Температура 38.9 на вторые сутки после операции на мошонке это действительно повод для беспокойства, и правильно что вы обратили на это внимание. После удаления гидатиды, это по сути кисты придатка яичка, небольшое повышение температуры до 37.5 первые два-три дня считается нормальной реакцией организма. Это так называемая резорбционная лихорадка, когда всасываются продукты распада тканей, организм реагирует на шовный материал, на само вмешательство. Но 38.9 это уже выходит за рамки нормального послеоперационного периода. Давайте разберем возможные причины такой высокой температуры. Самая частая это формирование гематомы в полости мошонки. После любой операции там может скапливаться кровь, и если ее много, она становится прекрасной питательной средой для бактерий. Гематома дает именно такую картину: температура скачет, плохо сбивается жаропонижающими, поднимается волнами. Вторая причина это начинающееся воспаление яичка или придатка, медицински это называется орхоэпидидимит. После операции всегда есть риск восходящей инфекции, особенно если не были назначены профилактические антибиотики. При этом мошонка увеличивается, становится более плотной, болезненной, кожа может покраснеть. Третий вариант это инфицирование самой послеоперационной раны. Даже небольшой разрез может нагноиться. Посмотрите внимательно на область шва: нет ли покраснения, отека, выделений? Не пульсирует ли боль именно в области раны? Еще одна возможность это реакция на остатки содержимого кисты. Если гидатида была большой и при удалении часть жидкости попала в окружающие ткани, развивается асептическое, то есть безмикробное воспаление. Организм воспринимает эту жидкость как чужеродную и реагирует температурой. Реже, но бывает, что температура связана не с самой операцией, а с сопутствующей инфекцией. Может, вы простыли в больнице, подхватили ОРВИ. Но тогда были бы и другие симптомы: насморк, кашель, боль в горле. Что меня особенно настораживает в вашей ситуации, так это характер температуры. То что она быстро поднимается после приема жаропонижающего, говорит об активном воспалительном процессе. Организм борется с чем-то серьезным. Теперь что вам нужно делать. Первое и самое важное внимательно осмотрите мошонку. Сравните ее размер с тем что был вчера после выписки. Стала ли она больше? Покраснела ли кожа? Стала ли более напряженной, твердой? Усилилась ли боль? Измеряйте температуру каждые три-четыре часа и записывайте показания. Это поможет врачу понять динамику процесса. Отмечайте также эффективность жаропонижающих: на сколько снижается температура и как долго держится эффект. По поводу жаропонижающих. Можно чередовать разные препараты, например ибупрофен и парацетамол, это даст более стабильный эффект. Но помните, это симптоматическое лечение, оно не решает проблему, только временно облегчает состояние. Обязательно обеспечьте мошонке покой и возвышенное положение. Лежите, подложив под мошонку свернутое полотенце. Носите плотное поддерживающее белье или суспензорий. Холодные компрессы на пятнадцать-двадцать минут несколько раз в день помогут уменьшить отек и боль. Пейте много жидкости, не менее двух литров в день. Это поможет организму бороться с интоксикацией и снизит температуру. Критически важно: если температура поднимется выше 39 градусов и не будет сбиваться, если мошонка значительно увеличится в размере, появится пульсирующая боль, гнойные выделения из раны, немедленно обращайтесь в приемное отделение урологии. Не ждите утра. Меня очень удивляет, что вас выписали без антибиотиков и без четких рекомендаций. После операций на органах мошонки обычно назначают профилактический курс антибактериальной терапии именно чтобы предотвратить такие осложнения. Видимо, врач посчитал операцию "чистой" и риски минимальными, но при температуре 38.9 это решение выглядит спорным. Завтра утром, даже если температура нормализуется, обязательно покажитесь урологу. Нужен осмотр, возможно УЗИ мошонки чтобы исключить гематому или абсцесс, анализ крови чтобы оценить уровень воспаления. Не стесняйтесь позвонить оперировавшему хирургу, если есть его контакты. Он знает особенности именно вашей операции и сможет дать более конкретные рекомендации. Главное не паникуйте, но и не пускайте ситуацию на самотек. Послеоперационные осложнения случаются, и при своевременном лечении они успешно разрешаются без последствий для функции яичка. Главное не упустить время и начать правильное лечение.
