Главные симптомы полипа эндометрия, которые нельзя игнорировать

Полип эндометрия — это доброкачественное образование, которое представляет собой разрастание внутренней слизистой оболочки матки. С ним сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста, а также пациентки в период менопаузы. Зачастую это состояние протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Однако нередко полип эндометрия проявляет себя рядом характерных признаков, которые могут значительно ухудшать качество жизни и сигнализировать о необходимости медицинского вмешательства. Важно не упускать из виду эти сигналы организма, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту и предотвратить возможные осложнения.

Что такое полип эндометрия и почему он вызывает симптомы

Полип эндометрия представляет собой локальное утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), которое формируется из клеток, выстилающих её полость. Эти образования могут быть как единичными, так и множественными, иметь ножку или широкое основание, а их размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Развитие полипа часто связывают с гормональными нарушениями, особенно с избытком эстрогенов, а также с воспалительными процессами в матке, травмами после абортов или выскабливаний. Когда полип эндометрия достигает определенного размера или находится в уязвимом месте, он может нарушать нормальное функционирование слизистой оболочки, вызывать раздражение и повреждение кровеносных сосудов, что приводит к появлению характерных симптомов. Его наличие может препятствовать нормальному отторжению эндометрия во время менструации или провоцировать аномальные кровотечения из-за хрупкости сосудов внутри самого образования.

Нарушения менструального цикла и аномальные маточные кровотечения

Наиболее частыми и тревожными симптомами полипа эндометрия являются различные нарушения менструального цикла и аномальные кровотечения из матки. Эти проявления обусловлены тем, что полип нарушает естественные процессы роста и отторжения эндометрия, а также имеет собственную, часто хрупкую, сосудистую сеть. Слизистая оболочка полипа может быть более уязвима к повреждениям, что приводит к кровотечениям даже при минимальном механическом воздействии или изменении гормонального фона.

Существует несколько видов таких кровотечений, которые должны вызвать беспокойство:

• Меноррагия: это обильные и/или длительные менструации, при которых женщина теряет значительно больше крови, чем обычно, или кровотечение продолжается дольше 7 дней. Полип эндометрия может увеличивать площадь кровоточащей поверхности и мешать нормальному сокращению матки, усиливая кровопотерю.
• Метроррагия: так называют межменструальные кровотечения, то есть появление кровянистых выделений между обычными менструациями. Это может быть мазня или полноценное кровотечение, возникающее в любое время цикла, зачастую непредсказуемо.
• Постменопаузальные кровотечения: любое появление кровянистых выделений у женщин, находящихся в менопаузе (когда менструации отсутствуют более 12 месяцев), является крайне серьезным признаком и требует немедленного обращения к врачу. Полип в этом периоде может быть одной из причин таких кровотечений.
• Мажущие выделения: появление небольшого количества крови до или после менструации, которое также не является нормой. Это могут быть темные или светло-красные выделения, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Для лучшего понимания различий между типами кровотечений, связанных с полипами эндометрия, ознакомьтесь с таблицей:

Болевые ощущения и дискомфорт

Хотя болевой синдром при полипе эндометрия встречается реже, чем аномальные кровотечения, он также может быть одним из настораживающих симптомов. Боль обычно не является сильной, но может носить тянущий или схваткообразный характер в нижней части живота, особенно во время или после полового акта, физической нагрузки или менструации. Причиной таких ощущений часто становится крупный полип, который сдавливает стенки матки или цервикальный канал, вызывая спазмы. Иногда полип может частично выходить из полости матки в цервикальный канал, что также вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за раздражения и растяжения тканей. Редким, но выраженным проявлением может быть боль, связанная с перекрутом ножки полипа, что приводит к нарушению его кровоснабжения. Если вы замечаете подобные боли, особенно если они усиливаются или становятся регулярными, это повод для обращения к гинекологу.

Выделения из влагалища, не связанные с кровью

Помимо кровянистых выделений, полип эндометрия может провоцировать появление других видов вагинальных выделений, которые отличаются от обычных. К ним относятся обильные, слизистые или водянистые бели (лейкорея). Эти выделения могут быть прозрачными или слегка мутными, иногда с неприятным запахом, если присоединяется инфекция. Причиной увеличения количества слизистых выделений является раздражение слизистой оболочки матки и цервикального канала, а также гиперсекреция желез, которая может быть вызвана наличием полипа. Полип эндометрия, особенно если он воспален или имеет крупный размер, может стимулировать местную реакцию тканей, приводя к усиленной выработке слизи. Такие выделения являются признаком дискомфорта в органах малого таза и требуют внимания, так как могут свидетельствовать не только о наличии полипа, но и о других гинекологических проблемах.

Полип эндометрия и проблемы с зачатием

Хотя сложности с зачатием сами по себе не являются прямым симптомом полипа эндометрия, они часто становятся причиной его обнаружения и тесно связаны с его наличием. Многие женщины узнают о полипе, обратившись к врачу по поводу бесплодия или невынашивания беременности. Полип, особенно если он крупный или расположен в устье маточных труб, может физически препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, а также затруднять продвижение сперматозоидов. Кроме того, полип может вызывать локальное воспаление эндометрия, изменяя его структуру и биохимический состав, что делает его менее восприимчивым для эмбриона. В результате даже если зачатие произошло, риск самопроизвольного прерывания беременности возрастает. Если вы сталкиваетесь с трудностями при зачатии, обследование на наличие полипов эндометрия является важной частью комплексной диагностики.

Когда полип эндометрия протекает бессимптомно

Необходимо помнить, что полип эндометрия не всегда проявляет себя яркими симптомами. Довольно часто, особенно на ранних стадиях или при небольших размерах, он может протекать абсолютно бессимптомно. Это означает, что женщина может долгое время не подозревать о его существовании. Такие полипы обычно обнаруживаются случайно во время рутинного гинекологического осмотра с использованием ультразвукового исследования или при обследовании по другим поводам. Бессимптомное течение полипа эндометрия подчеркивает важность регулярных профилактических визитов к гинекологу, даже при отсутствии жалоб. Регулярные осмотры помогают выявить изменения на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и можно предотвратить потенциальные осложнения, такие как нарушения цикла или проблемы с зачатием.

Ваши следующие шаги: когда обратиться к врачу

Если вы заметили у себя один или несколько из описанных выше симптомов, крайне важно не откладывать визит к гинекологу. Самодиагностика и самолечение в таких случаях недопустимы и могут привести к нежелательным последствиям. Кровотечения, нарушения цикла и необъяснимые боли внизу живота могут быть признаками не только полипа эндометрия, но и других, более серьезных гинекологических заболеваний. Своевременное обращение к специалисту позволит провести точную диагностику, определить причину вашего состояния и назначить адекватное лечение. Помните, что чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и эффективнее будет её решение. Заботьтесь о своем здоровье и не игнорируйте сигналы, которые посылает ваш организм.

Список литературы

1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Манухин И.Б., Адамян Л.В. Гинекология: национальное руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1104 с.
2. Радзинский В.Е. Гинекология: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 1072 с.
3. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, И.И. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1088 с.
4. Берек Дж.С., Новак Э. Гинекология: Учебник / под ред. Дж. С. Берека, И.Ф. Адаши, Х.Р. Хиллард; пер. с англ. – 15-е изд. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 1232 с.