Консультация врача фтизиатра - вопрос фтизиатру № 52846

«очаговый туберкулёз в/д лёгкого под вопросом?» - вот больше всего не люблю с самого института «под вопросом»! Как это? Нет данных за туберкулез — так и пиши не туберкулёз, объемное образование, тень, воспаление, бронхопневмония … И дальше искать причину подтверждать или отвергать тот же туберкулёз. Какие есть жалобы, данные? Что исследовали? Вот снимки на них толко очаговые тени. За туберкулез пока никаких данных. Очаговая бронхопневмония,не более.

Ну и нормально, нет пока никаких причин для переживаний. Сделают специальное исследование, проведут пробы на туберкулёз, как в детстве Манту, диаскин, ПЦР-диагностика сейчас есть весьма точная и не будет никаких «под вопросом».

Еще один практический совет. Любое исследование, любой визит к врачу дожен быть документирован. Что делали, что нашли - заключене. Вам документ в руки, если не понятно - врач должен объяснить, ну уж если не объяснит - пишите снова )))

На здоровье! Пишите, если что не понятно.

Здравствуйте!
необходима очная проконсультироваться с фтизиатром.
Очаговый туберкулёз в/д верхних долях лёгкого под вопросом значит, на снимке обнаружены изменения, которые могут быть связаны с туберкулёзом, но не дают 100% уверенности.
Дополнительные тени в верхних долях могут указывать на очаги воспаления например, при туберкулёзе, пневмонии, рубцовых изменениях
Корни структурные, лёгочный рисунок не изменён, кровеносные сосуды и лимфоузлы у корней лёгких в норме.
Патологий сердца нет.
Повторное обследование КТ лёгких даёт более точный результат
Анализ мокроты на микобактерии туберкулёза.
Проба Манту, Диаскинтест или квантифероновый тест.
Общий анализ крови, биохимия
Симптомы, которые важно отслеживать
Кашель более 2–3 недель, особенно с мокротой.
Субфебрильная температура 37–37,5°C по вечерам.
Слабость, потливость, потеря веса без причины.
Если у вас есть эти симптомы необходимо обратиться к врачу. Если их нет всё равно сходите к фтизиатру, чтобы исключить скрытые формы туберкулёза.
Скорее всего, это неопасное изменение рубец после простуды, локальный фиброз

Пожалуйста

Сергей, добрый день.
По флюорографии, изменения в верхней доле есть, без сомнений. Действительно требуется консультация фтизиатра очно, будут назначены дополнительные методы обследования.
У меня вопросы флюорографическое обследование вы проходите регулярно? Раз в год?

И на очный приём к фтизиатру советую прихватить с собой прошлогодний снимок. Не печать с стандартной фразой "лёгкие и сердце без видимых изменений", а снимок (или плёнку или на флэш/CD носителе) распечатка на бумаге не передаёт то что нужно. Иногда этого бывает достаточно, чтобы определится с решением о наличии или отсутствии туберкулёза.
Будте здоровы.

Добрый день, Сергей !
Да , судя по снимку в верхней доле правого легкого имеется очаг затемнения ! Туберкулёз ли это или нет , только по снимку сказать сложно ! Это может быть просто очаг после недавно перенесенной обычной бактериальной , а не туберкулезной пневмонии ! Но нужно помнить , что когда такие очаги именно в верхней доле легкого , а не в средней или нижней , то вероятность туберкулёзного очага становится больше !
Экстренного , критичного нет ничего , Вам необходимо очно обратиться в противотуберкулезный диспансер где назначат нужные анализы , в том числе анализ посева мокроты на туберкулёз ,пробу Манту, Диаскинтест или квантифероновый тест , за относительно короткое время прояснят ситуацию , установят точный диагноз и подберут оптимальный вариант лечения !
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте. В верхней доле правого легкого (на снимке слева) определяются мелкие очаговые тени повышенной плотности.
Очаги локализуются в S1-S2 сегментах.
Легочный рисунок в этой зоне усилен.
Корни легких структурны, возможно незначительно расширены.
Синусы свободные.
Сердечная тень в пределах нормы .Необходимо исключить очаговый туберкулез (наиболее вероятно при такой локализации).
Постпневмонические изменения, саркоидоз и метастатическое поражение (менее вероятно).
Вам обязательно нужно КТ органов грудной клетки для детальной оценки очаговых изменений.
Анализ мокроты на БК (3-кратно), ПЦР на M.tuberculosis.
Диаскинтест или квантифероновый тест
Общий анализ крови с СОЭ
Консультация фтизиатра очная
До исключения туберкулеза вам нужно соблюдать масочный режим. Окончательный диагноз устанавливается только после комплексного обследования.
Направление к фтизиатру обосновано.