Функциональная киста яичника: почему она возникает и когда нужна помощь




Баровникова Анастасия Леонидовна

Автор:

Баровникова Анастасия Леонидовна

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

27.09.2025
Время чтения:

Функциональная киста яичника — это одно из наиболее распространенных образований женской репродуктивной системы, которое часто вызывает тревогу у женщин, но в большинстве случаев является доброкачественным и временным состоянием. В отличие от других видов кист, функциональная киста яичника связана с нормальным менструальным циклом и обычно разрешается самостоятельно в течение нескольких циклов, не требуя специфического лечения. Понимание причин ее возникновения и знание о том, в каких ситуациях необходимо обратиться за медицинской помощью, поможет снять ненужное беспокойство и вовремя предпринять необходимые действия.

Что такое функциональная киста яичника: виды и особенности

Функциональная киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется на поверхности или внутри яичника в результате нарушений в естественном процессе овуляции. Название "функциональная" подчеркивает ее связь с физиологическими функциями яичника, а именно — с ростом фолликулов и формированием желтого тела. Эти кисты считаются временными и доброкачественными образованиями, что отличает их от патологических кист, которые могут быть связаны с эндометриозом, воспалительными процессами или новообразованиями. Различают два основных вида функциональных кист яичника:
  • Фолликулярная киста. Этот тип кисты возникает, когда доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка, не разрывается во время овуляции. Вместо этого он продолжает расти, накапливая жидкость, и может достигать размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Фолликулярные кисты чаще всего формируются в первой половине менструального цикла.
  • Киста желтого тела (лютеиновая киста). Образуется после овуляции, если желтое тело — временная железа, которая развивается из фолликула после выхода яйцеклетки — не регрессирует, а продолжает расти и заполняться жидкостью или кровью. Лютеиновые кисты, как правило, возникают во второй половине цикла и играют роль в выработке гормона прогестерона, необходимого для поддержания потенциальной беременности.
Важно понимать, что обе эти разновидности функциональных кист яичника являются преходящими состояниями, то есть они обычно проходят самостоятельно. Размеры функциональных кист варьируются, но редко превышают 8-10 см. Их временный характер и отсутствие злокачественного потенциала являются ключевыми отличиями от других, более серьезных видов кистозных образований яичников.

Основные причины и факторы возникновения функциональной кисты яичника

Возникновение функциональной кисты яичника тесно связано с гормональной регуляцией менструального цикла. Основные причины кроются в небольших сбоях в этом сложном, но хорошо отлаженном механизме. Отклонения в процессе овуляции приводят к тому, что фолликул не разрывается или желтое тело функционирует не по плану, образуя полость, заполненную жидкостью. Ключевые факторы, способствующие развитию функциональных кист яичника, включают:
  • Гормональный дисбаланс. Любые нарушения в выработке или соотношении половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) могут повлиять на созревание фолликулов и овуляцию. Это может быть связано с возрастными изменениями, такими как подростковый период или пременопауза, когда гормональный фон нестабилен.
  • Стресс. Хронический или острый стресс влияет на работу гипоталамуса и гипофиза — центров, регулирующих гормональную активность яичников. Это может приводить к подавлению или нарушению овуляции, увеличивая риск формирования функциональной кисты.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Воспаление может нарушать нормальное функционирование яичников и фаллопиевых труб, косвенно влияя на процесс созревания и выхода яйцеклетки.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые гормональные препараты, используемые для стимуляции овуляции (например, при лечении бесплодия), или, наоборот, средства экстренной контрацепции, могут изменять естественный гормональный фон и способствовать образованию функциональных кист.
  • Перенесенные операции или травмы яичников. Любое механическое воздействие на яичник может временно нарушить его функцию.
  • Некоторые заболевания. Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также характеризуется гормональными нарушениями, но функциональные кисты яичника являются отдельным явлением, хотя и связанным с ним. Однако при СПКЯ риск образования функциональных кист яичника может быть выше.
Понимание этих причин помогает врачам объяснить пациенткам, почему у них возникло это состояние, и подчеркнуть его часто временный характер.

