Вросший ноготь у младенца: особенности проблемы и безопасное лечение

Вросший ноготь у младенца, или онихокриптоз в медицинской терминологии, — это состояние, при котором край ногтевой пластины врастает в окружающий ее кожный валик. Чаще всего проблема затрагивает большие пальцы на ногах. Для родителей это зрелище может быть тревожным, однако важно понимать, что онихокриптоз у грудничков имеет свои особенности и в большинстве случаев поддается консервативному лечению в домашних условиях. Главное — действовать правильно, чтобы не усугубить воспаление и не причинить ребенку дискомфорт.

Почему у младенцев врастают ногти: основные причины

Механизм врастания ногтя у детей грудного возраста отличается от такового у взрослых. Ногтевые пластинки у младенцев очень тонкие, мягкие и гибкие, а кожные валики вокруг них — наоборот, пухлые и относительно крупные. Это создает предрасположенность к проблеме. Существует несколько ключевых факторов, провоцирующих развитие онихокриптоза.

• Врожденные особенности. Часто у младенцев наблюдается врожденная деформация ногтевой пластины или гипертрофия (увеличение) боковых кожных валиков, из-за чего ноготь изначально растет неправильно.
• Неправильное подстригание ногтей. Слишком короткое срезание ногтя или сильное закругление его краев — одна из самых частых причин. Острый уголок ногтя начинает расти прямо в кожу.
• Неподходящая одежда. Слишком тесные ползунки, носочки или «человечки» с закрытыми ножками могут оказывать постоянное давление на пальцы, способствуя врастанию ногтя.
• Наследственная предрасположенность. Если у родителей была или есть склонность к вросшим ногтям, вероятность возникновения этой проблемы у ребенка может быть выше.
• Травма пальца. Даже незначительный ушиб или давление может изменить направление роста тонкой ногтевой пластины.

Важно понимать, что часто вросший ноготь у младенца не является следствием неправильного ухода, а обусловлен физиологическими особенностями его развития. Поэтому родителям не стоит винить себя, а следует сосредоточиться на правильной помощи ребенку.

Симптомы вросшего ногтя, которые нельзя игнорировать

Распознать проблему на ранней стадии крайне важно для успешного и быстрого лечения. Родителям следует регулярно осматривать пальчики на ножках малыша, обращая внимание на следующие признаки, которые обычно появляются в области одного из боковых валиков ногтя.

• Покраснение. Кожа вокруг ногтя становится красной, может быть горячей на ощупь.
• Отек. Появляется припухлость ногтевого валика, он выглядит более объемным по сравнению со здоровым пальцем.
• Болезненность. Младенец может проявлять беспокойство, плакать при прикосновении к пальцу, поджимать ножку или пытаться ее убрать во время переодевания.
• Мокнутие или выделения. На более поздних стадиях может появиться прозрачная или желтоватая жидкость (серозное или гнойное отделяемое), что свидетельствует о присоединении инфекции.
• Формирование грануляций. В запущенных случаях в месте врастания может образоваться ярко-красное разрастание ткани, которое в народе называют «диким мясом».

Даже при наличии только покраснения и небольшого отека стоит начать принимать меры, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

Что делать дома: безопасные методы помощи при онихокриптозе

При появлении первых признаков вросшего ногтя у младенца можно предпринять ряд безопасных действий в домашних условиях. Основная цель — снять воспаление, размягчить кожу и помочь ногтю расти в правильном направлении. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вырезать или поддеть вросший уголок ногтя.

Для наглядности и безопасности ниже представлена таблица с рекомендациями и запретами.

Эти простые меры в большинстве случаев помогают справиться с проблемой в течение нескольких дней. Если улучшение не наступает, необходимо обратиться к специалисту.

Когда нужно немедленно обратиться к детскому хирургу

Самолечение допустимо только на начальных стадиях и при отсутствии признаков сильного воспаления. Существуют ситуации, когда визит к врачу (детскому хирургу или педиатру) откладывать нельзя. Срочная консультация необходима, если вы заметили следующие симптомы:

• Появление гноя. Желтоватые или зеленоватые выделения из-под ногтевого валика — это явный признак бактериальной инфекции, требующей медицинского вмешательства.
• Усиление боли. Ребенок становится очень беспокойным, постоянно плачет, плохо спит, реагирует криком на малейшее прикосновение к больному пальцу.
• Повышение температуры. Если на фоне воспаления у ребенка поднимается общая температура тела, это может говорить о распространении инфекции.
• Отсутствие улучшений. Если домашнее лечение в течение 2–3 дней не приносит видимого результата (покраснение и отек не уменьшаются), необходимо показать ребенка врачу.
• Разрастание ткани («дикое мясо»). Появление грануляционной ткани требует исключительно врачебного контроля и лечения.

Как врач лечит вросший ноготь у грудничка

При обращении к детскому хирургу родителям не стоит опасаться радикальных мер. Подход к лечению онихокриптоза у младенцев всегда максимально щадящий и направлен на сохранение ногтевой пластины. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в исключительных случаях.

Обычно лечение у врача включает следующие этапы:

1. Осмотр и диагностика. Врач оценивает степень воспаления и определяет тактику лечения.
2. Антисептическая обработка. Специалист обрабатывает воспаленный участок безопасными для младенца антисептическими растворами.
3. Тампонирование. Под край ногтя может быть аккуратно введена небольшая ватная турунда или специальный материал (например, каполин), чтобы приподнять его над кожным валиком и задать правильное направление роста.
4. Назначение местного лечения. При наличии инфекции врач может назначить мази с антибиотиками, безопасные для детей грудного возраста.
5. Рекомендации по уходу. Специалист даст подробные инструкции по дальнейшему уходу за пальцем в домашних условиях.

Главная задача врача — купировать воспалительный процесс и создать условия для нормального роста ногтя, избегая при этом травматичных процедур.

Профилактика вросшего ногтя: как правильно ухаживать за ногтями ребенка

Предотвратить проблему всегда проще, чем ее лечить. Соблюдение нескольких простых правил ухода за ногтями младенца поможет значительно снизить риск развития вросшего ногтя.

• Правильная техника стрижки. Ногти на ногах следует подстригать строго по прямой линии, не закругляя уголки. Острые края можно аккуратно сгладить мягкой пилочкой.
• Используйте безопасные инструменты. Для ухода за ногтями младенца лучше всего подходят специальные детские ножнички с закругленными концами или кусачки-клиперы.
• Не стригите слишком коротко. Оставляйте небольшой свободный край ногтя (около 1 мм).
• Подбирайте правильную одежду. Убедитесь, что носки, пинетки и ползунки не сдавливают пальцы ребенка. Регулярно проверяйте, не стала ли одежда мала.
• Регулярный осмотр. Ежедневно во время гигиенических процедур или переодевания осматривайте пальчики на ногах малыша.

Внимательное отношение к этим простым рекомендациям поможет сохранить здоровье ножек вашего ребенка и избежать неприятных проблем с вросшим ногтем.

Список литературы

1. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
2. Kliegman R.M., St. Geme J.W., Blum N.J., Shah S.S., Tasker R.C., Wilson K.M. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 4320 p.
3. Дерматология детского возраста: руководство для врачей / под ред. Р. Капека, Т. Б. Фицпатрика, А. Э. Рубинштейна. — М.: Практика, 1999. — 656 с.
4. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., Лыскина Г.А. Практическое руководство по детским болезням. Том 10. Неотложная педиатрия / под общей редакцией Б.М. Блохина. — М.: Медпрактика-М, 2012. — 640 с.