Задержка развития плода под вопросом - вопрос № 14318


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Изначально Дата родов 12 октября .
Дата исследования: 04.09.2025г. 1-й день последней менструации: 04.01.2025г. срок беременности 34,5 недель. В матке определяется:живой плод в головном предлежании. Положение плода: продольное. Фетометрия: Бипариетальный размер головы: 83 мм. Окружностьголовы: 320 мм. Лобно-затылочный размер: 104 мм. Окружность живота: 260 мм (менее 3 процентиль). Длина бедренной кости: левой 67мм , правой 67 мм. Длина плечевой кости: левой 56 мм , правой 56 мм. Дополнительные измерения: Размеры плода соответствуют: 33недели. ПМП (Shepard): 1800 г.( ± 200г.) (10-50 процентиль). Анатомия плода: Боковые желудочки мозга: справа- норма,слева- норма .Мозжечок мм норма. Сильвиева борозда мм норма. Большая цистерна мм норма. Лицо: профиль норма. Кость носа мм норма.Носогубный треугольник норма. Глазницы норма. Позвоночник норма. Четырёхкамерный срез сердца норма . Чсс 147 в минуту. Срезчерез три сосуда норма. Выходной тракт правого желудочка норма , левого желудочка норма. Лёгкие норма . Желчный пузырь норма.Желудок норма . Кишечник норма. Правая почка лоханка мм норма . Левая почка лоханка мм норма . Мочевой пузырь норма. Костипредплечья норма . Кости голени норма. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке норма. Плацента, околоплодныеводы, пуповина: Локализация плаценты: передняя стенка, больше справа. Толщина плаценты: 31 мм (норма). Структурные особенностиплаценты: расширенные МВП. Нижний край плаценты на 88 мм от внутреннего зева. Количество околоплодных вод: норма . Индексамниотической жидкости: 150 мм. Пуповина имеет 3 сосуда. одна петля пуповины в области шеи. Допплерометрия: ПИ артерии пуповины: 0,90 норма. ПИ маточных артерий средний: 0,86 норма. Особенности строения шейки и стенок матки: без особенностей. ДЦК 31 мм. Внутренний зев сомкнут. Область придатков: безособенностей Заключение Беременность: 33 недели (по размерам плода). ПДР: 23.10.2025г. Замедление роста плода? МППК не нарушен. 



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 11 час. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Беременность 34,5 недель по менструации, но плод тянет только на 33. 
У вас тут классическая задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) асимметричного типа. Голова растёт нормально, а вот животик отстаёт - типичная картина плацентарной недостаточности.
Что меня беспокоит:
 Окружность живота 260 мм при норме >290 мм для этого срока
Вес 1800г маловат для 34,5 недель (должно быть около 2200-2400г)
-"Расширенные МВП" в плаценте -это межворсинчатые пространства, признак нарушения кровотока
Обвитие пуповины вокруг шеи это вишенка на торте. При ЗВУР это дополнительный фактор риска гипоксии.
Что делать СРОЧНО:
1. КТГ ежедневно! Не раз в неделю, а КАЖДЫЙ ДЕНЬ
2. Допплер контроль через 3-5 дней (ПИ в норме, но при ЗВУР может быстро ухудшиться)
3. Актовегин в/в капельно + Курантил( строго в стационаре без самодеятельности)
4. Госпитализация для наблюдения
И не вздумайте отказываться от госпитализации! При такой картине до 37 недель дотянуть  это уже победа. Роды могут начаться раньше, и лучше быть под наблюдением.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

Второй Московский медицинский институт

Стаж работы: 36 л.

Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 5 л.