Чем опасен полип шейки матки: понять риски и предотвратить осложнения

Автор:

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

27.09.2025

Время чтения:

Полип шейки матки, или цервикальный полип, является распространённым доброкачественным образованием, которое обнаруживается у многих женщин во время гинекологического осмотра. Хотя большинство таких образований не представляют прямой угрозы жизни, понимание потенциальных рисков и возможных осложнений крайне важно для каждой женщины. Игнорирование полипа шейки матки может привести к ряду нежелательных последствий, от дискомфорта и кровотечений до более серьёзных проблем, включая изменения клеточного строения. Своевременное выявление и адекватное ведение этого состояния позволяют минимизировать риски и сохранить репродуктивное здоровье.

Что такое полип шейки матки и каковы его причины

Полип шейки матки представляет собой доброкачественное выпячивание слизистой оболочки, обычно исходящее из цервикального канала — узкой части шейки матки, соединяющей влагалище с полостью матки. Эти образования могут иметь различные размеры и форму, быть на широком основании или на ножке. Чаще всего встречаются железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы шейки матки, названные так по преобладающему типу ткани, из которой они состоят. Особое внимание уделяется аденоматозным полипам, которые содержат атипичные железистые структуры и могут иметь повышенный риск определённых изменений. Основными причинами формирования полипов шейки матки считаются:

Гормональные дисбалансы. Колебания уровня эстрогенов, особенно их повышение, могут стимулировать избыточный рост клеток слизистой оболочки цервикального канала. Это часто наблюдается в репродуктивном возрасте, во время беременности или при приёме некоторых гормональных препаратов.
Воспалительные процессы. Хронические воспаления шейки матки, такие как цервицит, а также вагиниты, могут вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки. В ответ на это повреждение ткани могут начать разрастаться, формируя полипы.
Травматические повреждения. Механические воздействия на шейку матки, такие как аборты, диагностические выскабливания, установка внутриматочных спиралей, а также тяжёлые роды, могут способствовать образованию полипов шейки матки. Повреждение тканей запускает процессы регенерации, которые иногда могут быть избыточными.
Инфекции. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, а также хронические бактериальные и вирусные инфекции, могут поддерживать воспаление и изменять микрофлору, что также повышает риск развития полипов.

Основные риски и опасности полипа цервикального канала

Наличие полипа шейки матки может сопровождаться различными рисками и потенциальными осложнениями, которые важно своевременно выявить и предотвратить. Несмотря на то что большинство полипов являются доброкачественными, они требуют внимания из-за возможности их изменения и влияния на общее состояние здоровья женщины. Рассмотрим основные опасности:

Риск или опасность	Описание и последствия
Малигнизация (озлокачествление)	Это один из самых серьёзных рисков, хотя он и встречается относительно редко. Большинство полипов цервикального канала доброкачественны, но определённые их типы, особенно аденоматозные полипы, содержащие атипичные клетки, могут иметь потенциал к перерождению в злокачественное новообразование. Регулярное гистологическое исследование удалённого полипа имеет ключевое значение для исключения этого риска. Именно поэтому нельзя игнорировать полип и откладывать его удаление, особенно при наличии сомнительных участков.
Кровянистые выделения и кровотечения	Полип шейки матки, особенно крупный или расположенный близко к наружному зеву, легко травмируется при половом акте, гинекологическом осмотре, физической нагрузке или даже без видимых причин. Это может проявляться контактными или межменструальными кровянистыми выделениями. Длительные или обильные кровотечения могут привести к анемии (малокровию), вызывая слабость, утомляемость, головокружение и бледность кожи.
Воспалительные процессы	Полип цервикального канала может стать источником хронического воспаления или усугублять уже существующий цервицит. На его поверхности легче оседают бактерии и другие патогенные микроорганизмы, что создаёт благоприятные условия для развития инфекции. Воспаление, в свою очередь, может распространяться на вышележащие отделы репродуктивной системы, вызывая эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) или сальпингоофорит (воспаление придатков).
Влияние на фертильность и беременность	Крупные полипы шейки матки, блокирующие цервикальный канал, могут создавать механическое препятствие для прохождения сперматозоидов, затрудняя зачатие. Во время беременности наличие полипа может повышать риск таких осложнений, как угроза прерывания беременности, преждевременные роды, а также инфицирование околоплодных оболочек и плода. Травматизация полипа в период беременности может спровоцировать кровотечения, что требует тщательного медицинского наблюдения.

На что обратить внимание: симптомы полипа шейки матки

Цервикальный полип часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время профилактического гинекологического осмотра. Однако в ряде случаев полип шейки матки может проявлять себя характерными признаками, на которые следует обратить внимание и незамедлительно обратиться к врачу. Понимание этих симптомов позволяет своевременно заподозрить проблему и пройти необходимую диагностику. К наиболее частым симптомам, указывающим на полип, относятся:

Нерегулярные кровянистые выделения. Это один из самых распространённых признаков. Выделения могут появляться после полового акта (контактные кровотечения), между менструациями или иметь вид обильных и продолжительных менструаций (меноррагии). Полип легко травмируется, что и вызывает кровоточивость.
Боли и дискомфорт. Некоторые женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота или дискомфорт во время полового акта. Эти ощущения чаще связаны с крупными полипами или полипами, которые воспалились или подвергаются травматизации.
Обильные слизистые выделения. Полипы, особенно железистые, могут продуцировать больше слизи, что приводит к увеличению количества белей (лейкореи). Выделения могут быть прозрачными, мутными или иметь желтоватый оттенок при присоединении инфекции.
Проблемы с зачатием. В редких случаях, когда полип достигает значительных размеров и полностью или частично перекрывает цервикальный канал, он может стать механическим препятствием для проникновения сперматозоидов в матку, тем самым затрудняя зачатие.

