Чем опасен бактериальный вагиноз при беременности для мамы и ребенка




Давиденкова Александра Николаевна

Автор:

Давиденкова Александра Николаевна

Гинеколог, Акушер

25.09.2025
Время чтения:

Бактериальный вагиноз (БВ) – это распространенное нарушение микрофлоры влагалища, при котором снижается количество полезных лактобактерий и увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. В период беременности это состояние приобретает особую значимость, поскольку бактериальный вагиноз может создавать серьезные риски как для здоровья будущей мамы, так и для развития и благополучия ее малыша. Важно понимать, что БВ не всегда имеет яркие симптомы, но его наличие требует внимания и адекватной оценки потенциальных угроз.

Как бактериальный вагиноз влияет на течение беременности

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры, характерное для бактериального вагиноза, не является безобидным состоянием для беременной женщины. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся при БВ, могут вызывать воспалительные процессы, которые способны влиять на различные аспекты течения беременности, создавая угрозу ее нормальному развитию. Изменение микросреды влагалища может инициировать цепочку событий, ведущих к серьезным акушерским осложнениям.

Риск преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек

Одними из самых серьезных и распространенных последствий бактериального вагиноза при беременности являются преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек. Инфекция, вызванная БВ, может стимулировать выработку веществ, таких как простагландины, которые способствуют сокращению матки и преждевременному созреванию шейки. Это значительно повышает вероятность того, что ребенок родится раньше срока, что сопряжено с высоким риском осложнений для его здоровья.

Развитие хориоамнионита

Хориоамнионит представляет собой воспаление плодных оболочек и околоплодных вод, которое может быть напрямую связано с восходящей инфекцией при бактериальном вагинозе. Патогенные бактерии из влагалища могут проникнуть в полость матки, вызывая инфекционный процесс. Это состояние крайне опасно, так как может привести к сепсису у матери и плода, а также к экстренным родам с риском для жизни обоих.

Послеродовой эндометрит и другие инфекционные осложнения для мамы

После родов у женщин, перенесших бактериальный вагиноз во время беременности, значительно возрастает риск развития послеродового эндометрита. Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, которое может привести к серьезным инфекционным осложнениям и требовать длительного лечения. Кроме того, БВ увеличивает вероятность развития других инфекций мочеполовой системы и усугубляет риски инфекционных осложнений после кесарева сечения.

Последствия бактериального вагиноза для новорожденного ребенка

Бактериальный вагиноз у матери во время беременности несет прямую угрозу здоровью ребенка, как внутриутробно, так и после рождения. Недоношенность, вызванная БВ, является ключевым фактором, определяющим многие неблагоприятные исходы для малыша. Кроме того, существует риск прямой передачи инфекции от матери к ребенку.

Недоношенность и низкая масса тела

Основной угрозой для ребенка при бактериальном вагинозе матери является недоношенность. Дети, рожденные раньше срока, часто имеют низкую массу тела и незрелые органы и системы, что делает их крайне уязвимыми. Такие малыши требуют интенсивной терапии и имеют повышенный риск развития различных заболеваний, включая респираторный дистресс-синдром, проблемы с пищеварением и неврологические нарушения.

Риск неонатальных инфекций

Патогенные микроорганизмы, присутствующие при бактериальном вагинозе, могут передаваться ребенку во время прохождения через родовые пути или внутриутробно. Это увеличивает риск развития серьезных неонатальных инфекций, таких как пневмония, сепсис и менингит у новорожденных. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства и могут иметь долгосрочные последствия для здоровья ребенка, а в некоторых случаях быть фатальными.

Отдаленные последствия для здоровья ребенка

Хотя прямая связь бактериального вагиноза с отдаленными последствиями для ребенка не всегда очевидна, косвенное влияние через преждевременные роды и неонатальные инфекции может быть значительным. Дети, пережившие тяжелые неонатальные осложнения, в будущем могут сталкиваться с задержками в развитии, хроническими заболеваниями легких, нарушениями слуха и зрения, а также другими неврологическими проблемами.

Как снизить риски, связанные с бактериальным вагинозом

Своевременная диагностика и адекватное лечение бактериального вагиноза играют ключевую роль в предотвращении его опасных последствий для матери и ребенка. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы, так как это может усугубить ситуацию. Важно помнить, что каждый случай беременности уникален, и только специалист может определить оптимальный план действий.

Для вашего удобства основные риски бактериального вагиноза при беременности представлены в следующей таблице.

Риски для мамы Риски для ребенка
Преждевременные роды Недоношенность
Преждевременный разрыв плодных оболочек Низкая масса тела при рождении
Хориоамнионит (воспаление плодных оболочек) Неонатальная пневмония
Послеродовой эндометрит Неонатальный сепсис
Инфекции мочевыводящих путей Неонатальный менингит
Инфекционные осложнения при кесаревом сечении Повышенная неонатальная смертность
Возможная задержка внутриутробного развития

Если у вас диагностирован бактериальный вагиноз или вы подозреваете его наличие, обязательно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Специалист проведет необходимые обследования, оценит риски и подберет безопасное и эффективное лечение. Раннее выявление и своевременная терапия бактериального вагиноза могут значительно улучшить исход беременности и защитить здоровье как будущей мамы, так и ее малыша. Не пренебрегайте регулярными визитами к врачу и следуйте всем его рекомендациям.

Список литературы

  1. Радзинский В. Е. Акушерство. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1040 с.
  2. Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Манухин И. Б., Вантурина Е. А. Гинекология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1104 с.
  3. Клинические рекомендации «Бактериальный вагиноз». — Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
  4. Donders G. G. G. Bacterial Vaginosis in Pregnancy // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. — 2014. — Т. 28, № 6. — С. 785–794.
  5. Goldenberg R. L., Hauth J. C., Andrews W. W. Intrauterine Infection and Preterm Delivery // New England Journal of Medicine. — 2000. — Т. 342, № 20. — С. 1500–1507.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гинекологам

Все консультации гинекологов


Помогите пожалуйста

29 июля парень мне подрочил без проникновения полового органа. С 1...

Начались выделения на фоне таблеток для стимуляции овуляции

Здравствуйте. Мне назначили стимуляцию овуляции летрозолом, по...

DNA Mycoplasma genitalium

Здравствуйте, в анализах обнаружено DNA Mycoplasma genitalium в значении...

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 3 л.

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

Второй Московский медицинский институт

Стаж работы: 36 л.