Пищевод Баррета - вопрос гастроэнтерологу № 4624

Ответов: 5

Здравствуйте. Лечусь от ГЭРБ, на ФГДС обнаружены эндоскопические признаки пищевода Баррета- красноватый участок с1 m3, но гистологию не назначили. Подскажите, пищевод Баррета диагносцируется только по гистологии или по ФГДС уже понятен диагноз?

Роман Романенко, г. Санкт-Петербург

16.03.2025 19:42

Ответы врачей

Параскева Анна Владимировна, 1 г. назад

5.0

Здравствуйте, Пищевод Барретта —под воздействием желудочного сока, который попадает в результате ГЭР , участок пищевода заменяется на другой эпителий, из кишечника или желудка. Это крайне нехорошо. Для более точной диагностики проводят биопсию из 4 патологических участков. Для выявления осложнений проводят рентгенографию пищевода ,эзофагеальную манометрию, внутрипищеводную рН-метрию, анализ кала на скрытую кровь. Лечите ГЭРБ и сдайте тест на хеликобактер. Скорейшего выздоровления.

Роман Романенко , 1 г. назад

Анна Владимировна, спасибо. То, что пищевод Баррета - нехорошо, я знаю. Но во-первых желудочная метаплазия не является пищеводом Баррета, только кишечная дисплазия, разве не так? Если так, почему вы их пишете через запятую и пугаете раньше времени? А во-вторых, мой вопрос был: достаточно ли одного ФГДС для постановки такого диагноза и можно ли их различить по ФГДС?

Параскева Анна Владимировна, 1 г. назад

5.0

Здравствуйте, поэтому нужна биопсия. Поэтому недостаточно. Не пугайтесь, а просто действуйте.

Наталия Дмитриевна Датта, 1 г. назад

5.0

Здравствуйте Роман, при подозрении на пищевод Барретта обязательно берется биопсия для гистологического исследования, так как диагноз необходимо подтвердить, выявить кишечную метаплазию. Это критерий постановки диагноза.

Роман Романенко , 1 г. назад

Спасибо, Наталия Дмитриевна. Тогда непонятно, почему эндоскопист не порекомендовала взять этот анализ, сказав, что "плохих клеток она не видит". То есть по ФГДС можно понять это, получается?

Наталия Дмитриевна Датта, 1 г. назад

5.0

Можно предположить, но для подтверждения необходима биопсия. Конечно опытный эндоскопист и глазом видит плохие клетки, но для подтверждения все равно берут биопсию.

Роман Романенко , 1 г. назад

А плохие клетки- это в смысле кишечные?

Наталия Дмитриевна Датта, 1 г. назад

5.0

Любые, которых быть не должно. Кишечный тип эпителия должен быть в кишечнике.

Роман Романенко , 1 г. назад

А почему желудочный тип считается менее опасным?

Наталия Дмитриевна Датта, 1 г. назад

5.0

Любая дисплазия (изменение одного типа эпителия на другой) опасна.