Важно помнить, что наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов не является окончательным диагнозом, но служит серьёзным поводом для визита к гинекологу для проведения комплексного обследования.

Диагностика полипов шейки матки: как выявляют опасность

Эффективная диагностика полипа шейки матки является ключевым этапом в определении его природы, потенциальных рисков и выборе оптимальной тактики лечения. Цель диагностики — не только подтвердить наличие образования, но и исключить злокачественные процессы, а также оценить все сопутствующие факторы. Комплексный подход включает несколько методов, каждый из которых играет свою важную роль. Основные диагностические процедуры:

Гинекологический осмотр. Во время стандартного осмотра с помощью зеркала врач может визуализировать полип, выступающий из цервикального канала в область влагалища. Это позволяет предварительно оценить размер, цвет и структуру образования.
Кольпоскопия. Этот метод представляет собой детальный осмотр шейки матки под увеличением с использованием специального оптического прибора — кольпоскопа. Кольпоскопия даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки вокруг полипа, выявить атипичные сосуды, зоны воспаления или подозрительные участки, которые могут указывать на дисплазию или ранние признаки злокачественных изменений. Обработка шейки матки специальными растворами (уксусная кислота, раствор Люголя) помогает выявить патологические изменения.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (эхография). Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет не только увидеть полип, расположенный в цервикальном канале, но и оценить его размеры, структуру, наличие питающих сосудов. УЗИ помогает дифференцировать полип от других образований и выявить сопутствующие патологии, такие как миома матки или гиперплазия эндометрия.
Гистологическое исследование. Это наиболее важный этап диагностики для определения риска малигнизации. После удаления полипа его ткань обязательно отправляют на гистологический анализ. Патоморфолог изучает клеточный состав полипа под микроскопом, что позволяет точно определить его тип (железистый, фиброзный, железисто-фиброзный, аденоматозный) и самое главное — исключить или подтвердить наличие атипичных, предраковых или злокачественных клеток. Только гистологическое заключение даёт окончательный ответ о доброкачественности образования.

Профилактика осложнений и своевременное лечение полипа

Предотвращение осложнений полипа шейки матки основывается на его своевременном выявлении и адекватном лечении. Даже если полип не вызывает явных симптомов, его наличие требует внимания со стороны пациентки и врача. Профилактические меры и правильная тактика ведения помогают минимизировать риски и сохранить здоровье. Основные подходы к профилактике осложнений и лечению:

Регулярные гинекологические осмотры. Ключевая мера профилактики — это ежегодные профилактические визиты к гинекологу, даже при отсутствии жалоб. Именно во время таких осмотров полипы шейки матки чаще всего выявляются на ранних стадиях, что позволяет своевременно принять меры.
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний. Поскольку хронические воспаления (цервицит, вагинит) являются одним из факторов риска развития полипов, их своевременное выявление и полноценное лечение крайне важны. Устранение инфекций и воспалительных процессов помогает снизить вероятность образования новых полипов и предотвратить осложнения уже существующих.
Коррекция гормональных нарушений. Если причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать соответствующие меры для его нормализации. Это может включать изменение образа жизни, диеты или назначение гормональной терапии под строгим контролем.
Хирургическое удаление полипа (полипэктомия). В большинстве случаев, особенно если полип симптоматичен, имеет большие размеры или подозрителен по данным кольпоскопии, рекомендуется его хирургическое удаление. Процедура называется полипэктомия и обычно проводится амбулаторно. Цель удаления — предотвратить возможные осложнения, такие как кровотечения, хронические воспаления, а также исключить риск малигнизации. Удаление полипа является радикальным способом устранения потенциальной опасности.
Гистологическое исследование удалённого материала. После удаления каждый полип обязательно отправляется на гистологическое исследование. Этот анализ является единственным способом окончательно подтвердить доброкачественный характер образования и исключить наличие атипичных или злокачественных клеток. Результаты гистологии определяют дальнейшую тактику наблюдения.
Послеоперационное наблюдение. После удаления полипа необходимо соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные осмотры. Это важно для контроля за процессом заживления и исключения рецидивов, так как полипы могут образовываться вновь, особенно при наличии неустранённых причинных факторов.

Список литературы

Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
Гинекология: Учебник / Под ред. В. И. Айламазяна. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2008. — 560 с.
Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Манухин И. Б., Серова О. Ф. Гинекология: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1104 с.
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с доброкачественными заболеваниями шейки матки с элементами кольпоскопии. Российское общество акушеров-гинекологов. 2017.