Как подготовить девочку к УЗИ малого таза или МРТ: советы родителям

Направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза для девочки может вызвать у родителей множество вопросов и тревог. Правильная подготовка — это ключ не только к получению точных диагностических данных, но и к обеспечению психологического комфорта ребенка. Понимание цели обследования, знание его этапов и простая, честная беседа с дочерью помогут пройти процедуру спокойно и эффективно, минимизируя стресс для всей семьи.

Общие принципы подготовки: психологический настрой и организационные моменты

Основа успешного прохождения любого медицинского обследования — это спокойствие и уверенность ребенка, которые напрямую зависят от состояния родителей. Важно заранее подготовиться как психологически, так и организационно.

Психологическая подготовка:

• Честный и простой разговор. Объясните дочери, что ей предстоит, на доступном для ее возраста языке. Избегайте сложных медицинских терминов. Можно сказать так: «Доктор хочет посмотреть, как устроен твой животик внутри, чтобы убедиться, что все в порядке. Это совсем не больно, я буду все время рядом».
• Акцент на безболезненности. УЗИ — это абсолютно безболезненная процедура. Врач будет водить по животу специальным датчиком, что может ощущаться как легкое поглаживание. Магнитно-резонансная томография также безболезненна, но аппарат издает громкие звуки, о чем стоит предупредить заранее.
• Возрастной подход. Для маленьких девочек (3-7 лет) можно превратить подготовку в игру, например, «поиграть в больницу» дома, где любимая кукла проходит «УЗИ». Подростку важно объяснить цель исследования более подробно, подчеркивая важность этого для ее здоровья и отвечая на все ее вопросы честно и открыто.
• Ваша роль. Ваше спокойствие передается ребенку. Будьте рядом, держите за руку. Ваша поддержка — главный фактор, который поможет девочке чувствовать себя в безопасности.

Организационные моменты:

• Одежда. Оденьте ребенка в удобную, свободную одежду, которую легко снять и надеть. Лучше избегать вещей с металлическими молниями, пуговицами или заклепками, особенно для магнитно-резонансной томографии.
• Что взять с собой. Подготовьте папку с документами: направление от врача, результаты предыдущих обследований, свидетельство о рождении или паспорт (для подростков), полис ОМС. Возьмите с собой бутылку с водой (для УЗИ), сменную обувь, влажные салфетки. Для маленького ребенка можно взять любимую игрушку или книгу, чтобы отвлечь его во время ожидания.

Подготовка к ультразвуковому исследованию малого таза: ключевые различия

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это безопасный и информативный метод, использующий звуковые волны для визуализации внутренних органов. Подготовка к нему зависит от способа проведения, который врач выбирает исходя из возраста и показаний. Для девочек, не живущих половой жизнью, используется исключительно трансабдоминальный доступ.

Трансабдоминальное УЗИ (через переднюю брюшную стенку)

Это основной метод обследования для девочек и девушек-подростков, не имевших сексуальных контактов. Датчик перемещается по нижней части живота. Главное условие для получения четкого изображения — наполненный мочевой пузырь.

• Зачем это нужно? Наполненный мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и служит своеобразным «акустическим окном», позволяя ультразвуковым волнам беспрепятственно достигать матки и яичников.
• Как этого достичь? За 40-60 минут до процедуры девочке необходимо выпить 500-1000 мл негазированной воды (объем зависит от возраста) и не мочиться. Важно рассчитать время так, чтобы к моменту исследования позыв в туалет был ощутимым, но терпимым.
• Диета. За 1-2 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, газированные напитки, молоко). Скопление газов в кишечнике может значительно затруднить визуализацию.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ

Важно подчеркнуть, что эти методы у детей и подростков применяются крайне редко и по строгим показаниям. Трансвагинальное ультразвуковое исследование может быть назначено только девушкам, которые уже живут половой жизнью. Трансректальное (через прямую кишку) — в исключительных диагностических случаях, когда трансабдоминальное УЗИ неинформативно. Подготовка к этим видам исследования противоположна: они проводятся при пустом мочевом пузыре.

Особенности подготовки к магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Магнитно-резонансная томография — это высокоточный метод диагностики, который не использует ионизирующее излучение. Он основан на действии сильного магнитного поля. Подготовка к МРТ требует особого внимания к нескольким аспектам.

• Отсутствие металла. Магнитное поле томографа притягивает любые металлические предметы. Перед исследованием необходимо снять все украшения (серьги, цепочки, кольца), пирсинг, заколки, очки. Убедитесь, что на одежде нет металлических элементов. Если у ребенка установлены брекеты, импланты или другие медицинские устройства, обязательно сообщите об этом врачу заранее.
• Неподвижность. Во время сканирования, которое может длиться от 20 до 60 минут, необходимо лежать абсолютно неподвижно. Малейшее движение может исказить изображение. Объясните это ребенку. Можно потренироваться дома, играя в «статую» или «море волнуется раз». Для маленьких детей или детей с повышенной тревожностью исследование может проводиться под седацией (в состоянии медикаментозного сна).
• Психологический комфорт. Аппарат МРТ представляет собой трубу, что может вызвать дискомфорт у детей, склонных к клаустрофобии. Во время работы он издает громкие ритмичные звуки (стук, гул). Предупредите об этом ребенка. Обычно пациентам предлагают наушники, через которые можно слушать музыку или команды оператора.
• Подготовка с контрастированием. В некоторых случаях для лучшей визуализации требуется введение контрастного вещества. Оно вводится внутривенно. Перед таким исследованием важно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты препарата и проверить функцию почек (может потребоваться анализ крови на креатинин). Обычно рекомендуется не есть за 4-6 часов до процедуры.

Что происходит во время и после обследования

Понимание последовательности действий в кабинете врача поможет снизить тревожность. Во время ультразвукового исследования врач нанесет на живот специальный прозрачный гель (он может быть прохладным) и будет плавно перемещать датчик. Вы будете находиться рядом с дочерью. Процедура обычно занимает 10-20 минут. После ее окончания гель легко стирается салфеткой.

Во время МРТ ребенок будет лежать на подвижном столе, который заезжает внутрь аппарата. В руке у нее будет специальная кнопка для связи с персоналом. Вы сможете находиться в той же комнате (в специально отведенном месте) или наблюдать за процессом через стекло.

После завершения обследования врач-диагност подготовит заключение. Обычно оно выдается на руки в течение некоторого времени (от 30 минут до нескольких часов). С этим заключением необходимо вернуться к лечащему врачу, который поставит окончательный диагноз и назначит лечение, если оно потребуется.

Сравнительная таблица подготовки к УЗИ и МРТ

Для наглядности основные моменты подготовки к двум видам исследований сведены в таблицу.

Список литературы

1. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / под ред. В.И. Кулакова, Е.В. Уваровой. — М.: МИА, 2011. — 480 с.
2. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
3. Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». Разработчик: Российское общество акушеров-гинекологов. — МЗ РФ, 2021.
4. Callen P.W. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. — 6-е изд. — Elsevier, 2016. — 1328 с.
5. Berek J.S., Novak E.R. Berek & Novak's Gynecology. — 16-е изд. — Lippincott Williams & Wilkins, 2019. — 1536 с.
6. Лучевая диагностика в педиатрии: национальное руководство / гл. ред. А.Ю. Васильев, М.Д. Ольхова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 584 с.