Синбиотики и метабиотики: препараты нового поколения для микрофлоры

Синбиотики и метабиотики представляют собой современные препараты для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры, принципиально отличающиеся от традиционных пробиотиков своим составом и механизмом действия. Эти средства нового поколения созданы для комплексного решения проблем с микробиомом, обеспечивая более эффективную и долговременную коррекцию дисбиоза. Их применение особенно актуально после антибактериальной терапии, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и различных функциональных расстройствах пищеварения.

Что такое синбиотики и метабиотики и как они работают

Синбиотики и метабиотики — это разные категории препаратов, каждая из которых имеет уникальный механизм воздействия на микробиоту кишечника. Синбиотики представляют собой комбинированные средства, содержащие одновременно пробиотики (полезные микроорганизмы) и пребиотики (пищевые компоненты, стимулирующие рост собственной микрофлоры). Метабиотики — это продукты метаболизма пробиотических бактерий или их структурные компоненты, которые оказывают регулирующее действие на микробное сообщество кишечника.

Механизм действия синбиотиков основан на синергетическом эффекте: пребиотический компонент создает благоприятную среду для приживления и размножения как введенных извне пробиотических штаммов, так и собственных полезных бактерий организма. Это значительно повышает эффективность терапии по сравнению с раздельным приемом пробиотиков и пребиотиков.

Метабиотики работают по иному принципу: они не содержат живых микроорганизмов, но обеспечивают кишечник готовыми биологически активными веществами — короткоцепочечными жирными кислотами, пептидами, ферментами и другими метаболитами, которые нормализуют состав микробиоты и восстанавливают ее функции. Такой подход позволяет избежать рисков, связанных с приемом живых бактерий, и обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

Чем синбиотики и метабиотики отличаются от пробиотиков

Ключевое отличие синбиотиков и метабиотиков от традиционных пробиотиков заключается в принципиально разных подходах к коррекции микробного дисбаланса. Обычные пробиотики содержат штаммы живых микроорганизмов, которые должны колонизировать кишечник и вытеснить патогенные бактерии. Однако эффективность этого процесса часто ограничена из-за низкой выживаемости бактерий в агрессивной среде желудка и недостатка питательных веществ для их роста в кишечнике.

Синбиотики решают эту проблему за счет включения пребиотиков — специальных пищевых волокон, которые служат питательным субстратом для полезных бактерий. Это значительно повышает шансы на успешную колонизацию и устойчивый эффект от лечения. Клинические исследования демонстрируют, что синбиотики могут быть в 2–3 раза эффективнее монокомпонентных пробиотиков в восстановлении микробного баланса.

Метабиотики принципиально отличаются от пробиотиков тем, что они не требуют процесса колонизации. Поставляя готовые метаболиты полезных бактерий, они немедленно начинают регулировать микробное сообщество, подавляя рост патогенных микроорганизмов и стимулируя развитие собственной полезной микрофлоры. Это особенно важно для пациентов с выраженным иммунодефицитом, когда введение живых бактерий может быть сопряжено с определенными рисками.

Показания к применению синбиотиков и метабиотиков

Синбиотики и метабиотики применяются при различных состояниях, связанных с нарушением микробного баланса кишечника. Их использование обосновано при антибиотико-ассоциированной диарее для профилактики и коррекции дисбиоза, вызванного противомикробной терапией. Эти препараты показаны при синдроме раздраженного кишечника, функциональных запорах и других расстройствах пищеварения, связанных с изменением состава микробиоты.

Доказана эффективность синбиотиков и метабиотиков при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в составе комплексной терапии. Они помогают уменьшить воспалительные явления и восстановить целостность кишечного барьера. Эти средства также применяются при аллергических заболеваниях, поскольку нормализация микробиоты положительно влияет на регуляцию иммунного ответа.

Важным показанием является метаболический синдром и ожирение — синбиотики и метабиотики способствуют улучшению липидного и углеводного обмена, повышают чувствительность тканей к инсулину. Их используют в программах коррекции веса и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

Как правильно выбрать и применять синбиотики и метабиотики

Выбор между синбиотиками и метабиотиками зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента и индивидуальных особенностей. При значительном снижении количества собственной полезной микрофлоры, например после длительной антибактериальной терапии, более оправданным может быть начать с синбиотиков, которые обеспечат и «посевной материал» в виде пробиотических штаммов, и питательную среду для их роста.

В случаях, когда требуется быстрая регуляция функций микробиоты без введения живых микроорганизмов, предпочтение отдается метабиотикам. Они особенно рекомендованы для пациентов с иммунными нарушениями, а также в педиатрической практике, где вопросы безопасности стоят на первом месте. Метабиотики часто лучше переносятся и не вызывают таких побочных эффектов, как вздутие и дискомфорт в животе, которые иногда наблюдаются в начале приема пробиотиков.

При выборе конкретного препарата следует обращать внимание на состав и концентрацию активных компонентов, наличие клинических исследований, подтверждающих эффективность, и репутацию производителя. Важно учитывать, что разные штаммы бактерий и различные комбинации компонентов могут иметь различные эффекты, поэтому выбор должен быть индивидуализированным.

Сравнительная характеристика синбиотиков и метабиотиков

Для лучшего понимания различий между этими группами препаратов рассмотрим их ключевые характеристики:

Перспективы развития препаратов для микробиоты

Направление разработки синбиотиков и метабиотиков активно развивается, появляются новые комбинации штаммов бактерий и их метаболитов с улучшенными характеристиками. Современные исследования сосредоточены на создании целевых препаратов, предназначенных для коррекции специфических нарушений микробиоты при различных заболеваниях. Разрабатываются персонализированные подходы, основанные на анализе индивидуального состава микробиома пациента.

Перспективным направлением является создание метабиотиков второго поколения, которые будут содержать не просто метаболиты полезных бактерий, но и сигнальные молекулы, регулирующие коммуникацию между различными представителями микробного сообщества. Это открывает возможности для более тонкой и целевой регуляции микробиоты при различных патологических состояниях.

Ведутся исследования по созданию синбиотиков с улучшенной выживаемостью пробиотических штаммов за счет использования инновационных капсульных технологий, защищающих бактерии от желудочной кислоты и обеспечивающих их доставку в целевые отделы кишечника. Также разрабатываются комбинации с ферментами, витаминами и другими биологически активными веществами, усиливающие терапевтический эффект.

Список литературы

1. Ардатская М.Д. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения // Терапевтический архив. — 2019. — Т. 91, № 8. — С. 122–131.
2. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 3: Пробиотики и функциональное питание. — М.: Грантъ, 2018. — 286 с.
3. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and prebiotics. — 2017. — 35 p.
4. Звягин А.А., Гуревская Н.В. Современные подходы к коррекции дисбиотических нарушений кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2020. — № 4(176). — С. 84–90.
5. Губергриц Н.Б. Клиническая гастроэнтерология. — М.: МИА, 2018. — 704 с.
6. Hill C., Guarner F., Reid G. et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. — 2014. — Vol. 11(8). — P. 506–514.