Диета ребенка после удаления кисты поджелудочной железы: что можно есть

Автор:

Детский хирург

16.11.2025

5 мин.

Правильная диета ребенка после удаления кисты поджелудочной железы — это не просто рекомендация, а важнейшая часть лечебного процесса, напрямую влияющая на скорость восстановления и предотвращение осложнений. После хирургического вмешательства поджелудочной железе (ПЖ) необходим максимальный покой для заживления. Специально организованное питание снижает нагрузку на оперированный орган, помогает нормализовать пищеварение и обеспечивает организм ребенка всеми необходимыми ресурсами для регенерации тканей.

Почему так важна специальная диета после операции

Поджелудочная железа выполняет в организме две ключевые функции: вырабатывает инсулин для регуляции сахара в крови и производит пищеварительные ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Любое хирургическое вмешательство на этом органе — это серьезный стресс. В послеоперационном периоде ПЖ отечна, воспалена, и ее способность вырабатывать ферменты временно снижена. Если в это время нагрузить ее обычной, а тем более тяжелой пищей, это может спровоцировать острую реакцию.

Цель диеты — обеспечить так называемое «функциональное щажение» поджелудочной железы. Это означает создание таких условий, при которых орган будет минимально стимулироваться к выработке ферментов. Неправильное питание может привести к серьезным последствиям: болям, тошноте, рвоте, нарушению стула и, в худшем случае, к развитию послеоперационного панкреатита — опасного воспаления железы, которое значительно усложнит и удлинит процесс выздоровления.

Основные принципы питания в восстановительный период

Восстановительная диета строится на нескольких ключевых правилах, которые необходимо строго соблюдать. Каждое из них направлено на защиту оперированного органа и создание оптимальных условий для его заживления. Основой питания обычно служит лечебный стол № 5п (по Певзнеру), адаптированный для детского возраста.

Вот главные принципы, которых следует придерживаться:

Дробность питания. Ребенка нужно кормить часто (5–6 раз в день), но очень маленькими порциями. Это позволяет не перегружать пищеварительную систему и обеспечивает равномерное поступление питательных веществ.
Механическое щажение. Вся пища должна быть измельченной, протертой, пюреобразной или жидкой консистенции. Грубая клетчатка и цельные куски еды заставляют пищеварительный тракт работать с усилием, что недопустимо в раннем восстановительном периоде.
Химическое щажение. Из рациона полностью исключаются продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы. Это все кислое, острое, соленое, копченое, жареное, а также крепкие бульоны.
Термическое щажение. Еда и напитки должны быть теплыми, комфортной температуры (примерно 37–40 °C). Слишком горячая или холодная пища раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может вызвать спазмы.
Ограничение жиров. Жиры — самый мощный стимулятор работы поджелудочной железы. Их количество в рационе резко ограничивается, особенно животных жиров. Предпочтение отдается небольшому количеству растительных масел в уже готовых блюдах.

Этапы диеты: от первых дней до полного восстановления

Переход от полного голода после операции к обычному питанию происходит постепенно, в несколько этапов. Длительность каждого этапа определяет лечащий врач в зависимости от состояния ребенка и динамики его восстановления.

Первый этап (1–3-и сутки после операции): В первые сутки, как правило, назначается полное голодание, разрешается только пить негазированную воду небольшими глотками. Это необходимо для обеспечения максимального покоя всей пищеварительной системе. На 2–3-й день, при отсутствии осложнений, врач может разрешить несладкий, слабый чай, отвар шиповника или протертый слизистый отвар (например, рисовый).

Второй этап (с 3–4-го по 7–10-й день): Рацион постепенно расширяется. Вводятся протертые слизистые супы на овощном отваре, жидкие каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная), паровой белковый омлет, суфле из нежирных сортов мяса (индейка, курица) или рыбы (треска, хек), кисели из некислых ягод.

Третий этап (с 10–14-го дня до 1–2 месяцев): Пища все еще должна быть приготовлена на пару или отварена и протерта, но ее консистенция может быть уже более густой. В меню добавляют паровые котлеты и тефтели, овощные пюре (картофель, морковь, кабачок, цветная капуста), печеные яблоки, подсушенный белый хлеб (сухарики).

Четвертый этап (от 2 месяцев и далее): Постепенно, с разрешения врача, можно переходить на непротертую пищу. Блюда по-прежнему готовятся щадящими способами. Диету нужно будет соблюдать длительно, иногда до 6–12 месяцев, чтобы избежать рецидивов и дать поджелудочной железе полностью восстановить свои функции.

Что можно есть: список разрешенных продуктов

Чтобы родителям было проще ориентироваться, мы составили таблицу с основными группами продуктов, которые разрешены в период восстановления. Важно помнить, что вводить новые продукты в рацион следует постепенно, наблюдая за реакцией организма ребенка.

