Анализы - вопрос гинекологу № 22349

Здесь только общий анализ крови прикреплен. Больших отклонений нет. Тромбоциты немного понижены - не критично, может быть и при вирусных инфекциях, кровопотерях... Более ничего, все вполне соответствует норме с учетом погрешностей лаборатории. Беспокоит что Вас? Жалобы есть какие?

Вот вижу еще биохимия крови подцепилась, но и там все прозаически нормально, билирубин чуть повышен, может питание, может сдавали не совсем голодной. Можно сделать билирубин по фракциям (прямой — не прямой) дополнительно не срочно. Лейкоциты 4,03 абсолютная норма. Лимфоциты тоже и нейтрофилы имеют хороший процент. По жалобам - неспецифический колит наверняка у Вас, при колоноскопии найдут покраснение слизистой и инъекцию сосудов ней. Не более того. Сведется в се к питанию, и воспитанию нормальной микрофлоры. Но это должго и не просто препаратов нет и не тратьте деньги на всякие лакто, бифидо, форте ))) не помогут. Пришлите заключение как будет после исследования. В «личку» дешевле и быстрее. Обсудим что есть когда и как! И что при этом говорить! Это уже Булгаков написал.

Ну вот Жильбера, именно так и есть повышение билирубина небольшое, не критично с ним люди нормально живут. Целиакия - и вообще диагнозы не бывают "под вопросом" нас за это еще в институте в угол ставили старые преподаватели. )) если так, следует полагать - целиакии пока нет.

Да Жильбера может быть с не строгим наследованием и это не значит, что у всех поколений ваших дальше будет синдром Жильбера. Колоноскопия мало что даст если совсем ничего не даст. Причина в ферментах и фукционировании кишечника. Образованией никаких, уверен, не найдут.

Ну вот, так и должно быть.

Не могу сказать что это..... на лимфоузлы не похоже по локализации, что за комочки.... Низ живота в 90% случаев боли в кишечнике толстом это как раз объяснимо. Колит, слепая и сигмовидная кишка периодически сокращаются и дают неприятные ощущения

Для начала не УЗИ, для начала обычый врач хирург или дерматолог дожны пощупать руками. Это гораздо проще и информативнее порой бывает.

Любой подойдет врач, не надо хорошего все на поверхности щупается руками.

Ну вот, хирург, липомы кстати не болят, если не сжимать сильно и не щупать каждый день.

Здравствуйте, по какому поводу сдавали анализ? Серьезных отклонений в анализах нет. Немного повышен общий билирубин. В общем анализе крови показатели могут соответствовать нормальным значениям. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

Здравствуйте!
Уровень гемоглобина если указаны средние нормы немного снижен
Что говорит скорее всего о железодефиците необходимо сдать
Анализ на Ферритин 

По биохимии уровень глюкозы в норме
Печеночные пробы в норме
Незначительное поввшен билирубин
Что требует уточнения 
Можно сдать анализ на билирубин прямой и непрямой 
Сделать УЗИ печени и желчного пузыря посмотреть и оценить данные
Если анализы сданы по поводу проблем с ЖКТ
Необходимо соблюдать диету 
Увеличить в рационе продукты богатые железом
Ограничить жареное копченое жирную пищу 

Спасибо что ответили Да при синдроме Жильбера немного может повышаться билирубин Застой желчи так же необходима коррекция питания У вас есть какие то жалобы ? Сдавали анализ на Ферритин?

Увеличенные лимфатические узлы можно прощупать в паховых областях По анализам признаки возможного железодефицита Остальные в норме Не переживайте Если исключено воспаление гинекологическое То необходимо обследование кишечника на предмет болей

УЗИ не всегда показывает воспалительный процесс Ориентируемся на данные осмотра Анализы мазка Фемофлор скрин и Фемофлор 16

Да анализы показывают состояние микрофлоры влагалища И Фемофлор скрин наличие инфекций

Анализы для этого и существует Чтобы понять есть причины которые могут вызвать воспалительные процессы по гинекологии или нет Так же учитываются результаты мазка на флору

По анализам крови я писала выше Только возможен железодефицит Это анализы не относятся к поиску гинекологических проблем конкретно

