Как гормональные колебания влияют на риск развития баквагиноза




Давиденкова Александра Николаевна

Автор:

Давиденкова Александра Николаевна

Гинеколог, Акушер

25.09.2025
Время чтения:

Гормональные колебания — это естественная часть жизни каждой женщины, сопровождающая ее от полового созревания до менопаузы. Эти изменения играют ключевую роль в работе всего организма, и особенно сильно они отражаются на здоровье репродуктивной системы. Влагалищная микрофлора, которая обеспечивает защиту от инфекций, очень чувствительна к гормональному фону, и именно поэтому гормональные колебания могут значительно влиять на риск развития бактериального вагиноза (БВ). Понимание этой взаимосвязи поможет вам лучше заботиться о своем здоровье и своевременно обращаться за помощью к специалисту, если возникнут проблемы.

Что такое бактериальный вагиноз и почему он возникает

Бактериальный вагиноз, или БВ, — это распространенное состояние, при котором нарушается естественный баланс микрофлоры влагалища. В норме во влагалище преобладают полезные молочнокислые бактерии, или лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту, поддерживая кислую среду (низкий уровень pH), которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе количество лактобактерий значительно уменьшается, а на их место приходят другие виды бактерий, которые в небольших количествах присутствуют во влагалище здоровой женщины, но в избытке вызывают проблемы. Основная причина возникновения БВ — это изменение кислотности влагалища. Когда pH повышается, лактобактериям становится труднее выживать и производить молочную кислоту, что создает благоприятные условия для роста анаэробных бактерий. Бактериальный вагиноз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, но может увеличивать риск их заражения, а также осложнений при беременности.

Ключевая роль гормонов в поддержании здоровья влагалища

Гормоны, особенно эстрогены, являются главными регуляторами здоровья влагалищной среды. Эстрогены стимулируют клетки стенок влагалища к выработке гликогена — особого углевода, который служит "пищей" для лактобактерий. Чем больше гликогена, тем активнее лактобактерии, тем больше молочной кислоты они производят, и тем ниже становится pH влагалища. Это обеспечивает надежную защиту от размножения вредных микроорганизмов. Таким образом, стабильный и достаточный уровень эстрогенов является залогом здоровой и сбалансированной влагалищной микрофлоры. Нарушения в выработке эстрогенов, будь то временные колебания или длительный дефицит, напрямую влияют на этот тонкий механизм. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению гликогена, что ослабляет позиции лактобактерий и открывает путь для развития бактериального вагиноза.

Влияние различных периодов гормональных изменений на баланс микрофлоры

В течение жизни женщины существуют несколько периодов, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения, что может повышать риск развития БВ. Понимание этих периодов поможет вам быть более внимательными к своему здоровью.
  • Менструальный цикл. Перед менструацией и во время нее уровень эстрогена естественным образом снижается. Кроме того, менструальная кровь имеет более высокий pH, чем влагалищная среда. Эти факторы могут временно изменить кислотность влагалища и уменьшить количество лактобактерий, создавая условия для развития бактериального вагиноза.
  • Беременность. Во время беременности организм женщины испытывает мощные гормональные перестройки. Хотя в начале беременности уровень эстрогенов высок, общие изменения гормонального фона, иммунной системы и даже механическое давление могут влиять на микрофлору, делая беременных женщин более уязвимыми к бактериальному вагинозу. Это особенно важно, так как БВ при беременности может увеличивать риск преждевременных родов и других осложнений.
  • Менопауза. С наступлением менопаузы уровень эстрогенов значительно снижается, что приводит к истончению слизистой оболочки влагалища (вагинальная атрофия), уменьшению выработки гликогена и повышению pH влагалища. Эти изменения делают женщин в постменопаузе значительно более склонными к развитию бактериального вагиноза.
  • Использование гормональной контрацепции. Некоторые виды гормональной контрацепции могут влиять на влагалищную микрофлору, хотя это влияние индивидуально и зависит от состава и дозировки гормонов. Важно обсуждать с врачом выбор контрацептива, особенно если вы сталкиваетесь с частыми эпизодами бактериального вагиноза.
  • Стресс. Хронический стресс вызывает изменения в работе эндокринной системы, что может приводить к гормональному дисбалансу и снижению иммунитета. Эти косвенные факторы также способны влиять на состояние влагалищной микрофлоры и повышать риск развития БВ.

Как распознать бактериальный вагиноз: основные симптомы

Знание характерных признаков бактериального вагиноза поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью. Симптомы БВ могут быть различными по интенсивности, а иногда могут отсутствовать вовсе, что затрудняет самостоятельную диагностику. Наиболее распространенные проявления бактериального вагиноза включают:
  • Изменение вагинальных выделений. Выделения становятся более обильными, жидкими, могут быть серовато-белого цвета.
  • Неприятный запах. Часто описывается как "рыбный", который усиливается после полового акта или во время менструации.
  • Зуд и жжение. Могут ощущаться во влагалище или в области наружных половых органов.
  • Дискомфорт при мочеиспускании. Иногда появляется чувство жжения или неприятные ощущения.
Важно помнить, что похожие симптомы могут быть и при других состояниях, таких как молочница или другие инфекции. Поэтому при появлении любых из перечисленных признаков необходимо обратиться к гинекологу для точной диагностики.

