Психологическая помощь при лихене: как поддержать ребенка и родителей

Автор:

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

01.10.2025

Время чтения:

Диагноз «склероатрофический лихен» (ЛС) у ребенка — это серьезное испытание не только для его физического здоровья, но и для эмоционального состояния всей семьи. Психологическая помощь при лихене становится неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению, поскольку хронический характер заболевания, его локализация и необходимость постоянного ухода создают значительную нагрузку. Правильная поддержка помогает ребенку адаптироваться к жизни с хроническим состоянием, избежать формирования комплексов и сохранить здоровую самооценку, а родителям — справиться с тревогой, чувством вины и выстроить доверительные отношения с дочерью.

Почему диагноз «склероатрофический лихен» — это психологический вызов для всей семьи

Осознание, что у ребенка хроническое заболевание, затрагивающее интимную зону, становится источником стресса как для детей, так и для взрослых. Склероатрофический лихен требует долгосрочного наблюдения и лечения, что меняет привычный уклад жизни и порождает множество страхов. Важно понимать природу этих переживаний, чтобы эффективно с ними работать.

Для ребенка ЛС — это источник физического дискомфорта (зуд, боль), а также стыда и ощущения «неправильности». Дети, особенно подростки, очень чувствительны к вопросам, касающимся их тела. Заболевание может спровоцировать страх перед будущими отношениями, боязнь осмотров у врача и трудности с принятием собственной внешности. Ребенок может начать избегать общения со сверстниками, занятий спортом или любых ситуаций, где его «особенность» может быть замечена.

Родители, в свою очередь, сталкиваются с целым комплексом тяжелых эмоций. Часто возникает чувство вины («Что мы сделали не так?», «Может, это наследственное?») и беспомощности перед болезнью. Тревога за будущее ребенка, его женское здоровье, фертильность и личную жизнь может стать постоянным фоном. Необходимость ежедневно проводить гигиенические процедуры и наносить лекарственные средства также может вызывать напряжение в отношениях и восприниматься ребенком как нечто неприятное и насильственное, если не выстроить правильный подход.

Эмоциональные реакции ребенка на склероатрофический лихен и как на них реагировать

Дети по-разному реагируют на диагноз и лечение в зависимости от возраста, темперамента и семейной атмосферы. Задача родителей — распознать эти реакции и правильно на них ответить, оказав необходимую поддержку. Ниже представлена таблица с частыми эмоциональными проявлениями и рекомендациями по реагированию.

Эмоция или поведение ребенка	Возможная причина	Как правильно реагировать родителю
Страх и тревога	Боязнь боли, врачебных осмотров, неизвестности. Переживания о том, что болезнь никогда не пройдет.	Спокойно и честно отвечайте на вопросы, используя понятные по возрасту слова. Объясняйте цель каждой процедуры. Не говорите «не бойся», а признайте его чувства: «Я понимаю, что это может быть страшно, давай пройдем через это вместе».
Стыд и смущение	Локализация заболевания в интимной зоне. Ощущение, что он «не такой, как все».	Объясните, что это просто особенность кожи в определенном месте, как родинка или веснушки. Подчеркивайте, что болезнь не делает его хуже. Никогда не обсуждайте диагноз с посторонними в его присутствии без его согласия.
Гнев и раздражительность	Реакция на дискомфорт, ограничения, необходимость постоянного лечения. Чувство несправедливости («Почему я?»).	Позвольте ребенку выразить гнев в безопасной форме (например, побить подушку). Скажите: «Я вижу, что ты злишься, и это нормально. Эта болезнь и правда очень неприятная». Не принимайте гнев на свой счет.
Замкнутость и отказ от общения	Желание скрыть свою проблему, страх осуждения со стороны сверстников, низкая самооценка.	Не давите, но мягко предлагайте совместные занятия. Поощряйте хобби, где ребенок может проявить себя и почувствовать себя успешным. Поговорите о том, что настоящие друзья ценят человека за его качества, а не за особенности здоровья.
Сопротивление лечению	Процедуры могут быть неприятными. Это также может быть способом проявить контроль над ситуацией.	Превратите процедуру в ритуал. Включите музыку, смотрите мультфильм. Дайте ребенку посильный выбор (например, «Нанесем крем до чистки зубов или после?»). Объясняйте, почему это важно для его комфорта и здоровья.

Как правильно говорить с ребенком о заболевании: ключевые принципы

Открытый и честный разговор — фундамент психологической адаптации ребенка. То, как родители преподнесут информацию, напрямую влияет на восприятие ребенком своего состояния. Важно избегать запугивания и трагизма, но и не обесценивать проблему.