Симптомы функциональной кисты яичника: на что обратить внимание

Часто функциональная киста яичника протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время планового гинекологического осмотра или ультразвукового исследования. Это одна из главных причин, почему женщины могут не подозревать о ее наличии до тех пор, пока она не будет выявлена. Однако в некоторых случаях киста может вызывать определенные ощущения и изменения в самочувствии, на которые важно обратить внимание. Основные симптомы, которые могут указывать на наличие функциональной кисты яичника:
  • Боли внизу живота. Обычно это тупая, ноющая боль или ощущение дискомфорта с одной стороны живота, где расположен яичник с кистой. Боль может усиливаться при физической нагрузке, половом акте или во время менструации. Иногда боль бывает схваткообразной.
  • Нарушения менструального цикла. Функциональная киста яичника может влиять на регулярность менструаций. Возможно возникновение задержек, межменструальных кровотечений или изменение характера выделений. Это связано с тем, что киста, особенно лютеиновая, может вырабатывать гормоны, влияющие на эндометрий и длительность цикла.
  • Ощущение давления или распирания. При больших размерах кисты может возникать чувство тяжести или давления внизу живота, в области таза или даже в прямой кишке.
  • Нарушение мочеиспускания или дефекации. Если киста достигает значительных размеров, она может оказывать давление на соседние органы, такие как мочевой пузырь или кишечник, вызывая учащенное мочеиспускание или запоры.
Важно помнить, что эти симптомы неспецифичны и могут быть признаками других гинекологических или даже негинекологических заболеваний. Поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу для точной диагностики. Не следует игнорировать изменения в своем самочувствии, даже если функциональные кисты яичника чаще всего безвредны.

Когда функциональная киста яичника требует обращения к специалисту

Поскольку функциональная киста яичника в большинстве случаев рассасывается самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов, часто не требуется немедленного лечения. Однако существуют ситуации, когда консультация с гинекологом становится необходимой. Важно знать эти признаки, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить своевременную помощь. Обратиться к специалисту следует в следующих случаях:
  • Первичное выявление кисты. Если у вас впервые обнаружили кисту яичника, важно убедиться, что это именно функциональная киста, а не другое, возможно, более серьезное образование. Врач проведет ультразвуковое исследование и, при необходимости, назначит дополнительные анализы, чтобы исключить патологические кисты.
  • Стойкие или усиливающиеся боли. Если боль внизу живота сохраняется на протяжении нескольких циклов, усиливается или становится нестерпимой, это повод для немедленного визита к врачу. Такая симптоматика может указывать как на нестандартное поведение функциональной кисты, так и на развитие осложнений.
  • Нарушения менструального цикла. Длительные задержки, обильные или болезненные менструации, а также нерегулярные межменструальные кровотечения, особенно при наличии кисты, требуют обследования для выявления причин.
  • Киста не уменьшается или увеличивается в размерах. Если при контрольных ультразвуковых исследованиях функциональная киста яичника не исчезает или даже растет в течение 2-3 циклов, это является показанием для дальнейшего обследования и, возможно, пересмотра тактики ведения. Кисты, которые сохраняются долгое время, требуют более тщательного анализа для исключения других видов образований.
  • Общие симптомы недомогания. Повышение температуры тела, слабость, головокружение, тошнота, рвота в сочетании с болью в животе могут свидетельствовать о развитии инфекции или других неотложных состояний, требующих срочной медицинской помощи.
Помните, что своевременное обращение к врачу поможет установить точный диагноз, выбрать оптимальную тактику наблюдения или лечения и предотвратить возможные нежелательные последствия.