Гормональный дисбаланс и рецидивы бактериального вагиноза

Одной из самых частых и неприятных проблем, с которой сталкиваются женщины при бактериальном вагинозе, являются его рецидивы. Даже после успешного лечения, БВ может возвращаться снова и снова. Очень часто именно невыявленный или нескорректированный гормональный дисбаланс становится причиной этих повторных эпизодов. Когда гормональный фон нестабилен, это означает, что естественная защитная система влагалища постоянно находится под угрозой. Например, у женщин в перименопаузе или с низким уровнем эстрогена, даже после курса антибиотиков, влагалище продолжает оставаться в уязвимом состоянии. Недостаток эстрогена не позволяет лактобактериям восстановиться в необходимом количестве, и анаэробные бактерии быстро снова начинают доминировать. Поэтому, если вы столкнулись с частыми рецидивами бактериального вагиноза, врачу важно оценить ваш гормональный статус и рассмотреть возможность гормональной коррекции или других поддерживающих мер для восстановления естественного баланса.

Эффективные стратегии снижения риска развития бактериального вагиноза

Хотя полностью исключить влияние гормональных колебаний невозможно, существуют практические шаги, которые помогут вам снизить риск развития бактериального вагиноза и поддерживать здоровье влагалищной микрофлоры. Следующие рекомендации могут быть полезны для профилактики БВ:
  • Правильная гигиена. Используйте мягкие средства для интимной гигиены без агрессивных ароматизаторов и красителей. Избегайте спринцеваний, так как они вымывают полезные бактерии и нарушают естественный pH влагалища. Подмываться следует спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из анальной области.
  • Выбор нижнего белья. Отдавайте предпочтение хлопковому белью, которое хорошо пропускает воздух и предотвращает создание влажной, теплой среды, благоприятной для размножения бактерий. Избегайте синтетического и слишком обтягивающего белья.
  • Здоровое питание. Включите в рацион продукты, богатые пробиотиками (например, натуральный йогурт, кефир, квашеная капуста), которые способствуют поддержанию здоровой микрофлоры всего организма, включая влагалище.
  • Управление стрессом. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация, прогулки на свежем воздухе. Снижение уровня стресса благотворно влияет на гормональный фон и общий иммунитет.
  • Обсуждение гормональной контрацепции. Если вы используете гормональные контрацептивы и часто сталкиваетесь с БВ, обсудите с вашим гинекологом возможность смены препарата или метода контрацепции.
  • Регулярные визиты к гинекологу. Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить и скорректировать возможные нарушения, в том числе связанные с гормональным фоном.

Когда обращение к специалисту необходимо

Важно понимать, что самолечение бактериального вагиноза может быть неэффективным и даже опасным, так как оно может маскировать симптомы других заболеваний или приводить к хронизации процесса. Если вы заметили у себя симптомы, указывающие на БВ, или сталкиваетесь с его рецидивами, не откладывайте визит к гинекологу. Обратиться к специалисту следует в следующих случаях:
  • Появление любых новых или необычных выделений, запаха, зуда или жжения в области половых органов.
  • Симптомы бактериального вагиноза не проходят после самостоятельных попыток облегчить состояние или становятся более выраженными.
  • У вас был диагностирован БВ, и после лечения симптомы вернулись (рецидив).
  • Вы беременны и заметили любые изменения во влагалищных выделениях.
  • Вы планируете беременность и хотите убедиться в здоровье влагалищной микрофлоры.
Только врач сможет провести необходимое обследование, правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение с учетом вашего гормонального статуса и индивидуальных особенностей.

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. (Актуальная версия, утвержденная Министерством здравоохранения Российской Федерации).
  2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Манухин И.Б., Кулаков В.И. Гинекология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. (Актуальное издание).
  3. Прилепская В.Н. Бактериальный вагиноз. М.: МЕДпресс-информ, 2018.
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем. (Актуальное издание, включая раздел о бактериальном вагинозе).
  5. World Health Organization (WHO). Глобальные рекомендации по профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем. Женева: Всемирная организация здравоохранения. (Актуальное издание).

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гинекологам

Все консультации гинекологов


Возможность беременности

Незащищённый ПА во время 6'ого дня менструации. После окончания...

Консультация

после полового акта появляется запах похож на "рыбный'Партнер...

Хочу начать принимать кок, 16 лет

Здравствуйте!
Мне 16 лет, половой жизнью не живу, но планирую...

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 15 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 3 л.