Пройдут ли тики у ребенка с возрастом: прогнозы и статистика

Автор:

Детский невролог

09.11.2025

4 мин.

Вопрос, пройдут ли тики у ребенка с возрастом, волнует каждого родителя, столкнувшегося с этой проблемой. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, и тики действительно исчезают самостоятельно по мере созревания нервной системы. Однако длительность и исход тикозного расстройства зависят от его формы, причин и сопутствующих факторов. Понимание типов тиков и статистических данных помогает снизить тревогу и выработать правильную тактику поведения.

Что такое тики и почему они возникают у детей

Тики — это внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные движения (моторные тики) или звуки (вокальные тики). Важно понимать, что ребенок не совершает их намеренно и часто не может их контролировать или может подавить лишь на короткое время ценой значительных усилий. Возникновение тиков связано с особенностями созревания определенных структур головного мозга, в частности базальных ганглиев, и дисбалансом нейромедиаторов, в первую очередь дофамина. Это не признак «невоспитанности» или сознательного баловства, а проявление неврологических процессов. Часто тикозные расстройства дебютируют в возрасте 5–7 лет, когда нервная система испытывает повышенные нагрузки в связи с началом обучения и активной социализацией.

Виды тикозных расстройств и их влияние на прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, какой именно тип тикозного расстройства диагностирован у ребенка. Для удобства понимания основные различия представлены в таблице.

Тип расстройства	Характеристики	Прогноз и статистика
Транзиторное (временное) тикозное расстройство	Один или несколько моторных и/или вокальных тиков. Длительность — не менее 4 недель, но менее 12 месяцев подряд. Это самая распространенная форма.	Прогноз наиболее благоприятный. В большинстве случаев тики полностью проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Это состояние затрагивает до 20% детей младшего школьного возраста.
Хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство	Присутствуют либо только моторные, либо только вокальные тики (но не оба вида вместе). Длительность — более 1 года. Интенсивность может меняться.	Прогноз в целом благоприятный. Тики могут сохраняться длительное время, но их интенсивность часто значительно снижается в подростковом и взрослом возрасте. У многих они становятся почти незаметными или проявляются только в периоды стресса.
Синдром Туретта (СТ)	Наличие множественных моторных тиков и хотя бы одного вокального тика, которые проявляются в течение расстройства (не обязательно одновременно). Длительность — более 1 года.	Это пожизненное состояние, но его течение не статично. Пик тяжести тиков обычно приходится на 10–12 лет, после чего у большинства (около 60–80%) наступает значительное улучшение в позднем подростковом и взрослом возрасте. У многих тики становятся минимальными и не мешают полноценной жизни.

Статистика: как часто тики проходят самостоятельно

Общая статистика весьма обнадеживает родителей. Подавляющее большинство детских тиков носит временный, или транзиторный, характер. Считается, что около 70–80% всех случаев тикозных расстройств у детей разрешаются самостоятельно к подростковому возрасту. Пик проявлений часто приходится на возраст 7–11 лет, после чего начинается постепенное угасание симптоматики.

Для хронических тиков и синдрома Туретта картина иная, но также в целом позитивная. Хотя полное исчезновение тиков происходит реже, у большинства пациентов наблюдается значительное снижение их частоты и интенсивности после прохождения пубертатного периода. Лишь у небольшого процента людей с синдромом Туретта тяжелые тики сохраняются и во взрослой жизни, требуя постоянного наблюдения и поддержки.

Факторы, влияющие на прогноз тикозного расстройства

Несколько ключевых факторов могут повлиять на то, как будет протекать тикозное расстройство и каков будет его исход. Понимание этих факторов помогает специалистам и родителям выстроить наиболее эффективную стратегию поддержки ребенка.

Возраст начала. Раннее начало (в 5–7 лет) чаще ассоциируется с транзиторными тиками и благоприятным прогнозом.
Тип и сложность тиков. Простые моторные тики (например, моргание, подергивание плечом) имеют лучший прогноз, чем сложные моторные и вокальные тики.
Наличие сопутствующих расстройств. Часто тики сопровождаются другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Наличие этих диагнозов может усложнять течение тиков, но не обязательно ухудшает прогноз самих тиков.
Наследственность. Если в семье были случаи тикозных расстройств, вероятность их хронического течения несколько выше.
Уровень стресса. Высокий уровень стресса, тревоги, переутомление в семье и школе могут усиливать тики и затягивать их течение. Спокойная и предсказуемая обстановка, наоборот, способствует их ослаблению.

Когда прогноз благоприятный, а когда стоит насторожиться

Существуют определенные признаки, которые помогают оценить вероятный исход. В большинстве случаев ситуация не требует экстренного вмешательства, но внимательное наблюдение необходимо.

Признаки благоприятного прогноза:

Тики появились в возрасте до 8 лет.
Проявляются только простые моторные тики (например, моргание).
Тики не мешают учебе, общению со сверстниками и не вызывают у ребенка сильного дискомфорта.
Их интенсивность заметно снижается во время спокойных, увлекательных занятий.
В семье нет случаев хронических тикозных расстройств.

Ситуации, требующие обязательной консультации с неврологом:

Тики сопровождаются вокализациями (покашливание, шмыганье, произнесение звуков).
Тики носят сложный характер (подпрыгивания, повторение жестов) или причиняют боль и дискомфорт (например, резкие повороты шеи).
Тики мешают повседневной жизни: учебе, письму, общению.
Ребенок стал замкнутым, тревожным, избегает сверстников из-за тиков.
Тики появились после 12–14 лет или их интенсивность резко нарастает.

Роль родителей в улучшении прогноза

Правильное поведение родителей играет колоссальную роль в течении тиков и общем самочувствии ребенка. Ваша поддержка может значительно улучшить прогноз и помочь нервной системе ребенка справиться с этим состоянием быстрее.

Не акцентируйте внимание на тиках. Самое важное правило — не делать замечаний, не ругать и не просить ребенка «перестать». Это только усиливает внутреннее напряжение и, как следствие, сами тики.
Создайте спокойную обстановку. Стабильный режим дня, достаточный сон (не менее 8–10 часов), сбалансированное питание и ограничение экранного времени создают благоприятный фон для нервной системы.
Снижайте уровень стресса. Постарайтесь избегать чрезмерных учебных нагрузок и конфликтных ситуаций. Научите ребенка простым техникам расслабления, например глубокому дыханию.
Поддерживайте и объясняйте. Объясните ребенку (если он спрашивает) доступным языком, что его подергивания — это временная особенность работы его нервной системы, которая «учится» правильно работать. Убедите его, что вы его любите и принимаете любым.
Своевременно обращайтесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением. Только врач (детский невролог, психиатр) может поставить точный диагноз, определить тип тикозного расстройства и дать индивидуальные рекомендации.

Список литературы

Клинические рекомендации «Тикозные расстройства у детей» / Разработчик: Союз педиатров России. – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.
Зыков В. П. Тики у детей. – М.: МБН, 2002. – 320 с.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.
Leckman J. F., Bloch M. H., King R. A., Scahill L. Tourette syndrome and other tic disorders // Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice / ed. by K. F. Swaiman, S. Ashwal, D. M. Ferriero, et al. – 6th ed. – Elsevier, 2017. – Chap. 81.
Pringsheim T., Okun M. S., Müller-Vahl K., et al. Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders // Neurology. – 2019. – Vol. 92, No. 19. – P. 896–906.