Цитомегаловирус при беременности в мазке - вопрос гинекологу № 12955

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Распространенность его в популяции человека весьма велика .практически стремится к 100% и ничего все живы, здоровы. Опасен данный вирус только когда он впервые попадает в организм на малом сроке беременности. Тогда возникают грубые нарушения развития эмбриона. На 27 неделях все органы и системы плода практически сформированы, страшного ничего произойти не может. Да и вирус мог быть в организме еще до беременности и правильнее в этом случае проверять не просто наличие вируса ПЦР диагностикой, а сделать анализ на антитела M и G, что позволит более точно определить на какой стадии развития в данное время вирус находится. Про лечение. Свечи — практически не помогут убить ими вирус невозможно когда он уже в организме да и не нужно это как уже сказано выше. Макмирор — вообще не понятно зачем. Действие его противомикробное, противопротозойное. Противогрибковое. На вирусы никак не влияет. От поноса помогает. ))) Да и при беременности его лучше не принимать. Плохо влияет на плод.

Именно так и есть, организм уже встречался с ЦМВ раньше, есть антитела беременности и плоду ничего не грозит.

Именно так. Организм с вирусом встречался ранее и он в организме живет, плоду ничего не грозит.

Добрый день ,Мамирор не совсем понимаю для чего назначен,обычно назначают при бактериальных инфекциях ,и точно не при беременности 
по поводу генферона  я бы назначила ,как препарат повышающий иммунитет ,чтобы вирус не влиял на плод 
но избавить вас от вируса он не сможет 
и надо смотреть антитела 

результат «ЦМВ PCR <8,6×10^1» означает очень низкую,практически отрицательную вирусную нагрузку (менее ≈86 копий)  маловероятна активная системная инфекция. При беременности нужно сделать CMV IgM/IgG с авидностью и, при подозрении на первичную инфекцию, ПЦР крови и УЗИ плода. Генферон и «Макмирор» не являются специфическим лечением ЦМВ; их назначают для местной санации и иммуностимуляции. Не паникуйте, обсудите план дальше с акушером.

Юлия, здравствуйте, как правило цитомегаловирусная инфекция при беременности не опасна, так как 90% населения сталкиваются с этой инфекцией и имеют к ней антитела. В мазках, как правило это случайная находка, и без жалоб не рекомендуется лечения обычно. Можно разделить сдать кровь на антила G к цитомегаловирусу, и если будут завышены антитела, это значит ранее встречались с этим вирусом и лечения не требуется.

Здравствуйте, цитомегаловирус может появляться в крови, моче, других биологических жидкостях. При беременности опасно первичное заражение этим вирусом. В таких случаях смотрим анализ крови на антитела к Цитомегаловирусу.  Если есть IgG, значит есть иммунитет к данному вирусу. 

По поводу ЦМВ в мазке:
Показатель 8,6×10¹ (86 копий)  это минимальная вирусная нагрузка, практически на грани чувствительности метода. Это не активная инфекция, а скорее носительство.
Вообще ЦМВ есть у 60-90% взрослых людей
 Опасна только  первичная инфекция при беременности (риск 1-4%)
У вас, вероятно, реактивация  риски минимальны
Вам нажно тогда сейчас сдать 
анализ крови на антитела IgM и IgG к ЦМВ с авидностью  это покажет, первичная инфекция или старая
Если IgG положительный с высокой авидностью (>60%) это старая инфекция, риска для плода практически нет
По поводу назначенного лечения:
Генферон 1000000 на 20 дней это иммуномодулятор, безопасен при беременности, но при такой низкой нагрузке избыточен. Достаточно было бы 500000 на 10 дней.
Макмирор 8 дней  это антибактериальный препарат, на ЦМВ не действует. Вероятно, назначен для санации влагалища от сопутствующей флоры.
Мои рекомендации:
При такой низкой нагрузке риски минимальны
2.сдайте кровь на IgM и IgG к ЦМВ с авидностью
3. УЗИ плода в 28-30 недель с оценкой структур мозга
4. Лечение можно принимать, но это перестраховка
Когда действительно опасно:
 IgM положительный + IgG отрицательный (первичная инфекция)
 Вирусная нагрузка >10⁴-10⁵ копий
Изменения на УЗИ плода
В вашем случае 99% вероятность, что это безопасное носительство. Но анализ крови на антитела обязателен для спокойствия