногда из-за небольшого гормонального дисбаланса или нарушения кровообращения в яичнике желтое тело не регрессирует, а продолжает расти, накапливая внутри жидкость. Так образуется киста желтого тела.

У подростков этот процесс встречается особенно часто по нескольким причинам:

Нестабильный гормональный фон. В период полового созревания регуляция менструального цикла еще только налаживается. Колебания уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов могут приводить к неправильному развитию и регрессу желтого тела.
Особенности кровоснабжения органов малого таза. Активный рост и развитие могут влиять на кровообращение в яичниках, создавая условия для формирования кист.
Становление овуляторных циклов. Первые несколько лет после начала менструаций циклы часто бывают нерегулярными, что само по себе является фактором риска для развития функциональных кист.

Важно понимать, что появление КЖТ у девушки-подростка — это скорее вариант нормы, отражающий процессы становления ее репродуктивной системы, а не признак серьезного заболевания.

Основные симптомы и признаки КЖТ, на которые стоит обратить внимание

Чаще всего киста желтого тела никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. Однако в некоторых случаях могут появляться симптомы, которые варьируются в зависимости от размера образования и индивидуальных особенностей организма. Понимание этих признаков помогает вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

Вот на что следует обратить внимание:

Тянущие боли внизу живота. Обычно боль локализуется с одной стороны — там, где находится яичник с кистой. Она может быть ноющей, тупой, усиливаться при физической нагрузке, быстрой ходьбе или после полового акта.
Нарушение менструального цикла. Самый частый симптом — задержка менструации. Поскольку киста желтого тела продолжает вырабатывать прогестерон, организм получает ложный сигнал о том, что нужно поддерживать потенциальную беременность, и менструация не начинается в срок. После регресса кисты может начаться более обильное и длительное менструальное кровотечение.
Чувство распирания или тяжести в малом тазу. Этот симптом обычно связан с крупными размерами кисты (более 5–6 см), которая может оказывать давление на соседние органы, например на мочевой пузырь или прямую кишку.
Болезненность во второй половине цикла. Дискомфорт может нарастать ближе к предполагаемой дате менструации.

В большинстве случаев эти симптомы умеренные и не нарушают привычный образ жизни. Однако их появление — это повод для планового визита к детскому гинекологу для точной диагностики.

Когда киста желтого тела проходит самостоятельно: механизм и сроки

Способность кисты желтого тела к самопроизвольному исчезновению (регрессу) заложена в ее природе. Это функциональное образование, жизнь которого напрямую зависит от циклических гормональных изменений в организме. Как только гормональная поддержка прекращается, киста начинает обратное развитие.

Механизм регресса следующий: когда организм понимает, что беременность не наступила, уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) не растет, а концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ) падает. Это служит сигналом для желтого тела (и, соответственно, кисты из него) к угасанию. Кровоснабжение образования уменьшается, его клетки отмирают, а скопившаяся жидкость постепенно рассасывается. Этот процесс занимает в среднем от одного до трех менструальных циклов. То есть в большинстве случаев киста желтого тела полностью исчезает в течение 2–3 месяцев без какого-либо лечения.

Именно поэтому стандартной тактикой при обнаружении неосложненной КЖТ у подростка является наблюдение. Врач назначает контрольное УЗИ через 1–2 месяца (обычно на 5–7-й день следующего менструального цикла), чтобы убедиться, что киста уменьшилась в размерах или полностью исчезла.

Тактика наблюдения: что это значит для подростка и родителей

Диагноз «киста яичника» часто пугает и родителей, и саму девушку. Однако выжидательная тактика при кисте желтого тела — это золотой стандарт в гинекологии, основанный на глубоком понимании физиологии процесса. Она позволяет избежать ненужного, а порой и вредного, медикаментозного или хирургического вмешательства в формирующуюся репродуктивную систему.

Ниже в таблице подробно описано, что включает в себя тактика наблюдения и почему важен каждый ее компонент.

Что включает в себя наблюдение	Почему это важно
Динамический УЗИ-контроль	Это основной метод, позволяющий объективно оценить размеры кисты и следить за ее уменьшением. Контрольное УЗИ обычно назначается после следующей менструации, так как именно в это время функциональная киста должна регрессировать.
Ограничение физических нагрузок	Рекомендуется избегать интенсивных занятий спортом (прыжков, бега, силовых упражнений на пресс), резких движений и поднятия тяжестей. Это необходимо для снижения риска осложнений — перекрута ножки кисты или ее разрыва.
Половой покой	Если подросток живет половой жизнью, рекомендуется временно воздержаться от нее, так как это также может спровоцировать осложнения, особенно при крупных размерах кисты.
Симптоматическое лечение (при необходимости)	При наличии болевого синдрома врач может порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных средств (например, на основе ибупрофена). Это не лечит кисту, но улучшает самочувствие.
Внимательное отношение к самочувствию	Важно научить девушку прислушиваться к своему организму и немедленно сообщать родителям или врачу о появлении острых, резких болей, тошноты, рвоты или головокружения.

Ситуации, требующие медицинского вмешательства

Несмотря на то, что киста желтого тела в большинстве случаев безопасна, существуют редкие, но серьезные осложнения, которые требуют немедленной медицинской помощи. Именно для их исключения и своевременного выявления необходимо наблюдение у врача. Лечение может понадобиться в следующих ситуациях:

Сохранение или рост кисты. Если в течение 3 месяцев киста не уменьшается или, наоборот, продолжает расти, врач может рассмотреть вопрос о назначении гормональной терапии для стимуляции ее регресса.
Разрыв кисты. Проявляется внезапной острой болью внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой, слабостью, холодным потом. При разрыве содержимое кисты и небольшое количество крови изливаются в брюшную полость, что может вызвать перитонит.
Перекрут ножки кисты. Крупные кисты могут иметь «ножку», через которую к ним подходят сосуды. При резком движении эта ножка может перекрутиться, нарушая кровоснабжение кисты. Это вызывает очень сильную, приступообразную боль в животе, рвоту, повышение температуры.

Оба осложнения — разрыв и перекрут — являются острыми хирургическими состояниями, требующими экстренной госпитализации. Поэтому при появлении симптомов «острого живота» необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Влияет ли киста желтого тела на будущую репродуктивную функцию

Этот вопрос волнует многих родителей и самих девушек. Важно знать: неосложненная, самопроизвольно исчезнувшая киста желтого тела никак не влияет на будущую способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Более того, само ее появление свидетельствует о том, что у подростка происходят овуляторные циклы, то есть яичники работают и способны производить яйцеклетки. Это является признаком нормального функционирования репродуктивной системы.

Проблемы могут возникнуть только в крайне редких случаях осложнений (например, при разрыве с массивным кровотечением или перекруте, потребовавшем удаления значительной части ткани яичника). Но именно для предотвращения таких сценариев и существует врачебное наблюдение. Своевременное обращение к гинекологу и соблюдение его рекомендаций являются залогом сохранения репродуктивного здоровья.

Список литературы

Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с.
Гинекология детей и подростков: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. – М.: МИА, 2009. – 384 с.
Клинические рекомендации «Доброкачественные и пограничные опухоли яичников и маточных труб» / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
Hoffman, B. L., Schorge, J. O., Halvorson, L. M., Hamid, C. A., Corton, M. M., & Schaffer, J. I. (Eds.). (2020). Williams Gynecology (4th ed.). McGraw-Hill Education.
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology. (2016). Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses. Obstetrics & Gynecology, 128(5), e210–e226.