Симптомы гиперэозинофильного синдрома: как распознать первые сигналы

Автор:

Гематолог, Педиатр

22.09.2025

Время чтения:

Симптомы гиперэозинофильного синдрома (ГЭС) крайне разнообразны и могут имитировать множество других заболеваний, что часто затрудняет своевременную диагностику. Это состояние характеризуется стойко повышенным уровнем эозинофилов — одного из видов лейкоцитов — в крови и тканях, что приводит к повреждению различных органов. Понимание первых сигналов и специфических проявлений ГЭС является ключевым шагом для своевременного обращения за медицинской помощью и начала необходимого обследования. Важно помнить, что проявления болезни напрямую зависят от того, какие именно органы и системы оказались под ударом.

Что такое гиперэозинофильный синдром и почему он опасен

Чтобы понять природу симптомов, нужно разобраться в механизме заболевания. Эозинофилы — это клетки иммунной системы, которые в норме борются с паразитарными инфекциями и участвуют в аллергических реакциях. При гиперэозинофильном синдроме их количество в крови аномально высоко на протяжении длительного времени (более 6 месяцев), и они начинают проникать в здоровые ткани, вызывая в них воспаление и повреждение. Опасность ГЭС заключается именно в этом инфильтративном процессе. Без контроля он может привести к необратимым изменениям в сердце, легких, нервной системе и других жизненно важных органах, вызывая их дисфункцию и развитие серьезных осложнений.

Общие и неспецифические проявления ГЭС: на что обратить внимание в первую очередь

На начальных этапах гиперэозинофильный синдром часто проявляется общими симптомами, которые легко спутать с признаками вирусной инфекции, хронической усталости или других менее редких состояний. Появление таких симптомов может вызывать тревогу, особенно если они не проходят в течение длительного времени. Именно их стойкость и сочетание друг с другом должны насторожить.

К таким ранним и неспецифическим сигналам относятся:

Повышенная утомляемость и слабость. Чувство постоянной усталости, которое не проходит даже после полноценного отдыха.
Лихорадка. Периодическое или постоянное повышение температуры тела без видимых причин, например простуды.
Потеря веса. Необъяснимое снижение массы тела при обычном питании и уровне физической активности.
Ночная потливость. Обильное потоотделение во время сна, которое может требовать смены постельного белья.
Мышечные и суставные боли. Дискомфорт и боли в мышцах (миалгии) и суставах (артралгии) без предшествующих травм или нагрузок.

Почему это происходит? Эти симптомы являются отражением системного воспалительного процесса, запущенного в организме избыточным количеством активных эозинофилов. Они высвобождают вещества (цитокины), которые и вызывают эти общие реакции, схожие с реакцией организма на инфекцию.

Поражение органов и систем: специфические симптомы гиперэозинофильного синдрома

По мере прогрессирования заболевания к общим признакам присоединяются более специфические, которые указывают на повреждение конкретных органов. Разнообразие клинической картины — одна из главных особенностей гиперэозинофильного синдрома. Ниже представлена таблица с наиболее частыми органными проявлениями ГЭС.

Система или орган	Возможные симптомы и проявления
Кожа	Кожный зуд, хроническая крапивница, покраснения, папулы и узелки, ангионевротический отек (отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, часто на лице и конечностях). Кожные проявления встречаются у более чем половины пациентов.
Сердечно-сосудистая система	Одышка, боли в груди, отеки ног, нарушения сердечного ритма, симптомы сердечной недостаточности. Поражение сердца — одно из самых грозных осложнений ГЭС, которое может привести к фиброзу миокарда и формированию тромбов.
Дыхательная система	Сухой хронический кашель, одышка, хрипы в легких, приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. В легких могут формироваться эозинофильные инфильтраты.
Нервная система	Головокружение, спутанность сознания, изменения в поведении, онемение или слабость в конечностях (периферическая нейропатия), нарушения речи или координации, инсульты из-за образования тромбов.
Желудочно-кишечный тракт	Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, признаки гастрита или энтерита. Эозинофилы могут инфильтрировать стенки желудка и кишечника, нарушая их функцию.
Кровеносная система	Повышенный риск образования тромбов (тромбоэмболические осложнения) в венах и артериях, что может привести к инфарктам, инсультам или тромбоэмболии легочной артерии.

Важно понимать, что у одного пациента может наблюдаться как один, так и несколько из перечисленных симптомов одновременно. Тяжесть состояния напрямую зависит от степени и локализации органных повреждений.

В чем разница между эозинофилией и гиперэозинофильным синдромом

Это ключевой вопрос, который часто возникает у пациентов после получения результатов анализа крови. Важно четко разграничивать эти два понятия. Эозинофилия — это лабораторный показатель, означающий лишь повышение количества эозинофилов в крови выше нормы. Она может быть временной реакцией на множество состояний: аллергию, глистную инвазию, прием некоторых лекарств или другие заболевания. В большинстве случаев эозинофилия проходит после устранения ее причины и не наносит вреда организму.

В свою очередь, гиперэозинофильный синдром (ГЭС) — это серьезный диагноз, который устанавливается при соблюдении трех критериев: стойкое и значительное повышение эозинофилов в крови (обычно >1,5 × 10⁹/л) на протяжении более 6 месяцев; наличие признаков повреждения одного или нескольких органов; исключение других известных причин эозинофилии. Таким образом, ГЭС — это не просто цифра в анализе, а заболевание с доказанным пагубным влиянием на организм.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Распознать гиперэозинофильный синдром самостоятельно невозможно, это задача специалиста. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых откладывать визит к врачу нельзя. Эти признаки могут свидетельствовать о быстром прогрессировании болезни и развитии жизнеугрожающих осложнений.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились:

Внезапная одышка в покое или при минимальной нагрузке.
Боль или чувство сдавления в грудной клетке.
Резкая слабость, онемение в руке или ноге, нарушение речи или зрения.
Спутанность сознания или резкое изменение поведения.
Сильная, необъяснимая боль в животе.

При наличии более общих, но длительно сохраняющихся симптомов (слабость, лихорадка, кожная сыпь) следует начать с обращения к врачу-терапевту. Он проведет первичное обследование, назначит общий анализ крови и при выявлении отклонений направит к профильному специалисту — гематологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови.

Список литературы

Клинические рекомендации «Гиперэозинофильный синдром» / Национальное гематологическое общество. — М., 2020.
Руководство по гематологии: в 3 т. / под ред. А. И. Воробьева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Ньюдиамед, 2005.
Hoffman R., Benz E.J., Silberstein L.E. и др. Hematology: Basic Principles and Practice. — 7-е изд. — Philadelphia: Elsevier, 2018. — 2424 с.
Klion A.D. How I treat hypereosinophilic syndromes // Blood. — 2015. — Т. 126, № 9. — С. 1069–1077.
Gotlib J. World Health Organization-defined eosinophilic disorders: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management // American Journal of Hematology. — 2022. — Т. 97, № 9. — С. 1205–1223.