Будьте честны и используйте правильные термины. Говорите «склероатрофический лихен» или «ЛС». Использование правильного названия помогает демистифицировать болезнь. Объясняйте его значение простыми словами: «Это такое состояние кожи, при котором она становится более тонкой и светлой и требует специального ухода, как сухая кожа требует крема».
Адаптируйте информацию под возраст. Маленькому ребенку достаточно сказать, что «кожа в этом месте особенная и ее нужно мазать кремом, чтобы она не чесалась». Подростку можно дать более подробную информацию о хронической природе заболевания и важности регулярного наблюдения.
Подчеркивайте, что это не заразно и не является виной ребенка. Это один из самых важных моментов. Ребенок должен четко усвоить: «Ты ни в чем не виноват(а). Это просто случилось. И это не передается другим людям, как простуда».
Фокусируйтесь на том, что можно контролировать. Сместите акцент с неизлечимости на возможность управления симптомами. Говорите не «это навсегда», а «мы знаем, как сделать так, чтобы тебе было комфортно», «у нас есть хороший крем, который помогает», «мы будем регулярно посещать врача, чтобы все было под контролем».
Отделите личность ребенка от болезни. Не говорите «ты болен (больна)». Используйте формулировки «у тебя есть заболевание» или «у твоего тела есть такая особенность». Это помогает избежать идентификации себя с болезнью.

Роль родителей в формировании здоровой самооценки ребенка

Самооценка ребенка с хроническим заболеванием, особенно с ЛС, очень уязвима. Родители играют ключевую роль в ее поддержке и развитии. Задача — помочь ребенку принять свое тело и не позволить диагнозу определить его личность.

Основа здоровой самооценки — это безусловная любовь и принятие. Ребенок должен чувствовать, что его любят не за что-то, а просто потому, что он есть. Важно хвалить его не только за достижения (оценки, победы в спорте), но и за личностные качества: доброту, упорство, чувство юмора. Акцентируйте внимание на его сильных сторонах и увлечениях, которые не связаны с внешностью или здоровьем. Это создает «подушку безопасности» для самооценки.

Сделайте уходовые процедуры максимально нейтральными и рутинными. Не нужно излишней суеты или жалости. Это должно стать такой же обычной частью дня, как умывание или чистка зубов. Позитивный и спокойный настрой родителя во время процедур передается ребенку. Если ребенок чувствует отвращение или брезгливость со стороны взрослого, он неминуемо спроецирует это на себя.

Психологическая поддержка для родителей: как справиться с тревогой и чувством вины

Чтобы эффективно помогать ребенку, родители сами должны быть в ресурсном состоянии. Хронический стресс, тревога и чувство вины истощают и мешают адекватно реагировать на нужды ребенка. Забота о собственном психологическом здоровье — это не эгоизм, а необходимость.

Первый шаг — это принятие своих чувств. Испытывать страх, гнев и растерянность — нормально. Позвольте себе прожить эти эмоции, не осуждая себя. Очень важно разделить ответственность и обсуждать переживания с партнером. Поддержка внутри пары снижает уровень индивидуального стресса. Не стесняйтесь обращаться за информацией к лечащему врачу, чтобы развеять мифы и страхи, основанные на недостоверных данных из интернета.

Найдите время для себя. Даже короткие перерывы, посвященные любимому делу, помогают восстановить силы. Общение с друзьями, хобби, спорт — все это помогает переключиться и не погружаться полностью в переживания о болезни ребенка. Если вы чувствуете, что не справляетесь, что тревога мешает повседневной жизни, обращение к психологу может быть очень полезным. Специалист поможет проработать чувство вины и найти внутренние опоры.

Когда следует обратиться к психологу или психотерапевту

Иногда поддержки семьи бывает недостаточно, и требуется помощь специалиста. Обращение к детскому или семейному психологу — это признак ответственного и заботливого отношения к здоровью ребенка, а не слабости. Существуют определенные сигналы, указывающие на необходимость профессиональной помощи.

Вот ситуации, в которых консультация психолога будет крайне полезна:

Ребенок стал чрезмерно тревожным, плаксивым или, наоборот, агрессивным.
Наблюдается стойкое снижение успеваемости в школе, потеря интереса к увлечениям.
Ребенок избегает общения со сверстниками, замыкается в себе.
Возникают проблемы со сном или аппетитом.
Ребенок категорически отказывается от лечения, что ставит под угрозу его здоровье.
В семье нарастают конфликты, связанные с болезнью ребенка.
Родители чувствуют себя истощенными, подавленными и не могут справиться со своими эмоциями.

Психолог поможет ребенку принять диагноз, научит его техникам совладания со стрессом и тревогой, поработает над его самооценкой. Также специалист может провести семейные консультации, чтобы наладить коммуникацию между родителями и ребенком и помочь всем членам семьи адаптироваться к новым условиям жизни.

Список литературы

Склероатрофический лихен. Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020.
Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 336 с.
Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста. — СПб.: СпецЛит, 1996. — 454 с.
Lewis F. M., Haller A., D'Ambrosio R., Pona A., Paganin C. The psychological impact of vulval lichen sclerosus on female patients // Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. — 2021. — Vol. 156(5). — P. 593–601.
Kirtschig G., Cooper S. M., Aberer W., Günthert A., et al. Evidence-based (S3) Guideline on (anogenital) Lichen Sclerosus // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2020. — Vol. 34(8). — P. 1700–1714.