Задержка развития плода под вопросом - вопрос гинекологу № 14318



Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Изначально Дата родов 12 октября .
Дата исследования: 04.09.2025г. 1-й день последней менструации: 04.01.2025г. срок беременности 34,5 недель. В матке определяется:живой плод в головном предлежании. Положение плода: продольное. Фетометрия: Бипариетальный размер головы: 83 мм. Окружностьголовы: 320 мм. Лобно-затылочный размер: 104 мм. Окружность живота: 260 мм (менее 3 процентиль). Длина бедренной кости: левой 67мм , правой 67 мм. Длина плечевой кости: левой 56 мм , правой 56 мм. Дополнительные измерения: Размеры плода соответствуют: 33недели. ПМП (Shepard): 1800 г.( ± 200г.) (10-50 процентиль). Анатомия плода: Боковые желудочки мозга: справа- норма,слева- норма .Мозжечок мм норма. Сильвиева борозда мм норма. Большая цистерна мм норма. Лицо: профиль норма. Кость носа мм норма.Носогубный треугольник норма. Глазницы норма. Позвоночник норма. Четырёхкамерный срез сердца норма . Чсс 147 в минуту. Срезчерез три сосуда норма. Выходной тракт правого желудочка норма , левого желудочка норма. Лёгкие норма . Желчный пузырь норма.Желудок норма . Кишечник норма. Правая почка лоханка мм норма . Левая почка лоханка мм норма . Мочевой пузырь норма. Костипредплечья норма . Кости голени норма. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке норма. Плацента, околоплодныеводы, пуповина: Локализация плаценты: передняя стенка, больше справа. Толщина плаценты: 31 мм (норма). Структурные особенностиплаценты: расширенные МВП. Нижний край плаценты на 88 мм от внутреннего зева. Количество околоплодных вод: норма . Индексамниотической жидкости: 150 мм. Пуповина имеет 3 сосуда. одна петля пуповины в области шеи. Допплерометрия: ПИ артерии пуповины: 0,90 норма. ПИ маточных артерий средний: 0,86 норма. Особенности строения шейки и стенок матки: без особенностей. ДЦК 31 мм. Внутренний зев сомкнут. Область придатков: безособенностей Заключение Беременность: 33 недели (по размерам плода). ПДР: 23.10.2025г. Замедление роста плода? МППК не нарушен. 

Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 4 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Беременность 34,5 недель по менструации, но плод тянет только на 33. 
У вас тут классическая задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) асимметричного типа. Голова растёт нормально, а вот животик отстаёт - типичная картина плацентарной недостаточности.
Что меня беспокоит:
 Окружность живота 260 мм при норме >290 мм для этого срока
Вес 1800г маловат для 34,5 недель (должно быть около 2200-2400г)
-"Расширенные МВП" в плаценте -это межворсинчатые пространства, признак нарушения кровотока
Обвитие пуповины вокруг шеи это вишенка на торте. При ЗВУР это дополнительный фактор риска гипоксии.
Что делать СРОЧНО:
1. КТГ ежедневно! Не раз в неделю, а КАЖДЫЙ ДЕНЬ
2. Допплер контроль через 3-5 дней (ПИ в норме, но при ЗВУР может быстро ухудшиться)
3. Актовегин в/в капельно + Курантил( строго в стационаре без самодеятельности)
4. Госпитализация для наблюдения
И не вздумайте отказываться от госпитализации! При такой картине до 37 недель дотянуть  это уже победа. Роды могут начаться раньше, и лучше быть под наблюдением.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гинеколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 13 л.

Гинеколог

Пензенский государственный университет

Стаж работы: 2 л.

Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 6 л.