Какие лекарства могут вызывать запор: проверьте свою домашнюю аптечку

Лекарства могут вызывать запор — это распространенный побочный эффект многих препаратов, которые есть практически в каждой домашней аптечке. Запор, вызванный медикаментами, развивается из-за их влияния на нервные окончания в кишечнике, водно-электролитный баланс или перистальтику. Понимание этой связи помогает вовремя принять меры и избежать дискомфорта, не отказываясь от необходимого лечения. Проверка состава своей аптечки — первый шаг к решению проблемы.

Группы лекарств, которые чаще всего вызывают запор

Некоторые категории препаратов особенно часто влияют на работу кишечника. К ним относятся обезболивающие, средства от давления, антидепрессанты и другие. Механизм их действия различен: одни замедляют перистальтику, другие уменьшают секрецию жидкости в кишечнике, третьи влияют на нервную регуляцию.

Опиоидные анальгетики, например морфин или трамадол, напрямую угнетают рецепторы в кишечнике, что приводит к значительному замедлению продвижения содержимого. Антациды на основе алюминия или кальция, которые часто используют при изжоге, могут вызывать запор за счет связывания воды и уплотнения каловых масс. Диуретики, выводя жидкость из организма, способствуют обезвоживанию и уменьшению объема кишечного содержимого.

Таблица препаратов, способствующих запорам

Следующая таблица поможет идентифицировать лекарства из вашей аптечки, которые могут влиять на регулярность стула.

Почему важно не прекращать прием лекарств самостоятельно

Резкая отмена препарата, особенно назначенного врачом для лечения хронического заболевания, может привести к серьезным последствиям. Например, прекращение приема гипотензивных средств способно вызвать резкий подъем артериального давления, а отмена антидепрессантов — синдром отмены с ухудшением состояния.

Вместо самостоятельных решений необходимо обсудить проблему запора с лечащим врачом. Специалист может скорректировать дозировку, предложить альтернативный препарат с меньшим влиянием на кишечник или добавить симптоматическую терапию для нормализации стула. Иногда достаточно изменить время приема лекарства или сочетать его с достаточным количеством воды.

Факторы, усиливающие риск запора от лекарств

Риск развития запора на фоне приема медикаментов увеличивается при наличии определенных условий. К ним относятся:

• Пожилой возраст: естественное замедление перистальтики и частое наличие нескольких хронических заболеваний.
• Одновременный прием нескольких препаратов: потенцирование побочных эффектов.
• Недостаточное потребление жидкости: усиливает обезвоживающее действие некоторых лекарств.
• Малоподвижный образ жизни: снижает тонус кишечной мускулатуры.
• Рацион с низким содержанием клетчатки: уменьшает объем кишечного содержимого.

Что делать при подозрении на лекарственный запор

При появлении запора на фоне приема лекарств важно последовательно выполнить несколько действий. Сначала необходимо проанализировать, какие препараты вы принимаете постоянно или начали принимать недавно. Сверьте их со списком в таблице выше.

Обязательно сообщите о проблеме врачу, который назначил препарат. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием без консультации. Временно можно увеличить потребление воды до 2 литров в день (если нет противопоказаний), добавить в рацион продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, отруби) и повысить физическую активность. Эти меры часто помогают уменьшить выраженность запора без отмены необходимого лечения.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Диагностика и лечение функционального запора. Российские клинические рекомендации // Гастроэнтерология. — 2017. — С. 45-52.
2. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2018. — С. 178-185.
3. Белоусова Е.А. Лекарственный запор: механизмы развития и подходы к лечению // Фарматека. — 2019. — № 5. — С. 32-37.
4. Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по фармакологическому лечению персистирующей боли у детей с соматическими заболеваниями. — Женева: ВОЗ, 2012.
5. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Официальное медицинское заключение по запорам // Gastroenterology. — 2013. — Т. 144(1). — С. 211-217.
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического запора. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2020.
7. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Болезни органов пищеварения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 204-210.