Осложнения функциональной кисты яичника: ситуации, требующие немедленной помощи

Хотя функциональная киста яичника в большинстве случаев является доброкачественным состоянием, которое разрешается самостоятельно, существует риск развития острых осложнений. Эти ситуации требуют немедленной медицинской помощи, поскольку могут представлять угрозу для здоровья и жизни женщины. Важно знать признаки таких осложнений, чтобы вовремя обратиться к врачу. К наиболее серьезным осложнениям функциональных кист яичника относятся:
  • Перекрут ножки кисты. Это острое состояние, при котором киста на ножке (связка, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы) перекручивается вокруг своей оси. В результате нарушается кровоснабжение яичника и кисты, что приводит к острому некрозу тканей. Симптомы перекрута обычно включают внезапную, очень сильную, острую боль внизу живота с одной стороны, которая может отдавать в пах или бедро. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью кожи и холодным потом. Это состояние требует экстренной хирургической операции.
  • Разрыв кисты яичника. Происходит, когда стенка функциональной кисты разрывается, и ее содержимое (жидкость, а иногда и кровь) изливается в брюшную полость. Это может быть вызвано травмой, физической нагрузкой, половым актом или просто чрезмерным давлением внутри кисты. Симптомы разрыва могут варьироваться от умеренной боли до резкой, кинжальной боли в животе, которая может сопровождаться внутренним кровотечением. При значительном кровоизлиянии могут появиться признаки шока: слабость, головокружение, обморок, снижение артериального давления. Это также неотложное состояние, требующее срочной медицинской оценки и, возможно, хирургического вмешательства.
  • Кровоизлияние в кисту. Иногда внутри кисты может произойти кровоизлияние, что приводит к ее увеличению и растяжению стенок, вызывая сильную боль. Хотя это не всегда приводит к разрыву, кровоизлияние требует наблюдения и может быть болезненным.
При появлении любого из перечисленных симптомов, таких как внезапная острая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, слабостью, бледностью или головокружением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Не стоит пытаться купировать боль обезболивающими средствами и ждать, так как промедление может привести к серьезным последствиям.

Динамическое наблюдение за функциональной кистой яичника: что это значит

В большинстве случаев, если функциональная киста яичника не вызывает выраженных симптомов и не имеет признаков осложнений, основной тактикой является динамическое наблюдение. Это означает, что врач будет следить за поведением кисты, чтобы убедиться в ее самостоятельном рассасывании, а не предпринимать активное лечение сразу после обнаружения. Такое наблюдение помогает избежать ненужных вмешательств и снижает тревогу пациентки. Динамическое наблюдение обычно включает следующие шаги:
  1. Повторное ультразвуковое исследование. Через 1-3 менструальных цикла после первичного обнаружения кисты проводится повторное УЗИ органов малого таза. Цель этого исследования — оценить динамику размеров кисты: уменьшилась ли она, исчезла ли полностью или, напротив, увеличилась. Важно понимать, что в течение этого периода киста может самостоятельно регрессировать под влиянием естественных гормональных изменений.
  2. Оценка симптомов. Врач будет интересоваться вашим самочувствием: изменились ли боли, нормализовался ли менструальный цикл, появились ли новые симптомы. Совокупность данных УЗИ и клинической картины является основой для принятия дальнейших решений.
  3. Разъяснение и поддержка. Часть динамического наблюдения — это информирование пациентки о природе функциональной кисты яичника, ее доброкачественности и высоком шансе на самопроизвольный регресс. Это помогает снизить уровень стресса и тревоги, которые часто сопровождают диагноз. Врач объясняет, на какие симптомы следует обратить внимание, и когда незамедлительно обратиться за помощью.
  4. Индивидуальный подход. Если киста сохраняется после нескольких циклов наблюдения, врач может рассмотреть дополнительные методы обследования, например, анализ крови на онкомаркеры (хотя для функциональных кист они редко повышены) или другие методы визуализации. В некоторых случаях, если киста большого размера или вызывает стойкие симптомы, может быть предложено медикаментозное лечение (например, оральные контрацептивы для подавления овуляции) или, в редких случаях, лапароскопическое удаление. Однако такие меры обычно рассматриваются после того, как тактика выжидательного наблюдения не принесла результата.
Динамическое наблюдение является безопасным и эффективным подходом для большинства женщин с функциональной кистой яичника, позволяя организму самостоятельно справиться с ситуацией, но под контролем специалиста.

Список литературы

  1. Гинекология: Национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с.
  2. Гинекология: учебник / под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 432 с.
  3. Williams Gynecology. 3-е издание / Б. Л. Хоффман, Дж. О. Шорж, К. Д. Брэдшоу и др. — Нью-Йорк: McGraw-Hill Education, 2016. — 1328 с.
  4. Всемирная организация здравоохранения. Репродуктивное здоровье: стратегии и рекомендации. URL: https://www.who.int/ru/health-topics/reproductive-health (актуально на дату публикации).

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гинекологам

Все консультации гинекологов


Зажержка 19 дней

Здравствуйте. Мне 37 лет 3 беременности,2 родов всегда с угрозой...

Милона 5 и индол форте

Можно ли принимать индол форте и Милона 5 вместе?

Коричневые выделения вместо месячных

Месячные отсутствуют три месяца, вместо них - коричневые скудные...

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 15 л.

Гинеколог, Акушер

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 6 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 3 л.