Группа продуктов	Разрешенные продукты и блюда
Мясо и птица	Нежирные сорта: куриная грудка, индейка, кролик, телятина. Готовить в виде суфле, паровых котлет, кнелей, пюре.
Рыба	Нежирные сорта: треска, хек, минтай, судак. Отварная или паровая, в виде суфле или котлет.
Молочные продукты	Нежирный творог (протертый), нежирный йогурт без добавок, кефир, ацидофилин. Цельное молоко может переноситься плохо, его лучше использовать в небольших количествах для приготовления блюд.
Яйца	Паровой омлет (преимущественно из белков) или яйца всмятку (не более 1 желтка в день).
Крупы	Рис, гречка, овсянка, манная крупа. Каши готовятся на воде или с добавлением небольшого количества молока, должны быть жидкими или вязкими.
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи. Только в отварном или паровом виде, протертые до состояния пюре.
Фрукты и ягоды	Некислые яблоки (в печеном виде), бананы (в ограниченном количестве). Компоты, кисели, желе из сладких ягод и фруктов.
Хлеб	Подсушенный пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари из белого хлеба.
Напитки	Слабый несладкий чай, отвар шиповника, негазированная минеральная вода (по назначению врача), компоты из сухофруктов.

Что категорически нельзя: продукты под запретом

Существует ряд продуктов, употребление которых может спровоцировать обострение и свести на нет все усилия по лечению. Их необходимо полностью исключить из рациона ребенка на весь период строгой диеты.

Группа продуктов	Запрещенные продукты и блюда
Мясо, птица, рыба	Жирные сорта (свинина, баранина, утка, гусь, лосось, скумбрия), копчености, колбасы, консервы, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Молочные продукты	Жирный творог, сметана, сливки, сыры, цельное молоко в чистом виде (в раннем периоде).
Жиры	Сало, маргарин, кулинарные жиры. Все жареные блюда.
Овощи	Белокочанная капуста, редис, редька, шпинат, щавель, лук, чеснок, бобовые, грибы.
Фрукты и ягоды	Все кислые сорта (цитрусовые, клюква, кислые яблоки), виноград, финики, инжир.
Хлеб и выпечка	Свежий хлеб, ржаной хлеб, сдоба, торты, пирожные.
Напитки	Газированные напитки, какао, кофе, крепкий чай, концентрированные соки.
Прочее	Шоколад, мороженое, орехи, острые специи, соусы, маринады.

Примерное меню на один день для ребенка

Чтобы дать вам лучшее представление о том, как может выглядеть дневной рацион, приведем пример меню для ребенка на третьем этапе восстановления (после 10–14-го дня). Помните, что размер порций должен быть небольшим и соответствовать возрасту и аппетиту ребенка.

Первый завтрак: Паровой белковый омлет, жидкая протертая рисовая каша на воде, слабый чай.
Второй завтрак: Печеное яблоко (без кожуры).
Обед: Протертый овощной суп-пюре (из моркови и картофеля), паровое суфле из индейки, кабачковое пюре.
Полдник: Нежирный протертый творог.
Ужин: Паровые рыбные кнели (из трески), картофельное пюре, компот из сухофруктов.
Перед сном: Стакан нежирного кефира или кисель.

Как правильно готовить еду для ребенка

Даже разрешенные продукты могут навредить, если их неправильно приготовить. Основные методы термической обработки в период восстановления — это варка, приготовление на пару, тушение (без добавления масла и зажарки) и запекание (без корочки).

Ключевые правила приготовления:

Ничего не жарить. Жарка приводит к образованию веществ, которые сильно раздражают поджелудочную железу.
Готовить без жира. Мясо и рыбу отваривать или готовить на пару. В готовые овощные пюре можно добавить несколько капель качественного растительного масла (например, оливкового).
Тщательно измельчать. После приготовления пищу необходимо измельчать с помощью блендера, сита или мясорубки до получения однородной консистенции.
Не использовать специи. Из приправ допустима только соль в минимальном количестве.

Частые трудности и как с ними справиться

Соблюдение строгой диеты может быть непростой задачей, особенно когда речь идет о ребенке. Потеря аппетита после операции, отказ от непривычной и пресной еды — частые проблемы, с которыми сталкиваются родители. Важно проявить терпение и понимание. Потеря аппетита в первые дни — это нормальная реакция организма на стресс. Не заставляйте ребенка есть насильно. Предлагайте еду маленькими порциями, но часто. Постарайтесь красиво оформить блюдо, даже если это простое пюре, чтобы вызвать интерес.

Многих родителей беспокоит вопрос, как долго продлится диета. Строгие ограничения обычно требуются в первые 1–2 месяца. Затем, по мере восстановления и с разрешения лечащего врача, рацион будет постепенно расширяться. Однако возвращение к привычному столу должно быть очень плавным. Некоторые ограничения, особенно на жирную, жареную и острую пищу, могут сохраняться до года или даже дольше, чтобы избежать повторных проблем с поджелудочной железой. Главный ориентир в расширении диеты — это самочувствие ребенка и рекомендации вашего хирурга или гастроэнтеролога.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Заболевания поджелудочной железы у детей / под ред. С. В. Бельмера, А. Ю. Разумовского. — М.: Медпрактика-М, 2018. — 508 с.
Организация лечебного питания детей в стационаре: методические рекомендации / Союз педиатров России. — М., 2015. — 67 с.
Практические рекомендации по детской гастроэнтерологии / под ред. С. В. Бельмера. — М.: Медпрактика-М, 2021. — 480 с.
Agostoni C., Braegger C., Decsi T., et al. Role of dietary factors and food habits in the development of childhood obesity: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. — 2011. — Vol. 52, № 6. — P. 662–669.
Parenteral Nutrition for Term and Preterm Infants: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. — 2018. — Vol. 67, № 4. — P. 544–561.