Создание персонального плана действий на случай экстренного кровотечения

Создание персонального плана действий на случай экстренного кровотечения является важнейшим элементом безопасности для пациентов с нарушениями свертываемости крови или принимающих антикоагулянтную терапию. Такой план — это не просто документ, а четкий алгоритм, который помогает сохранить самообладание, сэкономить драгоценное время и обеспечить своевременное получение правильной медицинской помощи в критической ситуации. Подготовка заранее позволяет снизить уровень стресса и избежать хаотичных действий, которые могут усугубить состояние. Этот структурированный подход дает возможность контролировать ситуацию как самому пациенту, так и его близким.

Почему необходим индивидуальный план экстренных действий

Индивидуальный план экстренных действий нужен для того, чтобы в стрессовой ситуации, когда каждая минута на счету, вы и ваше окружение действовали слаженно и эффективно. При гематологических заболеваниях, связанных с риском кровотечений, стандартные протоколы первой помощи могут быть недостаточны или даже неверны. Персональный план учитывает уникальные особенности вашего диагноза, принимаемых препаратов и схемы лечения. Он служит важным информационным мостом между вами и медицинскими работниками, особенно бригадой скорой помощи, которая может быть не знакома с редкими заболеваниями крови. Наличие такого документа значительно повышает шансы на благоприятный исход, минимизирует риск осложнений и дает чувство уверенности и контроля над своим состоянием.

Ключевые компоненты вашего персонального плана

Персональный план действий должен быть всеобъемлющим, но при этом простым и понятным. Он должен содержать всю критически важную информацию, необходимую для быстрой оценки ситуации и принятия верных решений. Рекомендуется хранить его в нескольких форматах: бумажном (в легкодоступном месте дома, в сумке) и электронном (в телефоне, на облачном диске с доступом для близких).

Вот основные компоненты, которые должен включать ваш персональный план:

• Медицинская информационная карта. Компактный документ с самой важной информацией: ФИО, дата рождения, диагноз, группа крови и резус-фактор, список принимаемых препаратов (включая дозировки), информация об аллергиях, контакты лечащего гематолога и ближайших родственников.
• Список экстренных контактов. Помимо стандартного номера скорой помощи (103 или 112), в нем должны быть телефоны лечащего врача-гематолога, ближайшего специализированного медицинского центра, а также нескольких доверенных лиц (семья, друзья, соседи), которые знают о вашем состоянии.
• Четкие алгоритмы действий. Прописанные пошаговые инструкции для разных типов кровотечений (например, носовое, суставное кровоизлияние, порез, подозрение на внутреннее кровотечение). Укажите, в каких случаях можно справиться самостоятельно, а когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
• Информация о расположении экстренной аптечки. Указание, где дома, на работе или в машине находится аптечка со специальными препаратами (например, концентратами факторов свертывания, гемостатическими губками) и средствами первой помощи.

Составление медицинской информационной карты

Медицинская информационная карта — это ваш «паспорт безопасности». Она должна быть лаконичной, легко читаемой и содержать только самую суть. Идеально, если она будет размером с визитку или небольшой буклет, который можно всегда носить с собой в кошельке или паспорте. Этот документ предназначен для врачей скорой помощи и приемного отделения, он экономит время на сбор анамнеза и помогает избежать врачебных ошибок.

Для наглядности, вот пример структуры медицинской информационной карты:

Подготовка экстренной аптечки и ее хранение

Правильно собранная и доступная аптечка — это основа вашего плана. Ее состав должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Важно не только иметь все необходимое, но и следить за сроками годности препаратов и расходных материалов.

Рекомендуется иметь как минимум два набора: один для дома и второй, более компактный, для поездок (в машине, в рюкзаке).

Что обычно входит в состав экстренной аптечки для пациента с риском кровотечений:

• Специфические препараты, назначенные врачом (концентраты факторов свертывания, транексамовая кислота в таблетках или ампулах и т.д.).
• Стерильные шприцы, иглы, спиртовые салфетки для инъекций.
• Стерильные бинты и марлевые салфетки разных размеров.
• Гемостатическая (кровоостанавливающая) губка.
• Эластичный бинт для создания давящей повязки.
• Пластыри, в том числе бактерицидные.
• Пакет со льдом (холодовой пакет).
• Антисептическое средство (например, раствор хлоргексидина).
• Копия вашей медицинской информационной карты.

Храните домашнюю аптечку в одном и том же, известном всем членам семьи месте, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей. Регулярно, не реже одного раза в полгода, проводите ревизию содержимого.

Инструктаж для близких и коллег

Ваша безопасность зависит не только от ваших знаний, но и от осведомленности окружающих. Ваши родные, близкие друзья и даже коллеги на работе должны быть в курсе вашего состояния и знать, как действовать в экстренной ситуации. Это не означает, что нужно пугать их подробностями, но базовую информацию предоставить необходимо.

Ключевые моменты для инструктажа:

• Объясните суть заболевания простыми словами. Расскажите, почему у вас высокий риск кровотечений и какие ситуации могут быть опасными.
• Покажите, где находится план действий и экстренная аптечка. Убедитесь, что они знают, где лежит папка с документами и медицинская карта.
• Проговорите алгоритм действий. Четко объясните, в каких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь, а когда достаточно оказать первую помощь на месте. Например: «Если у меня началось носовое кровотечение, приложите лед и попросите меня сесть, слегка наклонив голову вперед. Если оно не останавливается более 20 минут — вызывайте скорую».
• Оставьте им номера телефонов. Убедитесь, что у них сохранены контакты вашего лечащего врача и экстренной службы.

Спокойный и уверенный инструктаж поможет вашему окружению не паниковать и действовать правильно, если возникнет такая необходимость.

Регулярное обновление плана действий

Персональный план действий — это не статичный документ. Ваше состояние здоровья, схема лечения, контактная информация и даже место жительства могут меняться. Чтобы план оставался актуальным и эффективным, его необходимо регулярно пересматривать и обновлять.

Обновляйте ваш план в следующих случаях:

• После изменения диагноза или схемы лечения (смена препарата, коррекция дозировки).
• После появления новых сопутствующих заболеваний или аллергических реакций.
• При смене лечащего врача или медицинского учреждения.
• При изменении контактных данных (ваших или ваших близких).
• Как минимум один раз в год, даже если никаких значительных изменений не произошло, чтобы освежить информацию и проверить сроки годности медикаментов в аптечке.

Регулярное обновление гарантирует, что в критический момент у вас под рукой будет только достоверная и актуальная информация, что является залогом вашей безопасности.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Гемофилия». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Воробьев П. А. (ред.) Руководство по гематологии: в 3 т. — М.: Ньюдиамед, 2005.
3. Srivastava A., Santagostino E., Dougall A., et al. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020; 26 (Suppl 6): 1-158.
4. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. — М.: Ньюдиамед, 2008. — 292 с.
5. National Hemophilia Foundation. Emergency Preparedness. [Электронный ресурс]. Доступно на сайте организации.