Образование на мягком небе у ребенка

Question

Добрый день.У ребенка 2 года в апреле было образование пупырчатое на мягком небе. Много пупырочек, внутри красное, рядом видны были тоненькие сосуды на небе.Без температуры , ничего не беспокоило. Убрали гв и соску, думали натирает.Потом исключили все вирусные ангины и тп.Были на консультации у онколога-сказали просто наблюдать и мазать метрогилом.Ситуация стала лучше к середине лета.Сейчас состояние неба обострилось.Пупырочки стали очень явные,внутри они бордовые.Визуально напоминает куст цветной капусты, только внутри пупыркок темно-бордовое все.Также на небе видны тонкие сосуды в разных местах.Локализация четко по центру. Ребенок ничего не сосет,в рот не тащит.Состояние хорошее,веселое,кушает,подвижный,температуры нет.Общий анализ в нормЕ

Фарджан Лала Самвеловна · Answer

Описанная вами клиническая картина требует немедленного дифференциального диагноза между несколькими серьезными патологиями.
Исходя из представленной симптоматики - папилломатозные разрастания с характерной "цветной капустой" морфологией, васкуляризация, четкая центральная локализация на мягком нёбе, рецидивирующее течение - первично подозреваю респираторный папилломатоз гортани с распространением на мягкое нёбо.
Этиология: ВПЧ 6/11 типов. У детей раннего возраста - преимущественно перинатальное инфицирование.
Обязательные диагностические мероприятия:
Консультация детского оториноларинголога с эндоскопией верхних дыхательных путей
ПЦР-диагностика на ВПЧ с типированием
Гистологическое исследование биоптата
Исключение распространения процесса в гортань
Дифференциальный диагноз: фиброматоз, гемангиома, лимфангиома, злокачественные новообразования (крайне редко в данном возрасте).
Тактика ведения: хирургическое удаление с последующей противовирусной терапией. Наблюдательная тактика неприемлема при прогрессировании процесса.
Настоятельно рекомендую не затягивать с обследованием - респираторный папилломатоз склонен к агрессивному росту и может угрожать проходимости дыхательных путей.

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

По описанию весьма похоже на небную миндалину, это как гланда, но располагающийся на небе. Есть еще язычные миндалины. Тоже образование лимфоидной ткани, у детей весьма распространены увеличения миндалин как защитная реакция не проникновение в организм инфекций особенно вирусных. Если не мешает глотать ребенку, дышать ничего с ними делать и удалять не надо пока, лет применено до пяти.

Образование на мягком небе у ребенка - вопрос детскому хирургу № 17441

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи детские хирурги

Полезные материалы по детской хирургии