С реактивный белок Фемофлор скрин Фемофлор 16 Ферритин Железо

Пожалуйста всего хорошего вам

Пожалуйста

Здравствуйте  !
Результаты  вполне  нормальные  ,  мелкие  отклонения  граничащие  с  нормой  , (например  незначительное  повышение  уровня  билирубина  ,  - 24)  практического  значения  не  имеют  !
Вас  скорее  всего  смутило  непонятная  картина  в  бланке  общего  анализа  крови  !  Это  оплошность  лаборатории  ,  что  написали  результат  на  дефектном  бланке  !  Дефект  заключается  в  том  ,  что  в  графе  рефф  "нормальный  диапазон"  просто  типографическая  ошибка  ,  отражены  только максимальные  значения  ,  а  минимальных  нет  !  А  раз  так  ,  то  и  диапазона  нет  ! 
Потому  Вы  сравнили  свои  показатели  только  с  максимальными  значениями  и  Вам  показалось  ,  что  они  чуть  ли  не  все  ниже  нормы  !
Это  не  так  !
Нужно  пожаловаться  в  лабораторию  ,  чтобы  печатали  нормальнные  бланки  с полным   указанием  диапазона  нормы  ,  а  не  тольо  максимальные  значения  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Здравствуйте  !
Я  Вам  написал доступно  ,  понятно  ?
Остались  ли  у  Вас  вопросы  ко  мне  ?

Так, давайте детально разберу вашу биохимию. Начну с хорошего - печёночные показатели у вас просто великолепные! АЛТ 14 при норме до 33 - это показатель здоровых гепатоцитов, АСТ 28 при норме до 32 - тоже отлично. ГГТ всего 10 единиц - это говорит о том, что желчевыводящие пути работают идеально, никакого холестаза нет. Щелочная фосфатаза 87 - середина нормы, прекрасно.
Но вот что меня КРАЙНЕ настораживает - железо 8,8 мкмоль/л! Это практически нижняя граница нормы, а для женщины репродуктивного возраста - это уже дефицит.  В 65% - это хронические микрокровопотери из ЖКТ. Эрозивный гастрит, язвенная болезнь, полипы толстой кишки, геморрой, дивертикулёз, ангиодисплазии - вариантов масса!
Смотрите, что происходит: железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Если там воспаление (целиакия, болезнь Крона, лямблиоз) - всасывание нарушается. У вас билирубин был повышен в первом анализе (24,1) - возможно, синдром Жильбера, но может быть и гемолиз на фоне дефицита железа.
Амилаза 65 - формально норма, но для молодой женщины высоковато. Следите за поджелудочной - исключите панкреатит.
Мой план обследования:
1. ФГДС с биопсией на Helicobacter pylori (уреазный тест + гистология) - исключить эрозии, язвы
2. Колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки - полипы, болезнь Крона
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - 3 дня подряд!
4. Кальпротектин фекальный - маркер воспаления кишечника
5. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG - исключить целиакию
6. Гастропанель (пепсиноген I, II, гастрин-17, H.pylori IgG)
7. УЗИ органов брюшной полости с допплерографией сосудов
И не откладывайте. При таком железе через 2-3 месяца будет явная анемия с гемоглобином ниже 90!"

Железо 8,8 - латентный дефицит. 
сдать:
Ферритин (будет <20)
ОЖСС (будет повышен)
Трансферрин
 В12, фолаты
ОАК с ретикулоцитами
Креатинин скакал из-за обезвоживания. Пейте воду.
Причины дефицита железа найти ОБЯЗАТЕЛЬНО - ФГДС, колоноскопия, гинеколог. В вашем возрасте просто так железо не падает.
Лечение: Мальтофер 200 мг в день 3 месяца минимум. Потом контроль.

Посмотрел ваши анализы , углеводный обмен у вас хороший. Глюкоза 4,9 ммоль/л  это золотая середина, никакой инсулинорезистентности и преддиабета нет. Липидный профиль тоже радует: общий холестерин 4,25, ЛПНП 2,60 - риск атеросклероза минимальный, ЛПВП 1,40 - даже выше нормы, это ваш "хороший" холестерин-защитник.
НО! Железо 8,8 это тревожный звоночек! При дефиците железа нарушается синтез тиреоидных гормонов, потому что железо - кофактор тиреопероксидазы. Проще говоря - щитовидка не может нормально работать без железа! У 40% моих пациенток с гипотиреозом в основе лежит именно железодефицит.
Обязательно проверьте: ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, витамин D (без него железо плохо усваивается!), ферритин.
Пока принимайте: Сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день за час до еды с витамином С (или запивайте апельсиновым соком). НЕ запивайте чаем, кофе, молоком - они блокируют всасывание! Контроль через 2 месяца.

Когда у женщины железо 8,8 первое, что проверяю это менструальный цикл. У вас обильные месячные? Длительность более 7 дней? Сгустки? Мажущие выделения между циклами?
80% железодефицита у женщин - гинекология:
Миома матки
Аденомиоз
Полипы эндометрия
 Гиперплазия
План:
1. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла
2. Гемостазиограмма
3. Прогестерон на 21 день
4. ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 3-5 день
5. Осмотр на кресле с кольпоскопией
Пока - Сорбифер 200 мг/день. Если месячные обильные - транексам 1000 мг 3 р/день во время менструации. Записывайтесь на прием